Che cosa è dispareunia?

La dispareunia è un termine medico che è usato per descrivere il rapporto sessuale doloroso. La circostanza può essere definita come dolore genitale cui si presenta appena prima, durante o dopo il sesso e cui può essere causato da una pletora di fattori medici, biologici, interpersonali, psicologici e socioculturali.

Questa entità clinica può più ulteriormente essere divisa nella dispareunia primaria (che accadono sempre in collaborazione con l'attività sessuale) e nella dispareunia secondaria (che sorge dopo un determinato periodo di rapporti sessuali senza dolore). Può anche essere divisa nella dispareunia superficiale (o entrata) e nella dispareunia profonda che è collegata più comunemente a patologia organica.

Tuttavia, queste sottodivisioni sono sovra-semplicistiche e raramente clinicamente applicabile, come spesso avviene con le varie emissioni mediche dolorose. Inoltre, la dispareunia è un tipo di problema che richiede il comportamento paziente specifico dove parecchi clinici sono consultati tipicamente in uno sforzo per valutare e trattare il problema.

Questa circostanza è stata associata con un atteggiamento negativo nei confronti di sessualità come pure con i livelli più bassi di adeguamento di relazione. Quindi, non è sorprendente che i pazienti con la dispareunia esibiscono la frequenza più bassa di rapporto sessuale ed i livelli più bassi del risveglio e del desiderio.

Epidemiologia della dispareunia

Sebbene la dispareunia possa comparire sia in donne che in uomini, nel gruppo posteriore è relativamente rara. Per contro, in donne questo è principalmente uno stato altamente prevalente in cui si presenta più di 40% delle donne, fra quelli che appartengono alle più giovani fasce d'età. La dispareunia egualmente è stata identificata come uno dei reclami sessuali più comuni che le donne riferiscono spontaneamente ai loro ginecologi.

Nel valutare la prevalenza generale del dysfunctionality sessuale nelle donne degli Stati Uniti, i presenti con la dispareunia hanno compreso soltanto una piccola frazione rispetto alle donne con le difficoltà del risveglio, le difficoltà orgasmiche ed hanno fatto diminuire l'interesse per le attività sessuali. La prevalenza del termine in questo campione specifico era soltanto sette per cento.

Tuttavia, uno studio che ha guardato le pratiche di pronto intervento ha trovato la dispareunia in 46% di sessualmente - donne attive (con la definizione compreso dolore durante o dopo rapporto sessuale). Inoltre, la dispareunia successiva al parto è stata osservata in 45% delle donne in uno studio dagli Stati Uniti.

Se la dispareunia è definita in senso lato come dolore episodico durante il rapporto sessuale, la percentuale delle donne commoventi scala fino a 60%. Tuttavia, le donne che hanno tali sintomi severi che realmente cercano il primo soccorso fa parte di gruppo molto più piccolo (che è perché la circostanza non è riconosciuta sempre).

Come avvicinarsi ad un paziente con la dispareunia

Per indirizzare correttamente le preoccupazioni del paziente circa la dispareunia e le esperienze dolorose durante il sesso, assistente ai fornitori di cure mediche deve avvicinarsi all'emissione di sessualità con attenzione ed interamente. Quello è il solo modo creare le opportunità affinchè i loro pazienti riveli liberamente che cosa li importuna.

I medici possono anche stare bene circa l'istigazione dell'indagine sessuale, ma possono ancora mettere troppa enfasi sulla base biologica potenziale del loro problema, trascurante quindi involontario i fattori determinanti interpersonali, psicologici e culturali della dispareunia. Le cause organiche sono a volte il solo colpevole, ma i fattori psicologici devono essere considerati sempre.

Di conseguenza, le strategie diconsiglio differenti sono a disposizione dei fornitori di cure mediche da valutare e decidere di migliore approccio del trattamento per la dispareunia. Un esempio è il modello di PLISSIT che consiste di quattro livelli di consiglio, ma altri modelli paziente-centrati per capire le esperienze pazienti sono egualmente comunemente usati.

Un movimento recente verso l'approccio pluridisciplinare rappresenta un passo avanti positivo - non solo nell'instaurazione della diagnosi precoce di questa circostanza, ma anche riconoscere le conseguenze secondarie potenziali del dolore che deve essere riuscito per facilitare un ripristino completo.

Sorgenti

  1. http://www.aafp.org/afp/2014/1001/p465.html
  2. http://www.aafp.org/afp/2001/0415/p1535.html
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19384129
  4. http://www.tjog-online.com/article/S1028-4559(11)00123-9/fulltext
  5. https://www.health.harvard.edu/womens-health/painful-sexual-intercourse-dyspareunia
  6. Dor K. Dyspareunia. In: O'Connell TX, Dor K. Instant Lavoro-UPS: Una guida clinica a cura ostetrica e ginecologica. Scienze di salubrità di Elsevier, 2009; pp. 66-70.
  7. Vincent K, Moore J. Pelvic Pain in femmine. In: Fishman S, Ballantyne J, Rathmell JP, editori. La gestione di Bonica di dolore. Lippincott Williams & Wilkins, 2010; pp. 925-940.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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