Che cosa è l'encefalopatia epatica?

L'encefalopatia epatica si riferisce ai sintomi neurologici che possono accadere come conseguenza dell'errore di fegato. Nelle fasi avanzate, l'encefalopatia epatica si riferisce a come coma epatico e può finalmente piombo alla morte.

La circostanza è causata dalle sostanze tossiche che sarebbero eliminate solitamente dal fegato, accumulantesi nella circolazione sanguigna. Queste sostanze danneggiano il sistema nervoso e possono piombo ai sintomi quali confusione, discorso slurred e attacco.

Secondo un rapporto 2002 dell'undicesimo congresso del mondo della gastroenterologia che ha accaduto nel 1998, l'encefalopatia epatica è stata divisa in quanto segue:

  • Encefalopatia connessa con insufficienza epatica acuta
  • Encefalopatia connessa con l'esclusione portale-sistematica e nessun'affezione epatica intrinseca
  • Encefalopatia connessa con cirrosi e gli scambi portale-sistematici portali o di ipertensione

Causa e patologia

Nell'affezione epatica severa, le tossine risultano dall'intestino. Le tossine stesse possono essere una causa diretta dell'encefalopatia ma possono anche indurre il cervello ad essere più sensibile ad altri insulti quale danno ossidativo. L'ammoniaca è un esempio di una sostanza che è neurotossica a meno che sia resa inoffensiva dal fegato. La capitalizzazione di ammoniaca nel cervello piombo al gonfiore dei astrocytes nel cervello e nell'edema cerebrale.

Sintomi e diagnosi

Un modulo delicato dell'encefalopatia epatica può essere difficile da individuare ma può piombo a dimenticanza, ad irritabilità ed a confusione. Una funzionalità di prima encefalopatia epatica è un reticolo invertito di sonno-risveglio, mentre la seconda tappa è caratterizzata dai cambiamenti nella personalità e nella letargia e dalla terza fase da confusione aumentata. Durante la fase di quarti della malattia, il coma accade. Durante le fasi intermedie della malattia, un movimento spingente degli arti può accadere che a volte si riferisce a come “alettone del fegato.„

Diagnosi

Una diagnosi clinica può essere fatta quando la funzione epatica è alterata in assenza di tutta la spiegazione alternativa per i sintomi. Il sangue è controllato per vedere se c'è un livello sollevato dell'ammoniaca. Gli studi della rappresentazione di cervello quali la scansione (MRI) di imaging a risonanza magnetica e la scansione (CT) di tomografia computerizzata contribuiscono a differenziare l'encefalopatia epatica da altre cause dell'encefalite e della lesione cerebrale.

Trattamento

I pazienti che soffrono il modulo hanno ripetuto l'encefalopatia possono consigliarsi per mangiare una dieta povera in proteine per diminuire la produzione di ammoniaca. Una droga chiamata lactulose può anche essere data per diminuire il livello dell'ammoniaca. Il Lactulose acidifica l'ambiente nell'intestino e converte l'ammoniaca in ammonio, che poi è bloccato nel colon ed è espulso dall'organismo.

L'encefalopatia epatica può diventare seria e richiedere il trattamento in ospedale. Tutte le spurgo, insufficienza renale, infezioni o anomalie gastrointestinali dell'elettrolito sono trattati ed il sostegno vitale può essere richiesto per riparare la respirazione e la circolazione, particolarmente nei casi del coma.

Sorgenti

  1. http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh27-3/240-246.pdf
  2. http://www.med.upenn.edu/timm/documents/PrakashandMullen_NatureReviews_Hepaticencephalopathy.pdf
  3. http://gastro.ucsd.edu/fellowship/Documents/HepaticEncephalopathy.pdf
  4. http://s3.gi.org/physicians/guidelines/HepaticEncephalopathy.pdf
  5. http://hepatitisc.uw.edu/pdf/management-cirrhosis-related-complications/hepatic-encephalopathy-diagnosis-management/core-concept/all
  6. http://www.wjgnet.com/2150-5349/pdf/v1/i2/54.pdf

[Ulteriore lettura: Encefalopatia epatica]

Last Updated: Jun 25, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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