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Che cosa è prova di HbA1C?

La prova di HbA1C è una prova che misura il controllo a lungo termine di emoglobina glicosilata. HbA1C è emoglobina (la molecola ditrasporto nel sangue) che ha limitato il glucosio. Mentre questa associazione si presenta via atto enzimatico in condizioni normali, il genere di associazione che rappresenta HbA1C è non enzimatico, dipendendo soltanto dal livello di glucosio e dal tempo a disposizione per legare.

Il livello di HbA1C va su con il livello del glucosio e un alto HbA1C indica così che il livello elevato del glucosio di sangue è stato durante gli ultimi 3-4 mesi. Cioè indica che la persona ha gestito male il diabete mellito.

Il metro di glucosio di sangue, il valore dello zucchero di sangue è misurato su una barretta. Credito di immagine: Pittawut /Shutterstock
Il metro di glucosio di sangue, il valore dello zucchero di sangue è misurato su una barretta. Credito di immagine: Pittawut /Shutterstock

Quando la prova di HbA1C è fatta

La prova è ordinata tipicamente ai tempi della diagnosi iniziale del diabete e di ogni 3-6 mesi dopo questa diagnosi, secondo alcune linee guida di salubrità. Le misure più frequenti sono utili se:

  • la diagnosi recentemente è stata fatta (per assicurarsi che i farmaci o le misure di stile di vita stiano funzionando correttamente per diminuire i livelli del glucosio di sangue)
  • in coloro che mostra ha ripetuto i livelli elevati del glucosio di sangue
  • quando il trattamento è cambiato

Vantaggi della prova di HbA1C

La prova di HbA1C ora è usata per diagnosticare il diabete pure, sebbene precedentemente sia stato usato per riflettere soltanto i pazienti già diagnosticati. La prova di HbA1C è migliore sotto diversi aspetti che la misura di digiuno tradizionale del glucosio o la prova di tolleranza di glucosio orale per la diagnosi del diabete a causa di:

  • la sua semplicità
  • la sua capacità di essere effettuato in qualunque momento del giorno
  • l'evitare digiunare
  • l'esigenza di soltanto un campione di sangue
  • la sua affidabilità sia nella diagnosi che nella predizione del rischio di determinate complicazioni croniche di diabete

Il sangue per la prova può essere catturato da un filone (iniezione in vena) o da una barretta (bastone della barretta) secondo se è fatto ad un laboratorio o nell'ambulatorio (o a casa).

L'importanza della prova di HbA1C

Il diabete mellito è una malattia mortale, richiedendo gestione attenta e diligente per diminuire il pericolo delle sue complicazioni multiple. Se il glucosio di sangue è efficacemente controllato a partire dalla diagnosi, il risultato paziente a lungo termine è migliore, anche se il controllo si deteriora nel corso degli anni più tardi. Ciò significa che i vantaggi gemellati della diagnosi precoce e di migliore video del glucosio di sangue dovrebbero causare la migliore salubrità paziente. La convenienza della prova di HbA1C significa che la sua approvazione per rilevazione del diabete può aumentare l'accettazione paziente della prova come pure delle tariffe di individuazione tempestiva e così migliora i risultati pazienti. D'altra parte, il suo uso per la prova sistematica è più costoso delle misure del glucosio del plasma che possono essere un vincolo quando le risorse sanitarie sono insufficienti.

L'importanza primaria della prova di HbA1C è la sua capacità di riflettere i livelli del glucosio di sangue su un periodo piuttosto che il momento particolare della prova. Questo periodo rispecchia la durata della vita della cella rossa che contiene l'emoglobina, vale a dire, i 120 giorni. Tuttavia, il livello riflette i cambiamenti recenti nel valore di HbA1C, perché 50 per cento di HbA1C sono formati in singolo mese prima che il campione sia ritirato e 25 per cento nel mese precedente, con i 25 per cento rimanenti che riflettono il resto del periodo di quattro mesi.

Prova di HbA1C e complicazioni diabetiche

Nel 2010, HbA1C è stato preso come test diagnostico facendo uso di questo livello di 48 mmol/mol come tagliato, che corrisponde ad un livello di percentuale di 6,5%, conformemente alle raccomandazioni americane di associazione del diabete. Se il livello di HbA1C è fra 5.7% e 6,4% la persona è considerata come al rischio aumentato per sia il diabete che la malattia cardiovascolare e dovrebbe consigliarsi forte per prendere gli interventi adatti di stile di vita per diminuire questo rischio.

Ogni percentuale di riduzione dei livelli di HbA1C causa una diminuzione corrispondente nel rischio di:

  • Infarto - da 16 per cento
  • Attacco di cuore - 14 per cento
  • Colpo - 12 per cento
  • Rischio di amputazione - 43 per cento
  • mortalità di Tutto causa - 14 per cento
  • Mortalità legata al diabete - 21 per cento
  • Malattia microvascolare - 37 per cento

La prova dovrebbe essere effettuata facendo uso di un'analisi NGSP-certificata ed essere ripetuta se il risultato è ambiguo. Ciò è necessaria da assicurare la consistenza del laboratorio--laboratorio e richiede i programmi di assicurazione di qualità ai livelli adeguati.

Mentre le analisi tenute in mano non sono raccomandate per la diagnosi possono a volte essere necessarie mentre la sola opzione accessibile, ma in generale, la migliore tecnologia disponibile dovrebbe essere usata.

Circostanze che interferiscono con la prova di HbA1C

Tutta la circostanza che aumenta la fragilità delle celle rosse, o che promuove la glicosilazione non enzimatica di emoglobina senza livelli elevati del glucosio di sangue, può causare i risultati falsi dalla prova di HbA1C. Questi includono:

  • Durata della vita diminuita delle cellule rosse nelle anemie emolitiche, nell'insufficienza renale cronica, nella malattia severa del fegato e di qualsiasi malattia cronica connessi con l'anemia, nella carenza di vitamina b12 e nella carenza dell'acido folico
  • La donazione di sangue regolare è egualmente una causa artificiale della durata della vita accorciata delle cellule rosse

In tali casi, un altro metodo di diagnosi dovrebbe essere usato quali i livelli di digiuno del glucosio del plasma. Una discrepanza fra due metodi di prova del glucosio per il diabete dovrebbe destare il sospetto di c'è ne delle circostanze di cui sopra e piombo ad ulteriore ricerca diagnostica.

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Last Updated: Oct 11, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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