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Che cosa è sindrome di Horner?

La sindrome di Horner è un insieme dei sintomi che pregiudicano l'occhio che è pensato per accadere dovuto danneggiamento dell'offerta comprensiva del nervo dell'occhio.

Considerato come uno stato raro, sindrome di Horner è caratterizzato da anhidrosis facciale (produzione diminuita del sudore sopra la fronte di taglio), da ptosi parziali (che cadono o che calano della palpebra superiore) e dal miosis (allievo ristretto). La circostanza probabilmente è causata tramite rottura nell'offerta comprensiva del nervo come conseguenza di danno del nervo.

Sindrome di Horner in un 17enne. Credito di immagine: Centro dell
Sindrome di Horner in un 17enne. Credito di immagine: Centro dell'occhio di Moran in società con la libreria di Eccles

Anatomia dell'occhio

Ci sono tre neuroni differenti che compongono l'offerta del nervo dell'occhio. Questi provengono dall'ipotalamo e dall'estremità posterolateral come i nervi ciliari che forniscono il dilator del diaframma ed i muscoli tarsali superiori. Queste vie contengono in primo luogo, secondi e neuroni di terz'ordine da cui provenga ed il progetto alle aree differenti.

I neuroni di prim'ordine sono trovati all'interno dell'ipotalamo ed estendono tramite il mesemcefalo ed il ponte dallo stesso lato della loro origine, definitivo cessante al midollo spinale. I neuroni di secondo ordine lasciano il midollo spinale (che corrisponde alla prima vertebra toracica) al livello T1 e successivamente entrano nella catena comprensiva cervicale. Per concludere, i neuroni postganglionic di terz'ordine si ramificano nelle fibre di sudomotor e vasomotori che seguono l'arteria carotica esterna e forniscono i vasi sanguigni e le ghiandole sudoripare nella fronte di taglio.

Cause della sindrome di Horner

La ricerca ha trovato che la sindrome di Horner è il più spesso il risultato della malattia locale o sistematica, o può essere causata da certi moduli del trattamento. È a volte congenita: le persone nascono con la circostanza, o ereditila più raramente. i pazienti sviluppano in alcuni casi la circostanza a causa del trauma, o è secondario acquistato ad un'altra malattia. Nessuna causa può essere trovata in alcuni pazienti.

Poiché i nervi comprensivi attraversano una via lunga, possono essere danneggiati durante il loro corso intracranico, extracranial o intra-orbitale. Per esempio, i nervi che sono responsabili del dilatare gli allievi negli ambienti scuri viaggiano nella vicinanza di parecchie altre strutture. Cominciano nel cervello, passaggio giù il midollo spinale, fra i polmoni e definitivo attraverso il collo. Se il danno si presenta ad un punto qualunque lungo questo percorso, quindi la sindrome di Horner può accadere. La causa specifica della sindrome è collegata così all'area anatomica di rottura.

Neuroni di prim'ordine

I neuroni di prim'ordine sono più probabili da essere urtato dai termini intracranici come:

  • Colpi
  • Meningite
  • Encefalite
  • Sclerosi a placche
  • Alto trauma spinale e tumori
  • Sindrome midollare laterale

Neuroni di secondo ordine

Mentre i neuroni di secondo ordine attraversano la regione toracica possono essere influenzati dai termini come:

  • Tumori di Pancoast (alla punta di un polmone)
  • Ascesso dentario nella regione mandibolare
  • Ingrandimento mediastinico del linfonodo
  • Trauma al plesso brachiale
  • Lesioni dell'arteria subclavian

Neuroni di terz'ordine

I neuroni di terz'ordine sono trovati vicino all'arteria carotica interna ed al filone cavernoso e possono essere influenzati nei termini come:

  • Mal di testa a grappolo ed emicranie
  • Infezioni di herpes zoster
  • Arterite temporale
  • Fistola cavernosa carotica

Sintomi della sindrome di Horner

La sindrome di Horner può presentare con differenti sintomi secondo la posizione della rottura nella catena della trasmissione del neurone. Tuttavia, i sintomi più comuni includono:

  • di diaframmi colorati di differente da qualsiasi lato
  • Riduzione della dimensione dell'allievo
  • Calata e/o gonfiore della palpebra superiore
  • Affondamento del bulbo oculare

Come la sindrome di Horner è diagnosticata?

Potere identificare il sito di danno o la rottura dei nervi comprensivi è importante nella gestione dei sintomi sperimentati. Per fare questo, medici faranno un esame dettagliato di entrambi gli occhi per vedere se la sindrome è definitivamente presente e per determinare l'area di danno. Ulteriori prove possono essere effettuate, compreso una scansione di MRI ed i raggi x del torace per cercare le cause potenziali del danno.

Alcuni di seguenti punti possono avere bisogno di di essere considerato:

  • Una cronologia dettagliata di farmaco e medica per eliminare l'uso degli agenti mydriatic o miotic
  • Se sensitivo, sentire, il bilanciamento ed i problemi inghiottire sono presente che questo può indicare un trattamento centrale che comprende i neuroni di prim'ordine
  • Qualsiasi cronologia priore di intervento chirurgico o del trauma che comprende la schiena, la spalla, il collo, la testa o la fronte di taglio può indicare che i neuroni di secondo ordine sono implicati
  • Se l'intorpidimento facciale, la doppia visione, il dolore o le emicranie sono presente, questo può indicare la partecipazione dei neuroni di terz'ordine

Come la sindrome di Horner è trattata?

Il trattamento dei pazienti con la sindrome di Horner dipende dalla causa e dalla posizione della lesione. Per alcuni pazienti, la causa o la lesione esatta e quindi, soltanto il trattamento sintomatico è offerta. Se una chiara causa è trovata, quindi il rinvio ad uno specialista può essere richiesto efficacemente per trattare la causa fondamentale.

C'è delle complicazioni della sindrome di Horner?

La ricerca suggerisce che la presenza di sindrome di Horner non non piombo tipicamente a perdita di visione o a danneggiamento dell'occhio, ma può invece essere prova di danneggiamento delle strutture attraverso cui il nervo passa. Di conseguenza, è vitale identificare la posizione del danno e della sua causa, poichè l'emissione di fondo può essere seria. Per esempio, un tumore nel polmone e un colpo nel cervello sono appena due circostanze che sono state collegate alla causa della sindrome.

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Last Updated: Apr 28, 2019

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    Bennett, Chloe. (2019, April 28). Che cosa è sindrome di Horner?. News-Medical. Retrieved on July 28, 2021 from https://www.news-medical.net/health/What-is-Horner-Syndrome.aspx.

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