Quelle est alvéolite allergique extrinsèque (le poumon de l'agriculteur) ?

L'alvéolite allergique extrinsèque (EEA) est un groupe des maladies qui concernent une réaction d'hypersensibilité dans les poumons aux irritants dans le ciel. Le type le plus courant est connu comme poumon de l'agriculteur, au lequel concerne l'exposition et l'inhalation de la substance en foin moisi, mais il y a plusieurs autres types :

  • Le poumon de l'agriculteur : exposition au foin moisi.
  • Oiseau - le poumon de l'amateur : exposition aux protéines aviaires dans les oiseaux.
  • Le poumon du travailleur de fromage : exposition au moulage de fromage.
  • Le poumon du travailleur de malt : exposition au malt moisi.
  • Poumon de baquet chaud : exposition aux bactéries dans des baquets chauds.
  • Le poumon du travailleur chimique : exposition aux antigènes chimiques
  • Le poumon du travailleur de champignon : exposition au compost de champignon.

Terminologie

Le terme « alvéolite allergique extrinsèque » décrit la cause et la nature de la maladie, comme suit :

  • Extrinsèque se rapporte à une cause externe
  • Allergique se rapporte à la réaction d'hypersensibilité qui est caractéristique de la maladie
  • L'alvéolite se rapporte à l'inflammation des alvéoles dans les poumons

Épidémiologie

Le poumon de l'agriculteur est l'un des types les plus courants de pneumonite d'hypersensibilité, mais il représente seulement moins ce 2% de tous les cas de la maladie pulmonaire interstitielle.

L'incidence dépend grand de l'échantillon de population, car elle affecte principalement les personnes qui sont exposées à la substance causale, habituellement les agriculteurs qui traitent le foin. Elle peut affecter jusqu'à 7% de tous les agriculteurs, s'échelonnant de 2,5 à 540 cas selon 100.000 agriculteurs par an.

Pathophysiologie

L'alvéolite allergique extrinsèque est provoquée par l'inhalation des antigènes qui entraînent une réaction d'hypersensibilité dans l'appareil respiratoire.

Exposition au speciesis thermophile d'actinomyces le plus couramment responsable d'entraîner la condition dans les agriculteurs. Ceci peut comprendre l'exposition au rectivirgula de Saccharopolyspora, Thermoactinomyces vulgaris, des viridis de Thermoactinomyces, ou sacchari de Thermoactinomyces. Ces substances sont habituellement trouvées en diminuant la question organique, telle que le compost, le foin ou la canne à sucre.

Avec l'exposition chronique aux antigènes causaux, une inflammation et une réaction immunitaire contribue aux changements du tissu de poumon et à l'exposé éventuel des sympt40mes.

Exposé

Les sympt40mes de l'EEA peuvent comprendre le serrage, la toux, la dyspnée et la perte de poids inexpliquée de poitrine. Dans plus des cas sévères, les sympt40mes grippaux et la fièvre peuvent être évidents.

Le diagnostic peut être effectué basé sur la consultation avec le patient, en se référant plus particulièrement à les irritants potentiels et des facteurs de risque la personne ont pu avoir été exposés à. Par exemple, la profession est un facteur important car quelques fonctions sont à un risque accru pour la condition.

Le diagnostic peut alors être confirmé avec des tests de fonction pulmonaire, des inspections de sang et des techniques d'imagerie diagnostiques, telles que des échographies de rayon X et (CT) de tomodensitométrie. C'est important pour différencier la condition d'autres états des voies respiratoires, tels que les infections, la maladie pulmonaire interstitielle, l'asthme, la sarcoïdose et l'histoplasmose.

Management

Le management de l'EEA dépend de la gravité des symptômes et des différentes circonstances du cas. Les cas aigus avec détresse respiratoire peuvent exiger des soins médicaux de secours, avec la gestion de l'oxygène pour traiter l'hypoxie, si présent.

Des cas continuels peuvent souvent être managés par manière d'éviter d'allergène suspect, bien que ceci puisse être difficile quand c'est un présent dans l'environnement professionnel de la personne.

Quelques personnes tirent bénéfice de la demande de règlement avec le traitement corticoïde pour les formes aiguës de la maladie, bien que ce soit moins efficace pour l'EEA continuel.

La prévention de la condition en évitant ou en réduisant l'exposition à l'allergène est la meilleure ligne de conduite. Les techniques simples telles que permettre au foin dans un environnement agricole de sécher adéquat avant le stockage, évitant l'accroissement des allergènes, peuvent aider à réduire des sympt40mes.

Références

Further Reading

Last Updated: Jun 28, 2019

Yolanda Smith

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Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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