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Que é Iridocyclitis de Fuchs Heterochromic?

O iridocyclitis heterochromic de Fuchs é uma condição da ocular caracterizada pela presença de precipitates keratic, de heterochromia da íris e de atrofia da íris.

Que é Iridocyclitis de Fuchs Heterochromic?

O iridocyclitis heterochromic de Fuchs (FHI) é um dos tipos os mais comuns de uveitis anterior e é pensado para esclarecer aproximadamente 8% de todas as caixas do uveitis endógeno. A circunstância foi inventada primeiramente por Ernst Fuchs no início do século XX que investigou as características patológicas e clínicas consideradas consistentemente nos indivíduos com a catarata, o heterochromia e a inflamação anterior de baixo grau crônica da câmara.

Etiologia do Iridocyclitis de Fuchs Heterochromic

Infelizmente, a pesquisa não identificou a etiologia exacta de FHI; há, contudo, diversos factores que foram ligados ao início da circunstância.

Toxoplasmosis

O Toxoplasmosis é uma doença parasítica que os seres humanos possam travar das fezes de gatos contaminados e da carne contaminada. Quando a circunstância puder ser inofensiva para algum, pode causar problemas significativos para outro e está associada com o início de FHI.

Deficiência orgânica simpática

A pesquisa sugeriu que a deficiência orgânica simpática pudesse ser ligada à revelação de FHI devido ao facto de que as lesões simpáticas podem frequentemente ser acompanhadas do hypochromia da íris. Disto, os pesquisadores têm introduzido desde a noção que algum defeito tropico do `' dentro do sistema nervoso simpático inibiu o processo normal de pigmentação uveal.

Vírus de palavra simples de herpes

Um estudo de caso mostrou uma associação entre a exposição ao vírus de palavra simples de herpes (HSV) e ao iridocyclitis heterochromic de Fuchs.

Diagnóstico do Iridocyclitis de Fuchs Heterochromic

Embora alguns indivíduos possam estar cientes de seu heterochromia da íris (tendo dois irides coloridos diferentes), podem ser assintomáticos por diversos anos antes da apresentação. Ao contrário de outras caixas dos uveitides, frequentemente não experimentarão a dor, o photophobia ou a vermelhidão. As queixas típicas são flutuadores ou secundárias à catarata. Não há nenhum teste de diagnóstico do grupo para FHI. Conseqüentemente o diagnóstico é baseado na constelação de resultados clínicos. Algum do seguinte pode ser identificado durante o exame físico por um profissional médico.

Atrofia da íris

A atrofia da íris pode preceder o heterochromia e é caracterizada pela íris que tem uma aparência traça-comida.

Heterochromia da íris

O heterochromia da íris é considerado em aproximadamente 75-90% daqueles com FHI. O isqueiro dos dois olhos é geralmente o olho afetado. Contudo, em alguns pacientes com irides levemente coloridos pode ter o heterochromia inverso caracterizado pela perda de estroma anterior pálido. Isto, por sua vez, conduz à exposição de um pigmento mais escuro da íris. Conseqüentemente, a íris do olho afetado parecerá mais escura na cor.

Iridocyclitis

O Iridocyclitis é uma reacção inflamatório de baixo grau que não seja responsiva ao uso dos esteróides. O alargamento e as pilhas observados em FHI são pensados para ocorrer devido à divisão da barreira sangue-aquosa que conduz ao escapamento das pilhas. Mesmo que haja uma inflamação persistente, os synechiae traseiros são ausentes.

Precipitates de Keratic

Os precipitates de Keratic são stellate e finos na característica, e interconectado por pontes da fibrina. Nos casos de FHI, tendem a envolver a superfície endothelial do todo.

Cristais e nódulos da íris

Os corpos de Russell são os cristais pequenos, refractile da íris que podem ser observados na superfície da íris nos casos de FHI. Os nódulos da íris enlatam igualmente estam presente naqueles com FHI, e sua presença pode inicialmente conduzir a um misdiagnosis do uveitis granulomatous.

Na maioria dos casos, a doença não é associada com as doenças sistemáticas e não afecta mulheres e homens ingualmente. Aqueles que desenvolveram FHI tendem a ser envelhecidos entre 29 e 44 anos velho e são dados frequentemente um prognóstico positivo.

Opções do tratamento

Nos casos da inflamação, a terapia não pode ser exigida. Como a maioria da pilha e do alargamento observados são causados pela divisão da barreira aquosa do sangue e não a inflamação, corticosteroide é frequentemente ineficaz em endereçar a reacção anterior de baixo grau da câmara considerada em FHI.

Alguns pacientes podem tirar proveito dos resultados visuais ambíguos melhorados depois da extracção da catarata. Considerando que aqueles com os flutuadores vítreos causados por restos inflamatórios podem poder melhorar sua visão usando o plana de para vitrectomy.

Fontes

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Last Updated: Aug 20, 2019

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