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Que é teste de HbA1C?

O teste de HbA1C é um teste que meça o controle a longo prazo de hemoglobina glycosylated. HbA1C é a hemoglobina (a molécula oxigênio-levando no sangue) que limitou a glicose. Quando este emperramento ocorrer através da acção enzimático em condições normais, o tipo de ligar isso esclarece HbA1C é não-enzimático, dependendo somente do nível de glicose e do tempo disponível para ligar.

O nível de HbA1C vai acima com o nível da glicose, e assim um HbA1C alto indica que o nível de glicemia foi alto durante os últimos 3-4 meses. Ou seja mostra que o indivíduo controlou deficientemente o diabetes mellitus.

O medidor da glicemia, o valor do açúcar no sangue é medido em um dedo. Crédito de imagem: Pittawut /Shutterstock
O medidor da glicemia, o valor do açúcar no sangue é medido em um dedo. Crédito de imagem: Pittawut /Shutterstock

Quando o teste de HbA1C for feito

O teste é pedido tipicamente na altura do diagnóstico inicial do diabetes e dos cada 3-6 meses depois deste diagnóstico, de acordo com algumas directrizes da saúde. Umas medidas mais freqüentes são úteis se:

  • o diagnóstico tem sido feito recentemente (para se assegurar de que as medicamentações ou as medidas do estilo de vida trabalhassem correctamente para reduzir os níveis da glicemia)
  • naqueles que mostram repetiu níveis altos da glicemia
  • quando o tratamento for mudado

Vantagens do teste de HbA1C

O teste de HbA1C é usado agora para diagnosticar também o diabetes, embora foi usado anteriormente para monitorar somente os pacientes já diagnosticados. O teste de HbA1C é melhor em vários aspectos do que a medida de jejum tradicional da glicose ou o teste de tolerância de glicose oral para o diagnóstico do diabetes devido a:

  • sua simplicidade
  • sua capacidade para ser realizado a qualquer hora do dia
  • a vacância do jejum
  • a necessidade para somente uma amostra de sangue
  • sua confiança no diagnóstico e em prever o risco de determinadas complicações crônicas do diabetes

O sangue para o teste pode ser tomado de uma veia (venipuncture) ou de um dedo (vara do dedo) segundo se está feito em um laboratório ou no escritório do doutor (ou em casa).

A importância do teste de HbA1C

O diabetes mellitus é uma doença de assassino, exigindo gestão cuidadosa e diligente para reduzir o perigo de suas complicações múltiplas. Se a glicemia é controlada eficazmente da época do diagnóstico, o resultado paciente a longo prazo é melhor, mesmo se o controle se deteriora sobre os anos mais atrasados. Isto significa que os benefícios gêmeos de um diagnóstico mais adiantado e da melhor monitoração da glicemia devem causar a melhor saúde paciente. A conveniência do teste de HbA1C significa que sua adopção para a detecção do diabetes pode aumentar a aceitação paciente do teste assim como das taxas da detecção atempada, e melhora assim resultados pacientes. Por outro lado, seu uso para o teste rotineiro é mais caro do que as medidas da glicose do plasma que podem ser uma limitação quando os recursos de saúde são escassos.

A importância preliminar do teste de HbA1C é sua capacidade para reflectir níveis da glicemia durante um período um pouco do que o momento particular do teste. Este período espelha o tempo da pilha vermelha que contem a hemoglobina, a saber, 120 dias. Contudo, o nível reflecte mudanças recentes no valor de HbA1C, porque 50 por cento de HbA1C são formados no único mês antes que a amostra do teste esteja desenhada, e em 25 por cento no mês precedente, com os 25 por cento permanecendo que refletem o resto do período de quatro meses.

Teste de HbA1C e complicações do diabético

Em 2010, HbA1C foi tomado acima como de um teste de diagnóstico usando este nível de 48 mmol/mol como eliminado, que corresponde a um nível da porcentagem de 6,5%, de acordo com recomendações americanas da associação do diabetes. Se o nível de HbA1C está entre 5.7% e 6,4% a pessoa está considerada estar no risco aumentado para o diabetes e a doença cardiovascular, e deve fortemente ser recomendada para pegar intervenções apropriadas do estilo de vida para reduzir este risco.

Cada porcentagem da redução em níveis de HbA1C causa uma diminuição correspondente no risco de:

  • Parada cardíaca - por 16 por cento
  • Cardíaco de ataque - 14 por cento
  • Curso - 12 por cento
  • Risco da amputação - 43 por cento
  • mortalidade da Todo-causa - 14 por cento
  • mortalidade Diabetes-relacionada - 21 por cento
  • Doença Microvascular - 37 por cento

O teste deve ser feito usando um ensaio NGSP-certificado e ser repetido se o resultado é ambíguo. Isto é necessário para assegurar a consistência do laboratório-à-laboratório e exige programas de segurança de qualidade aos padrões apropriados.

Quando os ensaios handheld não forem recomendados para o diagnóstico podem às vezes ser necessários enquanto a única opção acessível, mas geralmente, a melhor tecnologia disponível deve ser usada.

Circunstâncias que interferem com o teste de HbA1C

Toda a circunstância que aumentar a fragilidade de pilhas vermelhas, ou que promove glycosylation não-enzimático da hemoglobina sem glicemia alta nivela, pode causar resultados falsos do teste de HbA1C. Estes incluem:

  • Tempo reduzido da pilha vermelha em anemias hemolytic, na insuficiência renal crônica, na doença severa do fígado e de alguma doença crónica associados com a anemia, na deficiência da vitamina B12 e na deficiência do ácido fólico
  • A doação de sangue regular é igualmente uma causa artificial do tempo encurtado da pilha vermelha

Nesses casos, um outro método do diagnóstico deve ser usado como níveis de jejum da glicose do plasma. Uma discrepância entre dois métodos do teste da glicose para o diabetes deve despertar a suspeita de algumas das circunstâncias acima e conduzi-la a uma investigação diagnóstica mais adicional.

Fontes

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Last Updated: Oct 11, 2018

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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