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Que é Henipavirus?

Henipaviruses pertence à família dos paramyxoviruses. Duas espécies foram identificadas para ser zoonotic, causando a doença nos animais. Estes são o vírus de Hendra (HeV) e o vírus de Nipah (NiV). Produzem a doença severa e frequentemente fatal nos seres humanos e nos cavalos.

A infecção de HeV nos cavalos, e então nos seres humanos, foi relatada primeiramente em 1994 em Austrália. Ao contrário, a infecção de NiV foi observada primeiramente nos porcos e subseqüentemente nos seres humanos em 1998, em Malásia. Em Bangladesh, a infecção do henipavirus foi seguida independentemente do contacto com animais contaminados.

Os megabat (espécie do Pteropus, igualmente chamada raposas de vôo do `') são os anfitriões naturais dos henipaviruses. O vírus de Hendra é transmitido provavelmente aos cavalos, que são os anfitriões intermediários principais, com a ingestão do alimento contaminada com o excremento, a urina ou as outras excreções de megabat contaminados. Os bastões eles mesmos não mostram nenhuns sinais clínicos da doença. A transmissão de HeV ao homem ocorre através do contacto próximo com cavalos contaminados, provavelmente através de suas secreções e urina respiratórias.

NiV é levado dos porcos, que são os anfitriões intermediários principais, aos seres humanos, através dos aerossóis, ou o contacto directo com as secreções respiratórias contaminadas, a saliva ou a urina, ou as superfícies contaminadas por estas secreções. Os porcos podem ter adquirido a infecção através dos frutos metade-comidos por bastões, e contaminados pelo vírus.  Outros anfitriões intermediários possíveis são cães, gatos, cavalos e cabras.

Em alguns casos a transmissão de NiV foi independente do contacto directo com os rebanhos animais, com a ingestão da seiva da palma de tâmara, que foi contaminada por excreções do bastão. A infecção de NiV foi transmitida em outros casos das excreções contaminadas dos porcos aos trabalhadores do matadouro e de exploração agrícola em contacto com os animais. Uma taxa alta de pessoas a pessoa espalhada por NiV foi considerada em uma manifestação em Bangladesh, ao contrário de umas manifestações mais adiantadas em Malásia.

A doença manifesta em 4-20 dias ou em 5-12 dias, para a infecção de HeV e de NiV respectivamente. Apresenta como a febre com encefalite aguda, ou como um agudo gripe-como a doença que conduz à doença respiratória severa, ou como a meningite. A mortalidade varia de 40-70% para a infecção de NiV, e de 50% com HeV. É a mais alta entre aquelas com encefalite aguda. Os sobreviventes têm inabilidades residuais severas, tais como o incoordination, a fraqueza muscular e a dificuldade com processamento do pensamento e funções mentais. Outro mostram a paralisia dos músculos de olho, com problemas visuais resultantes.

A encefalite na infecção de HeV apresenta como a fraqueza, a confusão e a desorientação, ou as apreensões de motor. Na infecção de NiV, pode haver uma febre, um vômito, uma dor de cabeça, uma vertigem e uma perda de consciência. As frequências cardíacas ou a pressão sanguínea de aumentação, o prejuízo do rim, sangrando do aparelho gastrointestinal, septicemia, e convulsões, são considerados igualmente.

Por que são os henipaviruses tão mortais? A resposta encontra-se em sua capacidade para codificar diversas proteínas que obstruem a resposta imune inata em animais e em seres humanos contaminados. Estes inibem a resposta da pilha à infecção viral, e permitem a réplica viral. Estes actuam assim como os factores da virulência, obstruindo os mecanismos de defesa antivirosos interferona-estimulados de retroceder dentro o interior as pilhas contaminadas. O vírus causa a destruição de vasos sanguíneos pequenos em muitos órgãos principais, tais como o cérebro, o fígado e o rim, causando a falha do órgão. Isto é associado com o microinfarction, a infecção, e a falha do órgão.

A emergência da doença do henipavirus é provável ser o resultado da interacção aumentada entre os seres humanos ou outros animais e megabat, em conseqüência da perda do habitat, e uma taxa mais alta de caça forays no território saido até aqui aos bastões.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico é pela detecção de anticorpos específicos aos vírus de Hendra e de Nipah, no sangue e no líquido cerebrospinal. Os anticorpos tornam-se em 2-3 semanas e persistem-se por até 3 meses.

O tratamento é sintomático, e nenhuma droga vacinal ou antivirosa tem sido desenvolvida até agora para tratar a doença. A prevenção é assegurar a vacinação de HeV de todos os cavalos em situações do risco, assim como o contacto humano mínimo com megabat, o isolamento de animais doentes, de precauções contra o contacto directo com as secreções contaminadas e de excreções e pela selecção extensiva dos animais confirmados para ter a infecção.

Referências

  1. http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/21/2/14-1433_article
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17848064
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22752412
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22491899
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22483665
  6. http://www.hindawi.com/journals/pri/2011/567248/
  7. https://www.aphis.usda.gov/animal_health/emergency_management/downloads/sop/sop_henipavirus_eande.pdf

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Last Updated: Jun 28, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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