Quelle est glomérulonéphrite ?

La glomérulonéphrite (GN) est une condition en laquelle les reins sont enflammés. Les glomérules rénaux sont le mécanisme de filtrage des reins. Ils se composent d'une touffe des capillaires hautement enroulés évasés dans un double pli de membrane. Du matériau de rebut ou toxique est rapidement filtré hors du sang traversant les capillaires, à l'aide de la membrane basale du glomérule rénal, et est enlevé dans l'urine. Tous les constituants nécessaires du sang sont réabsorbés.

La glomérulonéphrite a un grand choix de causes. En cette condition, la protéine et les globules sanguins s'infiltrent hors du sang par les capillaires glomérulaires enflammés et sont détruits en urine. D'autres découvertes associées sont hypertension et anémie.

Les symptômes communs comprennent :

  • Fièvre
  • Douleur abdominale
  • Malaise et fatigue générales
  • Perte d'appétit
  • Douleurs articulaires ou mal de fuselage
  • Gonflement des chevilles et des pieds, la face, ou du corps entier, dû au manque de suffisamment de protéine dans le sang
  • Saigner par les fèces ou le nez
  • Urine foncée ou ensanglantée
  • Urine mousseuse, due à la présence de la protéine dans l'urine
  • Toux ou dyspnée due à l'évasion du liquide de la circulation sanguine dans les poumons - dus à la perte de protéine en urine, entraînant les niveaux réduits de protéine du sang, qui a comme conséquence la défaillance de maintenir le liquide dans le sang

Les complications des glomérulonéphrites comprennent :

  • Insuffisance rénale
  • Maladie rénale chronique
  • Infections continuelles ou répétées de rein
  • Surcharge liquide
  • Hypertension
  • Hypertension maligne
  • Infections fréquentes
  • Néphrite aiguë
  • Syndrome néphrotique avec la perte massive de protéine
  • Le déséquilibre de sel et de l'eau, menant à d'autres sympt40mes aiment la faiblesse ou le battement de coeur arhythmique

Il y a deux catégories des glomérulonéphrites :

  • La GN aiguë - ce type est porté en circuit par une réaction immunitaire anormale, suivant une streptococcie bénigne ailleurs dans le fuselage. Les anticorps aux streptocoques grippent aux cellules glomérulaires, qui sont alors détruites par le système immunitaire.
  • Continuel - ce type est habituellement la suite de la GN aiguë, mais un quart de ces patients n'ont aucune histoire de la GN dans le passé.

  Les facteurs de risque pour des glomérulonéphrites comprennent :

  • Streptococcies
  • Viraux infection
  • Abcès ou infections de coeur
  • Exposition aux solvants d'hydrocarbure
  • Conditions hématologiques, y compris le sang ou les cancers lymphatiques

Causes des glomérulonéphrites

La glomérulonéphrite peut être provoquée par un grand choix de maladies, affectant principalement les glomérules rénaux, ou les concernant en tant qu'élément d'un procédé répandu de la maladie. Certaines des causes classiques comprennent :

  • Amylose, une condition en laquelle le matériau vitreux-semblant de protéine s'accumule dans organes variés comme le rein, perturbant leur fonctionnement.
  • Inflammation et obstruction des vaisseaux sanguins de rein, seulement ou en tant qu'élément d'un trouble auto-immune généralisé, comme est vu dans le lupus érythémateux disséminé.
  • La destruction glomérulaire par la toxicité des médicaments aime NSAIDs.
  • Les maladies qui affectent la paroi de vaisseau sanguin, telle que le purpura de Henoch-Schönlein.
  • Endommagez au rein provoqué par le dépôt des molécules de protéine lourdes dans les tubules de rein, comme en néphropathie à IgA.
  • Les anticorps ont formé contre une composante des cellules glomérulaires, menant à leur destruction, qui est la maladie anti-glomérulaire appelée d'anticorps de membrane basale.
  • Glomérulosclérose segmentaire focale.
  • Syndrome de Goodpasture, dans lequel il y a maladie auto-immune des petits vaisseaux sanguins dans le rein, les rendant enflammés.

Diagnostic

La glomérulonéphrite est un diagnostic clinique, mais peut être confirmée par la biopsie de rein. Les tests de représentation comprennent le CT, les échographies d'ultrason, et le pyelography intraveineux. Le sang et les analyses d'urine est nécessaire pour trouver la cause de la maladie si possible. La demande de règlement de cette condition concerne des mesures symptomatiques, ainsi que la prévention des complications. Ceci comprend :

  • Contrôle d'hypertension
  • Stéroïdes pour régler l'inflammation
  • Immunosuppresseurs pour détendre les dégâts auto-immune
  • Détendez la charge de filtrage sur le rein, en limitant les liquides, le sel, et l'admission de protéine
  • Dialyse, si le fonctionnement de rein défaille
  • Greffe de rein si l'insuffisance rénale est permanente et mène à la maladie rénale terminale

Références

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Last Updated: Jun 25, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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