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¿Cuál es prueba de HbA1C?

La prueba de HbA1C es una prueba que mide el mando a largo plazo de la hemoglobina glycosylated. HbA1C es la hemoglobina (la molécula oxígeno-que lleva en la sangre) que ha limitado la glucosa. Mientras que este atascamiento ocurre vía la acción enzimática en condiciones normales, la clase de atar eso explica HbA1C es no-enzimática, dependiendo solamente del nivel de glucosa y del tiempo disponible para atar.

El nivel de HbA1C sube con el nivel de la glucosa, y un alto HbA1C indica así que el nivel de glucosa en sangre ha sido alto durante los 3-4 meses pasados. Es decir muestra que el individuo ha controlado mal la diabetes mellitus.

El contador de la glucosa en sangre, el valor del azúcar de sangre se mide en un dedo. Haber de imagen: Pittawut /Shutterstock
El contador de la glucosa en sangre, el valor del azúcar de sangre se mide en un dedo. Haber de imagen: Pittawut /Shutterstock

Cuando se hace la prueba de HbA1C

La prueba se pide típicamente a la hora de la diagnosis inicial de la diabetes y de cada 3-6 meses después de esta diagnosis, según algunas pautas de la salud. Mediciones más frecuentes son útiles si:

  • la diagnosis se ha hecho recientemente (asegurarse de que las medicaciones o las dimensiones de la forma de vida estén trabajando correctamente para reducir los niveles de la glucosa en sangre)
  • en los que muestran relanzó altos niveles de la glucosa en sangre
  • cuando se cambia el tratamiento

Ventajas de la prueba de HbA1C

La prueba de HbA1C ahora se utiliza para diagnosticar la diabetes también, aunque fue utilizada antes para vigilar solamente a los pacientes ya diagnosticados. La prueba de HbA1C es mejor en muchos aspectos que la medición de ayuno tradicional de la glucosa o la prueba de tolerancia de glucosa oral para la diagnosis de la diabetes debido a:

  • su simplicidad
  • su capacidad de ser realizado en cualquier momento de día
  • la evitación del ayuno
  • la necesidad de solamente una muestra de sangre
  • su confiabilidad en diagnosis y en predecir el riesgo de ciertas complicaciones crónicas de la diabetes

La sangre para la prueba se puede tomar de una vena (venipuncture) o de un dedo (bastón del dedo) dependiendo de si está hecha en un laboratorio o en la oficina del doctor (o en casa).

La importancia de la prueba de HbA1C

La diabetes mellitus es una enfermedad de asesino, requiriendo administración cuidadosa y diligente para reducir el peligro de sus complicaciones múltiples. Si la glucosa en sangre se controla efectivo desde diagnosis, el resultado paciente a largo plazo es mejor, incluso si el mando deteriora durante los años posteriores. Esto significa que las ventajas gemelas de la diagnosis anterior y de una mejor supervisión de la glucosa en sangre deben causar una mejor salud paciente. La conveniencia de la prueba de HbA1C significa que su adopción para la detección de la diabetes puede aumentar la aceptación paciente de la prueba así como de los regímenes de la detección temprana, y mejora así resultados pacientes. Por otra parte, su uso para la prueba rutinaria es más costoso que las mediciones de la glucosa del plasma que pueden ser una restricción cuando los recursos sanitarios son escasos.

La importancia primaria de la prueba de HbA1C es su capacidad de reflejar niveles de la glucosa en sangre durante un período bastante que el momento determinado de la prueba. Este período refleja la vida útil del glóbulo rojo que contiene la hemoglobina, a saber, 120 días. Sin embargo, el nivel refleja cambios recientes en el valor de HbA1C, porque que sigue habiendo el 50 por ciento de HbA1C se forma en el único mes antes de que se drene la muestra de la prueba, y el 25 por ciento en el mes precedente, con el 25 por ciento reflejando el descanso del período cuatrimestral.

Prueba de HbA1C y complicaciones diabéticas

En 2010, HbA1C fue tomado mientras que una prueba diagnóstica usando este nivel de 48 mmol/mol como haber cortado, que corresponde a un nivel del porcentaje de 6,5%, según recomendaciones americanas de la asociación de la diabetes. Si el nivel de HbA1C está entre el 5.7% y 6,4% consideran estar en el riesgo creciente para la diabetes y la enfermedad cardiovascular, y debe ser aconsejada fuertemente a la persona para tomar intervenciones convenientes de la forma de vida para reducir este riesgo.

Cada porcentaje de la reducción en niveles de HbA1C causa una disminución correspondiente del riesgo de:

  • Paro cardíaco - por el 16 por ciento
  • Ataque del corazón - el 14 por ciento
  • Recorrido - el 12 por ciento
  • Riesgo de la amputación - el 43 por ciento
  • Mortalidad por todas causas - el 14 por ciento
  • Mortalidad relacionada con la diabetes - el 21 por ciento
  • Enfermedad microvascular - el 37 por ciento

La prueba debe ser hecha usando un análisis NGSP-certificado y ser relanzada si el resultado es ambiguo. Esto es necesario asegurar estado coherente del laboratorio-a-laboratorio y requiere programas de garantía de calidad a los patrones apropiados.

Mientras que los análisis del PDA no se recomiendan para la diagnosis pueden a veces ser necesarios mientras que la única opción accesible, pero en general, la mejor tecnología disponible debe ser utilizada.

Condiciones que interfieren con la prueba de HbA1C

Cualquier condición que aumente la fragilidad de glóbulos rojos, o que asciende glycosylation no-enzimático de la hemoglobina sin alta glucosa en sangre nivela, puede causar resultados falsos de la prueba de HbA1C. Éstos incluyen:

  • Vida útil reducida del glóbulo rojo en anemias hemolíticas, insuficiencia renal crónica, la enfermedad severa del hígado y cualquier enfermedad crónica asociada a anemia, deficiencia de la vitamina B12 y deficiencia del ácido fólico
  • La donación de sangre regular es también una causa artificial de la vida útil acortada del glóbulo rojo

En estos casos, otro método de diagnosis se debe utilizar por ejemplo niveles de ayuno de la glucosa del plasma. Una discrepancia entre dos métodos de prueba de la glucosa para la diabetes debe despertar la sospecha de un de los encima de condiciones y llevar a la investigación diagnóstica adicional.

Fuentes

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Last Updated: Oct 11, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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