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Quel est contrôle de HbA1C ?

Le contrôle de HbA1C est un test qui mesure le contrôle à long terme de l'hémoglobine glycosylée. Le HbA1C est l'hémoglobine (la molécule oxygène-transportante dans le sang) qui a lié le glucose. Tandis que ce grippement se produit par l'intermédiaire de l'action enzymatique dans des conditions normales, le genre de gripper cela représente le HbA1C est non-enzymatique, dépendant seulement du niveau du glucose et du temps procurable pour gripper.

Le niveau du HbA1C est assorti au taux de glucose, et un HbA1C élevé indique ainsi que le niveau du glucose sanguin a été élevé au cours des 3-4 derniers mois. En d'autres termes, il prouve que la personne a mauvais réglé des diabetes mellitus.

Le mètre de glucose sanguin, la valeur de sucre de sang est mesuré sur un doigt. Crédit d
Le mètre de glucose sanguin, la valeur de sucre de sang est mesuré sur un doigt. Crédit d'image : Pittawut /Shutterstock

Quand le contrôle de HbA1C est fait

Le test est type commandé au moment du diagnostic initial du diabète et de tous les 3-6 mois après ce diagnostic, selon quelques directives de santé. Des mesures plus fréquentes sont utiles si :

  • le diagnostic a été récent effectué (pour s'assurer que les médicaments ou les mesures de mode de vie fonctionnent correctement pour réduire les taux de glucose sanguin)
  • dans ceux qui montrent les taux de glucose sanguin élevé répétés
  • quand la demande de règlement est changée

Avantages du contrôle de HbA1C

Le contrôle de HbA1C est maintenant employé pour diagnostiquer le diabète aussi bien, bien qu'ancien il ait été employé pour surveiller seulement des patients déjà diagnostiqués. Le test de HbA1C est meilleur à bien des égards que la mesure de jeûne traditionnelle de glucose ou le test de tolérance au glucose oral pour le diagnostic de diabète à cause de :

  • sa simplicité
  • sa capacité d'être effectué à tout moment du jour
  • la manière d'éviter du jeûne
  • le besoin de seulement une prise de sang
  • son sérieux dans le diagnostic et en prévoyant le risque de certaines complications chroniques de diabète

Le sang pour le test peut être pris d'une veine (vénipuncture) ou d'un doigt (bâton de doigt) selon s'il est fait à un laboratoire ou dans le cabinet médical (ou à l'intérieur des frontières).

L'importance du test de HbA1C

Les diabetes mellitus sont une maladie mortelle, exigeant management attentif et diligent de réduire le danger de ses complications multiples. Si le glucose sanguin est effectivement réglé dès le diagnostic, les résultats patients à long terme sont meilleurs, même si le contrôle détériore au cours des années postérieures. Ceci signifie que les avantages jumeaux d'un diagnostic plus tôt et d'une meilleure surveillance de glucose sanguin devraient entraîner une meilleure santé patiente. La commodité du test de HbA1C signifie que son adoption pour le dépistage de diabète peut augmenter l'acceptation patiente du contrôle ainsi que des régimes de dépistage précoce, et améliore ainsi des résultats patients. D'autre part, son utilisation pour le test de routine est plus chère que les mesures de glucose de plasma qui peuvent être une contrainte quand les ressources médicales sont rares.

L'importance primaire du test de HbA1C est sa capacité de réfléchir des taux de glucose sanguin sur une période plutôt que le moment particulier du contrôle. Cette période reflète la durée de vie de la cellule rouge qui contient l'hémoglobine, à savoir, 120 jours. Cependant, le niveau réfléchit les variations récentes de la valeur de HbA1C, parce que 50 pour cent de HbA1C sont formés pendant le seul mois avant que l'échantillon de test soit entraîné, et 25 pour cent pendant le mois précédent, avec les 25 pour cent demeurants réfléchissant le reste de la période de quatre mois.

Contrôle et complications liées au diabète de HbA1C

En 2010, le HbA1C a été repris comme tests diagnostique utilisant ce niveau de 48 mmols/mole en tant que découpé, qui correspond à un niveau de pourcentage de 6,5%, conformément aux recommandations américaines d'association de diabète. Si le niveau du HbA1C est entre 5.7 % et 6,4% la personne est considérée au risque accru pour les deux diabète et maladie cardio-vasculaire, et devrait être fortement informée pour reprendre des interventions adaptées de mode de vie pour réduire ce risque.

Chaque pourcentage de réduction des niveaux de HbA1C entraîne une diminution correspondante du risque de :

  • Insuffisance cardiaque - par 16 pour cent
  • Crise cardiaque - 14 pour cent
  • Rappe - 12 pour cent
  • Risque d'amputation - 43 pour cent
  • mortalité de Tout-cause - 14 pour cent
  • Mortalité liée au diabète - 21 pour cent
  • La maladie microvasculaire - 37 pour cent

Le test devrait être fait utilisant une analyse NGSP-certifiée et répété si le résultat est ambigu. C'est nécessaire pour assurer la régularité de laboratoire-à-laboratoire et exige des programmes de quality assurance aux niveaux adéquats.

Tandis que des analyses tenues dans la main ne sont pas recommandées pour le diagnostic elles peuvent parfois être nécessaires pendant que la seule option accessible, mais en règle générale, la meilleure technologie procurable devrait être employée.

Conditions qui nuisent le contrôle de HbA1C

N'importe quelle condition qui augmente la fragilité des cellules rouges, ou qui introduit la glycosylation non-enzymatique de l'hémoglobine sans taux de glucose sanguin élevé, peut entraîner des résultats trompeurs du contrôle de HbA1C. Ceux-ci comprennent :

  • Durée de vie réduite de cellules rouges dans les anémies hémolytiques, l'insuffisance rénale chronique, la maladie sévère du foie et de toute maladie chronique liés à l'anémie, le déficit de vitamine B12 et le déficit d'acide folique
  • Le don du sang régulier est également une cause artificielle de durée de vie diminuée de cellules rouges

En pareil cas, une autre méthode de diagnostic devrait être employée comme les taux de glucose de jeûne de plasma. Une irrégularité entre deux méthodes de contrôle de glucose pour le diabète devrait réveiller le soupçon de l'un des au-dessus des conditions et mener davantage à d'enquête diagnostique.

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Last Updated: Oct 11, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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