Quelle est paralysie faciale ?

Endommagez au nerf facial, le nerf crânien VII, avez comme conséquence la paralysie faciale, qui désigné couramment sous le nom de la paralysie faciale. Le septième nerf crânien est responsable d'innerver les muscles faciaux et a son origine dans le pont.

Cela fonctionne sa voie par l'intermédiaire d'un long circuit d'enroulement par le crâne, avant de quitter par le foramen du stylomastoid sur le temporal. La conséquence de sa paralysie est une perte de contrôle des muscles faciaux, qui semblent tomber. Parfois seulement un côté de la face est affecté et dans d'autres cas les deux moitiés peuvent être affectées. Succursales principales de nerf facial

Mention de source à Patrick J. Lynch, illustrateur médical/commons.wikimedia.org

Causes

La paralysie faciale peut être congénitale (c.-à-d. présent à la naissance), entraîné par traumatisme pendant la naissance, ou soit le résultat des défectuosités de développement qui endommagent ou effacent le nerf facial in utero. Les conditions qui peuvent mener à la paralysie faciale acquise sont on. Dans de nombreux cas, la cause de la paralysie faciale est idiopathique (c.-à-d. inconnu) et c'est alors la paralysie appelée de Bell's.

En dépit de l'classification pendant qu'idiopathique évidemment propose cette condition peut probablement être associé à une infection de virus herpès simplex. On estime que la paralysie de Bell est responsable approximativement de 6 dans chaque 10 cas de la paralysie faciale avec un début aigu, et affecte jusqu'à 40 selon chaque 100.000 personnes chaque année.

D'autres causes de la paralysie faciale comprennent des tumeurs, rappe et traumatisme, particulièrement au temporal. Quelques causes plus rares de la paralysie faciale comprennent la sclérose en plaques, les medias d'otitis et le neurosarcoidosis. Une tumeur qui comprime le nerf facial n'importe où le long de son circuit par le crâne peut mener à la paralysie faciale.

Plus courante que des causes néoplasiques est la paralysie de nerfs faciaux iatrogénique, où il y a les dégâts accidentels au nerf facial pendant le démontage de tumeur. Un exemple classique serait dommage au nerf se produisant pendant le démontage d'un névrome acoustique, une tumeur bénigne sur le nerf responsable d'entendre.

Le syndrome de chasse à Ramsay, qui est causée par une infection avec la zona, présente avec les lésions bulleuses herpetiform, le dysfonctionnement de l'appareil vestibulocochlear, et la paralysie faciale. Contrairement à la paralysie de Bell, le syndrome de chasse à Ramsay est plus douloureux, a un bas débit de guérison, et un risque sensiblement plus gros de la perte auditive. Une autre origine infectieuse de la paralysie faciale est la maladie de Lyme qui suit des dégagements des tirets infectés avec le Borrelia burgdorferi. Approximativement 10% de patients présentant la maladie de Lyme développent la paralysie de nerf facial et un quart de ces derniers peut avoir la paralysie faciale bilatérale.

Management

La pharmacothérapie et les fonctionnements chirurgicaux peuvent être nécessaires pour la paralysie faciale de management, selon l'étiologie. Des corticoïdes avec des agents antiviraux administrés au cours d'une période de 72 heures sont employés pour traiter le syndrome de chasse à Ramsay et la paralysie de Bell. Les patients avec des tumeurs comme cause de leur paralysie faciale devront avoir leurs tumeurs chirurgicalement réséquées si possible.

Les opérations avancées pour les patients qui ont détruit le fonctionnement de leur nerf facial, comprennent la réanimation faciale, avec des greffes de nerf, ou transposition et chirurgie plastique de muscle, qui est faite pour améliorer la symétrie faciale au repos. Ce dernier est connu comme chirurgie statique.

La physiothérapie peut également être nécessaire selon l'ampleur et la durée de la paralysie faciale. Quelques techniques courantes utilisées pour la physiothérapie comprennent le recyclage neuromusculaire, l'électrostimulation trophique, la rétroaction biologique d'électromyographie et la facilitation neuromusculaire proprioceptive.

Références :

  1. http://www.facialpalsy.org.uk/
  2. http://bellspalsy.org.uk/links.html
  3. http://www.nhs.uk/Conditions/Bells-palsy/Pages/Introduction.aspx
  4. http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/184482
  5. http://www.cmft.nhs.uk/royal-eye/our-services/facial-function-clinic.aspx

[Davantage de relevé : Paralysie de face]

Last Updated: Jun 16, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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