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Que é Gastroparesis?

Gastroparesis é uma circunstância que aquele conduz ao esvaziamento atrasado dos índices de estômago após uma refeição. Normalmente o estômago contrata para mover o alimento e seus índices para baixo no intestino delgado para uma digestão mais adicional. Isto é controlado pelo nervo de vagus que controla o movimento do alimento do estômago através do tracto digestivo.

Quando uma pessoa desenvolve o gastroparesis o nervo de vagus pode ser danificado ou não funcionando adequadamente. Isto conduz ao funcionamento precário dos músculos do estômago e dos intestinos. Isto causa um stasis do alimento no estômago. O alimento move-se lentamente ou para-se de mover-se através do tracto digestivo.

Causas do gastroparesis

A causa a mais comum do gastroparesis é diabetes. Os indivíduos com diabetes sofrem de uma glicemia alta que cause por sua vez dano químico aos vasos sanguíneos que levam o oxigênio e os nutrientes aos nervos. Isto conduz à neuropatia ou ao dano do nervo.

A neuropatia pode tomar anos de açúcar no sangue alto para tornar-se. Ao longo do tempo, a glicemia alta pode danificar o nervo de vagus. Isto conduz ao gastroparesis.

Às vezes o gastroparesis pode não ter nenhuma causa subjacente. É chamado nesses casos gastroparesis idiopático. Outras causas do gastroparesis incluem:

  • ferimento ou dano cirúrgico ao nervo do estômago ou de vagus
  • infecções virais
  • algumas medicamentações (como narcóticos ou anticholinergics)
  • anorexias nervosas ou bulimia
  • doença da maré baixa gastroesophageal
  • amyloidosis
  • scleroderma
  • A doença de Parkinson
  • função underactive do tiróide
  • enxaqueca abdominal

Sintomas do gastroparesis

Um dos sintomas comuns é queimadura de coração aparentada aos sintomas da doença da maré baixa gastroesophageal. Há uma dor abdominal superior, uma náusea, um vômito, um sentimento de plenitude rápido após ter tomado somente uma parte pequena da refeição, uma perda de apetite, uma perda de peso, a inchação abdominal, os níveis de flutuação etc. do açúcar no sangue. Os sintomas são agravados com entrada se alimentos altos da fibra.

Complicações do gastroparesis

Se saido não tratado o alimento tende a permanecer mais por muito tempo no estômago. Isto pode conduzir ao overgrowth bacteriano da fermentação do alimento. O material do alimento pode igualmente endurecer-se para formar bezoars. Estes conduzem à obstrução no intestino, a náusea e o vômito e os sintomas severos da maré baixa. O gastroparesis não tratado pode igualmente agravar o diabetes alterando níveis do açúcar no sangue.

Diagnóstico e tratamento do gastroparesis

O diagnóstico é precedido por uma história e por um exame físico detalhados. As contagens de sangue completo e a bioquímica do sangue que inclui níveis do produto químico e do eletrólito são verificadas em seguida.

Os testes da imagem lactente tais como a endoscopia gastrintestinal superior são executados para verificar para ver se há a obstrução. Isto envolve passar uma câmara de ar fina longa chamada um endoscópio para baixo ao esófago. A câmera na ponta da câmara de ar mostra as imagens das paredes internas do estômago e do intestino.

Um exame do ultra-som e uma raia do bário X são prescritos igualmente frequentemente. Gastroparesis é provável se a raia de x mostra o alimento no estômago.

O scintigraphy de esvaziamento gástrica é contudo um outro teste que mostre a taxa de esvaziamento do estômago. Este teste envolve comer uma refeição agradável que contenha uma pequena quantidade de uma substância radioactiva, chamada isótopo radioactivo. A dose da radiação do isótopo radioactivo não é perigosa.

Depois que as varreduras da refeição são tomadas em 1, 2, 3, e 4 horas. O isótopo radioactivo aparece o esvaziamento do estômago. Quando mais de 10 por cento da refeição estão ainda no estômago em 4 horas, o diagnóstico do gastroparesis está confirmado.

Após a ingestão de uma refeição com um isótopo, as amostras da respiração são tomadas para medir a presença do isótopo no dióxido de carbono. Os resultados revelam a taxa de esvaziamento do estômago.

SmartPill é um método diagnóstico aprovado pelos E.U. Food and Drug Administration (FDA) (em 2006). É um dispositivo pequeno no formulário da cápsula que pode ser engulido. O dispositivo então move-se através do intestino e recolhe-se a informação que é enviada a um receptor pequeno vestido em torno da cintura ou do pescoço. Após um par dias a cápsula passa para fora no tamborete. O receptor é analisado para a informação recolhida.

Tratamento do gastroparesis

O tratamento do gastroparesis depende da severidade dos sintomas. A circunstância é geralmente a longo prazo e não tem nenhuma cura do grupo.

Algumas das medicamentações usadas ajudam no esvaziamento rápido do estômago. Estes são chamados agentes prokinetic. Incluem Metoclopramide, a eritromicina (um antibiótico que actua como um agente prokinetic) e Domperidone. As drogas podem ser usadas para impedir a náusea e vomitar também.

As mudanças do estilo de vida como mudanças da dieta e o exercício regular são recomendados. O paciente é recomendado seis refeições pequenas um o dia em vez de três grandes uns. Se menos alimento entra no estômago com cada refeição, é menos provável que o paciente não pode sentir evidente completo.

Em uns casos mais severos, um líquido ou uma dieta pureed podem ser prescritos. Às vezes o alimento pode ser dado no formulário líquido através de uma câmara de ar de alimentação directamente nos intestinos (jejunum). Isto é necessário é casos severos.

A estimulação elétrica gástrica é um outro método para tratar o gastroparesis. É um dispositivo a pilhas cirùrgica implantado que envie pulsos elétricos suaves para ajudar a náusea e vomitar do controle associadas com o gastroparesis.

Fontes

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Last Updated: Apr 22, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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