Que é paralisia facial?

Danifique ao nervo facial, nervo craniano VII, conduza à paralisia facial, que é referida geralmente como a paralisia facial. O sétimo nervo craniano é responsável para inervar os músculos faciais e tem sua origem no pons.

Trabalha sua maneira através de um trajecto longo do enrolamento através do crânio, antes de retirar através do forâmen do stylomastoid no osso temporal. A conseqüência de sua paralisia é uma perda de controle dos músculos faciais, que parecem se inclinar. Às vezes somente um lado da face é afetado e em outros exemplos ambas as metades podem ser afetadas. Ramos principais do nervo facial

Crédito de foto a Patrick J. Lynch, ilustrador médico/commons.wikimedia.org

Causas

A paralisia facial pode ser congenital (isto é presente no nascimento), causado pelo traumatismo durante o nascimento, ou seja o resultado dos defeitos desenvolventes que danificam ou eliminam o nervo facial dentro - utero. As circunstâncias que podem conduzir à paralisia facial adquirida são muitas. Em muitos casos, a causa da paralisia facial é idiopática (isto é desconhecido) e é então a paralisia de Bell chamada.

Apesar da classificação como idiopático está provado que sugere esta circunstância pode possivelmente ser associado com uma infecção do vírus de palavra simples de herpes. A paralisia de Bell é responsável para aproximadamente 6 em cada 10 casos da paralisia facial com um início agudo, e é calculada para afectar até 40 por cada 100.000 povos cada ano.

Outras causas da paralisia facial incluem tumores, curso e traumatismo, especialmente ao osso temporal. Algumas causas mais raras da paralisia facial incluem a esclerose múltipla, os media de otitis e o neurosarcoidosis. Um tumor que comprima o nervo facial em qualquer lugar ao longo de seu trajecto através do crânio pode conduzir à paralisia facial.

Mais comum do que causas neoplásticas é a paralisia iatorgênica do nervo facial, onde há dano inadvertido ao nervo facial durante a remoção do tumor. Um exemplo clássico seria dano do nervo que ocorre durante a remoção de um neuroma acústico, um tumor benigno no nervo responsável para ouvir-se.

A síndrome da caça de Ramsay, que é causada pela infecção com zoster de herpes, apresenta com as lesões vesicular herpetiform, a deficiência orgânica do instrumento vestibulocochlear, e paralisia facial. Em contraste com a paralisia de Bell, a síndrome da caça de Ramsay é mais dolorosa, tem um risco mais desprezado da recuperação, e significativamente mais alto de perda da audição. Uma outra causa infecciosa da paralisia facial é a doença de Lyme que segue mordidas pelos tiquetaques contaminados com o burgdorferi do Borrelia. Aproximadamente 10% dos pacientes com doença de Lyme desenvolvem a paralisia do nervo facial e um quarto destes pode ter a paralisia facial bilateral.

Gestão

A farmacoterapia e as operações cirúrgicas podem ser necessárias para controlar a paralisia facial, segundo a etiologia. Os corticosteroide junto com os agentes antivirosos administrados dentro de um período de 72 horas são usados para tratar a síndrome da caça de Ramsay e a paralisia de Bell. Os pacientes com os tumores como a causa de sua paralisia facial precisarão de ter seus tumores resected cirùrgica se possível.

Os procedimentos cirúrgicos avançados para os pacientes que perderam a função de seu nervo facial, incluem a reanimação facial, com enxertos do nervo, ou transposição do músculo e a cirurgia plástica, que é feita para melhorar em repouso a simetria facial. O último é sabido como uma cirurgia estática.

A fisioterapia pode igualmente ser necessária segundo a extensão e a duração da paralisia facial. Algumas técnicas comuns empregadas para a fisioterapia incluem a instrucção neuromuscular, a estimulação elétrica trófico, o biofeedback da electromiografia e a simplificação neuromuscular proprioceptive.

Referências:

  1. http://www.facialpalsy.org.uk/
  2. http://bellspalsy.org.uk/links.html
  3. http://www.nhs.uk/Conditions/Bells-palsy/Pages/Introduction.aspx
  4. http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/184482
  5. http://www.cmft.nhs.uk/royal-eye/our-services/facial-function-clinic.aspx

[Leitura adicional: Paralisia da face]

Last Updated: Jun 16, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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