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Quel est syndrome de Horner ?

Le syndrome de Horner est un ensemble de sympt40mes affectant l'oeil qui est pensé pour se produire en raison des dégâts de l'offre bienveillante de nerf à l'oeil.

Considéré un état rare, syndrome de Horner est caractérisé par l'anhidrosis facial (production réduite de sueur au-dessus de la face), le ptose partiel (tombant ou tombant de la paupière supérieure), et le miosis (pupille resserré). La condition vraisemblablement est provoquée par perturbation dans l'offre bienveillante de nerf en raison du dommage au nerf.

Syndrome de Horner dans 17 ans. Crédit d
Syndrome de Horner dans 17 ans. Crédit d'image : Centre d'oeil de Moran en partenariat avec la bibliothèque d'Eccles

Anatomie de l'oeil

Il y a trois neurones différents qui composent l'offre de nerf en oeil. Ceux-ci proviennent de l'hypothalamus et de l'extrémité posterolateral comme nerfs ciliaires qui fournissent le dilateur d'iris et les muscles tarsiens supérieurs. Ces voies contiennent d'abord, les deuxièmes et de troisième ordre neurones dont provenez et projet à différents endroits.

Des neurones de premier ordre sont trouvés dans l'hypothalamus et avancent à travers le mésencéphale et les ponts sur la même chose dégrossissent en tant que leur origine, finissant finalement à la moelle épinière. Les neurones de second ordre laissent la moelle épinière (correspondant à la première vertèbre thoracique) au niveau T1 et entrent dans par la suite le réseau bienveillant cervical. En conclusion, les neurones postganglionic de troisième ordre sont branchés dans les fibres vaso-motrices et de sudomotor qui suivent l'artère carotide externe et fournissent les vaisseaux sanguins et les glandes sudorales dans la face.

Causes de syndrome de Horner

La recherche a constaté que le syndrome de Horner est le plus souvent le résultat des gens du pays ou de la maladie systémique, ou peut être provoquée par quelques formes de demande de règlement. Elle est parfois congénitale : les personnes sont nées dans la condition, ou héritez plus rarement de elle. dans certains cas les patients développent la condition à cause du traumatisme, ou il est secondaire acquis à une autre maladie. Aucune cause ne peut être trouvée dans quelques patients.

Puisque les nerfs bienveillants traversent une longue voie, ils peuvent être endommagés pendant leur cours intracrânien, extracranial ou intra-orbital. Par exemple, les nerfs qui sont responsables de dilater les pupilles dans les environnements foncés se déplacent dans la proximité à plusieurs autres structures. Ils commencent dans le cerveau, passage en bas de la moelle épinière, entre les poumons et finalement par le col. Si les dégâts se produisent à un point quelconque le long de ce circuit, alors le syndrome de Horner peut se produire. La cause spécifique du syndrome est ainsi liée à la région anatomique de perturbation.

Neurones de premier ordre

Les neurones de premier ordre sont le plus susceptibles d'être influencés par des conditions intracrâniennes comme :

  • Rappes
  • Méningite
  • Encéphalite
  • Sclérose en plaques
  • Traumatisme et tumeurs spinaux élevés
  • Syndrome médullaire transversal

Neurones de second ordre

Pendant que les neurones de second ordre traversent la région thoracique ils peuvent être affectés par des conditions comme :

  • Tumeurs de Pancoast (à l'apex d'un poumon)
  • Abcès dentaire dans la région mandibulaire
  • Hypertrophie médiastinale de presse-étoupe de lymphe
  • Traumatisme au plexus brachial
  • Lésions de l'artère sous-clavière

Neurones de troisième ordre

Des neurones de troisième ordre sont trouvés près de l'artère carotide interne et de la veine caverneuse, et peuvent être affectés en conditions comme :

  • Maux de tête et migraines de boîtier
  • Infections de zona
  • Artérite temporale
  • Fistule caverneuse carotide

Sympt40mes de syndrome de Horner

Le syndrome de Horner peut présenter avec différents sympt40mes selon l'emplacement de la perturbation dans le réseau de la boîte de vitesses de neurone. Cependant, les la plupart des symptômes communs comprennent :

  • iris Différent-colorés de chaque côté
  • Réduction de la taille du pupille
  • Abattement et/ou gonflement de la paupière supérieure
  • Coulage du globe oculaire

Comment le syndrome de Horner est-il diagnostiqué ?

Pouvoir recenser le site des dégâts ou la perturbation des nerfs bienveillants est important en manageant les sympt40mes remarqués. Afin de faire ceci, les médecins feront une inspection détaillée des deux yeux pour voir si le syndrome est réellement présent, et pour déterminer l'endroit des dégâts. D'autres tests peuvent être faits, y compris un IRM et un rayon X de la poitrine pour rechercher des causes potentielles des dégâts.

Certains des points suivants peuvent devoir être considérés :

  • Un médical et une histoire du médicament détaillées pour éliminer l'utilisation des agents mydriatic ou miotic
  • Si sensoriel, entendre, reste et problèmes de avaler sont présent que ceci peut indiquer un procédé central concernant les neurones de premier ordre
  • N'importe quelle histoire antérieure de l'intervention chirurgicale ou du traumatisme concernant l'arrière, l'épaulement, le col, la tête ou la face peut indiquer que les neurones de second ordre sont impliqués
  • Si l'engourdissement, la vision double, la douleur ou les maux de tête faciaux sont présent, ceci peut indiquer la participation des neurones de troisième ordre

Comment le syndrome de Horner est-il traité ?

La demande de règlement des patients présentant le syndrome de Horner dépend de la cause et de l'emplacement de la lésion. Pour quelques patients, la cause ou la lésion exacte et pour cette raison, seulement traitement symptomatique est offerte. Si une cause claire est trouvée, alors le transfert à un spécialiste peut être exigé pour traiter effectivement la cause sous-jacente.

Y a-t-il des complications du syndrome de Horner ?

La recherche propose que la présence du syndrome de Horner ne mène pas type à la perte de visibilité ou aux dégâts à l'oeil, mais peut au lieu être preuve des dégâts aux structures par lesquelles le nerf réussit. Par conséquent, il est indispensable de recenser l'emplacement des dégâts et de sa cause, car l'édition fondamentale peut être sérieuse. Par exemple, une tumeur dans le poumon et une rappe dans le cerveau sont juste deux conditions qui ont été liées à la cause du syndrome.

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Last Updated: Apr 28, 2019

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    Bennett, Chloe. (2019, April 28). Quel est syndrome de Horner ?. News-Medical. Retrieved on July 28, 2021 from https://www.news-medical.net/health/What-is-Horner-Syndrome.aspx.

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