Che cosa è paralisi facciale?

Danneggiamento del nervo facciale, il nervo cranico VII, provocato la paralisi facciale, che si riferisce a comunemente come paralisi facciale. Il settimo nervo cranico è responsabile dell'innervare i muscoli facciali ed ha sua origine nel ponte.

Funziona il suo modo tramite percorso lungo di bobina tramite il cranio, prima di uscire attraverso l'orifizio dello stylomastoid sull'osso temporale. La conseguenza della sua paralisi è una perdita di controllo dei muscoli facciali, che sembrano calare. A volte soltanto un lato della fronte di taglio è commovente ed in altre istanze entrambe le metà possono essere commoventi. Rami capi del nervo facciale

Credito di foto a Patrick J. Lynch, illustratore medico/commons.wikimedia.org

Cause

La paralisi facciale può essere congenita (cioè presente alla nascita), causato tramite il trauma durante la nascita, o è il risultato dei difetti inerenti allo sviluppo che danneggiano o cancellano il nervo facciale in utero. Le circostanze che possono piombo alla paralisi facciale acquistata sono molte. In molti casi, la causa di paralisi facciale è idiopatica (cioè sconosciuto) e poi è chiamato paralisi di Bell.

Malgrado la classificazione mentre idiopatico è provato che suggerisce questa circostanza può possibilmente essere associato con un'infezione del virus Herpes simplex. La paralisi di Bell è responsabile di circa 6 in ogni 10 casi della paralisi facciale con un inizio acuto ed è stimata per pregiudicare fino a 40 per ogni 100,000 persone ogni anno.

Altre cause di paralisi facciale includono i tumori, colpo e trauma, particolarmente all'osso temporale. Alcune cause più rare di paralisi facciale includono la sclerosi a placche, l'otite media e il neurosarcoidosis. Un tumore che comprime il nervo facciale dovunque lungo il suo percorso tramite il cranio può piombo alla paralisi facciale.

Più comune delle cause neoplastici è la paralisi iatrogenica del nervo facciale, dove c'è danneggiamento involontario del nervo facciale durante la rimozione del tumore. Un esempio classico sarebbe danno del nervo che accade durante la rimozione di un neuroma acustico, un tumore benigno sul nervo responsabile dell'udito.

La sindrome di caccia di Ramsay, che è causata da infezione con herpes zoster, presenta con le lesioni vescicolari herpetiform, la disfunzione dell'apparato vestibulocochlear e la paralisi facciale. Contrariamente a paralisi di Bell, la sindrome di caccia di Ramsay è più dolorosa, ha un elevato rischio più a tariffa ridotta del ripristino e e significativamente di perdita dell'udito. Un'altra causa contagiosa della paralisi facciale è malattia di Lyme che segue i morsi dalle tacche infettate con il burgdorferi di borrelia. Circa 10% dei pazienti con la malattia di Lyme sviluppano la paralisi del nervo facciale e un quarto di questi può avere paralisi facciale bilaterale.

Gestione

La farmacoterapia e gli interventi chirurgici possono essere necessari per la gestione della paralisi facciale, secondo l'eziologia. I corticosteroidi insieme agli agenti antivirali amministrati durante un periodo di 72 ore sono usati per trattare la sindrome e la paralisi di Bell di caccia di Ramsay. I pazienti con i tumori come la causa della loro paralisi facciale dovranno fare i loro resecare chirurgicamente tumori se possibile.

Le procedure chirurgiche avanzate per i pazienti che hanno perso la funzione del loro nervo facciale, comprendono la rianimazione facciale, con gli innesti del nervo, o la trasposizione e chirurgia plastica del muscolo, che è fatta per migliorare la simmetria facciale a riposo. L'ultimo è conosciuto come ambulatorio statico.

La fisioterapia può anche essere necessaria secondo le dimensioni e la durata della paralisi facciale. Alcune tecniche comuni impiegate per la fisioterapia comprendono il corso di aggiornamento neuromuscolare, lo stimolo elettrico trofico, la biofeed-back dell'elettromiografia e la facilitazione neuromuscolare propriocettiva.

Riferimenti:

  1. http://www.facialpalsy.org.uk/
  2. http://bellspalsy.org.uk/links.html
  3. http://www.nhs.uk/Conditions/Bells-palsy/Pages/Introduction.aspx
  4. http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/184482
  5. http://www.cmft.nhs.uk/royal-eye/our-services/facial-function-clinic.aspx

Last Updated: Jun 16, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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