Que é dispareunia?

A dispareunia é um termo médico que seja usado para descrever relações sexuais dolorosas. A circunstância pode ser definida como a dor genital de que ocorre imediatamente antes, durante ou depois do sexo, e de que pode ser causado por uma pletora de factores médicos, biológicos, interpessoais, psicológicos e sócio-culturais.

Esta entidade clínica pode mais ser dividida na dispareunia preliminar (que ocorrem sempre em colaboração com a actividade sexual) e na dispareunia secundária (que elevara após um determinado período de relações sexuais livres de dor). Pode igualmente ser dividida na dispareunia superficial (ou entrada) e na dispareunia profunda que é ligada mais comumente à patologia orgânica.

Contudo, estas subdivisões são sobre-simplistas e raramente clìnica aplicável, como quase sempre acontece com várias edições médicas dolorosas. Além disso, a dispareunia é um tipo de problema que alerta o comportamento paciente específico onde diversos clínicos são consultados tipicamente em um esforço para avaliar e tratar o problema.

Esta circunstância foi associada com uma atitude negativa para a sexualidade, assim como com os níveis inferiores do ajuste do relacionamento. Assim, não é surpreendente que os pacientes com dispareunia exibem uma mais baixa freqüência das relações sexuais e uns níveis inferiores do despertar e do desejo.

Epidemiologia da dispareunia

Embora a dispareunia possa aparecer em mulheres e em homens, no último grupo é relativamente rara. Inversamente, nas mulheres esta é uma condição altamente predominante em que ocorra mais de 40% das mulheres, predominante entre aquelas que pertencem a uns grupos de idade mais novos. A dispareunia foi identificada igualmente como uma das queixas sexuais as mais comuns que as mulheres relatam espontâneamente a seus ginecologistas.

Ao avaliar a predominância geral do dysfunctionality sexual nas mulheres dos E.U., aqueles que apresentam com dispareunia compreenderam somente uma fracção pequena em comparação com mulheres com dificuldades do despertar, dificuldades orgásmicos e diminuíram o interesse para actividades sexuais. A predominância da condição nesta amostra específica era somente sete por cento.

Contudo, um estudo que olhasse práticas da atenção primária encontrou a dispareunia em 46% de mulheres sexualmente activos (com a definição que inclui a dor durante ou depois das relações sexuais). Além disso, a dispareunia após o parto foi observada em 45% das mulheres em um estudo dos E.U.

Se a dispareunia é definida amplamente como a dor episódico durante relações sexuais, a porcentagem de mulheres afetadas escala até 60%. Contudo, as mulheres que têm tais sintomas severos que procuram realmente a atenção médica são parte de um grupo muito menor (que é porque a circunstância não é reconhecida sempre).

Como aproximar um paciente com dispareunia

A fim endereçar correctamente os interesses do paciente sobre a dispareunia e experiências dolorosas durante o sexo, atendendo a fornecedores de serviços de saúde tem que aproximar a introdução da sexualidade com cuidado e inteiramente. Aquela é a única maneira de criar oportunidades para que seus pacientes revelem livremente o que os incomoda.

Os médicos podem mesmo ser confortáveis sobre a incitação do inquérito sexual, mas podem ainda pôr demasiada ênfase na base biológica potencial de seu problema, negligenciando desse modo involuntàriamente as causas determinantes interpessoais, psicológicas e culturais da dispareunia. As causas orgânicas são às vezes o único culpado, mas os factores psicológicos sempre têm que ser levados em consideração.

Conseqüentemente, as estratégias deassistência diferentes são à disposição dos fornecedores de serviços de saúde a avaliar e decidir na melhor aproximação do tratamento para a dispareunia. Um exemplo é o modelo de PLISSIT que consiste em quatro níveis de assistência, mas outros modelos paciente-centrados para compreender experiências pacientes são igualmente de uso geral.

Um movimento recente para a aproximação multidisciplinar representa uma etapa positiva para a frente - não somente em estabelecer um diagnóstico adiantado desta circunstância, mas para reconhecer igualmente conseqüências secundárias potenciais da dor que deve ser controlada a fim facilitar uma recuperação completa.

Fontes

  1. http://www.aafp.org/afp/2014/1001/p465.html
  2. http://www.aafp.org/afp/2001/0415/p1535.html
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19384129
  4. http://www.tjog-online.com/article/S1028-4559(11)00123-9/fulltext
  5. https://www.health.harvard.edu/womens-health/painful-sexual-intercourse-dyspareunia
  6. Dor K. Dispareunia. Em: O'Connell TX, Dor K. Imediato Trabalho-UPS: Um guia clínico ao cuidado obstétrico e ginecológica. Ciências da saúde de Elsevier, 2009; pp. 66-70.
  7. Vincent K, Moore J. Pélvico Dor nas fêmeas. Em: Fishman S, Ballantyne J, Rathmell JP, editores. A gestão de Bonica da dor. Lippincott Williams & Wilkins, 2010; pp. 925-940.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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