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¿Cuál es síndrome de Horner?

El síndrome de Horner es un equipo de síntomas que afectan al aro que se piensa para ocurrir debido al daño del abastecimiento comprensivo del nervio al aro.

Considerado para ser una condición rara, síndrome de Horner es caracterizado por el anhidrosis facial (producción reducida del sudor sobre la cara), la ptosis parcial (que baja o que se inclina del reductor ajustable superior), y el miosis (alumno estrecho). La condición probablemente es causada por la desorganización en el abastecimiento comprensivo del nervio como resultado de daño del nervio.

Síndrome de Horner en un de 17 años. Haber de imagen: Centro del aro de Moran en colaboración con la biblioteca de Eccles
Síndrome de Horner en un de 17 años. Haber de imagen: Centro del aro de Moran en colaboración con la biblioteca de Eccles

Anatomía del aro

Hay tres diversas neuronas que componen el abastecimiento del nervio del aro. Éstos originan del hipotálamo y del extremo posterolateral como los nervios ciliares que suministran el dilatador del iris y los músculos tarsales superiores. Estos caminos contienen primero, el segundo y las neuronas de la tercero-orden de las cuales origine y proyecto a diversas áreas.

Las neuronas de primer orden se encuentran dentro del hipotálamo y extienden a través del midbrain y del puente de Varolio en el mismo lado que su origen, finalmente terminando en la médula espinal. las neuronas de la Segundo-orden dejan la médula espinal en (correspondiente a la primera vértebra torácica) el nivel T1 y entran en posteriormente la cadena comprensiva cervical. Finalmente, las neuronas postganglionares de la tercera orden se ramifican en las fibras vasomotoras y del sudomotor que siguen la arteria carótida externa y suministran los vasos sanguíneos y las casquillos del prensaestopas de sudor en la cara.

Causas del síndrome de Horner

La investigación ha encontrado que el síndrome de Horner es lo más a menudo posible el resultado de la enfermedad local o sistémica, o se puede causar por algunas formas del tratamiento. Es a veces congénita: los individuos nacen con la condición, o herédela más raramente. los pacientes desarrollan en algunos casos la condición debido a trauma, o es secundario detectado a otra enfermedad. Ninguna causa se puede encontrar en algunos pacientes.

Puesto que los nervios comprensivos atraviesan un camino largo, pueden ser dañados durante su curso intracraneal, extracraneal o intra-orbital. Por ejemplo, los nervios que son responsables de dilatar los alumnos en ambientes oscuros viajan en proximidad a varias otras estructuras. Comienzan en el cerebro, pase abajo de la médula espinal, entre los pulmones y finalmente a través del cuello. Si el daño ocurre en cualquier momento a lo largo de este camino, después el síndrome de Horner puede ocurrir. La causa específica del síndrome se conecta así al área anatómica de la desorganización.

Neuronas de primer orden

Las neuronas de primer orden son más probable ser afectado por condiciones intracraneales por ejemplo:

  • Recorridos
  • Meningitis
  • Encefalitis
  • Esclerosis múltiple
  • Alto trauma espinal y tumores
  • Síndrome medular lateral

neuronas de la Segundo-orden

Mientras que las neuronas de la segundo-orden atraviesan la región torácica pueden ser afectadas por condiciones por ejemplo:

  • Tumores de Pancoast (en el ápice de un pulmón)
  • Absceso dental en la región de la mandíbula
  • Ampliación mediastínica de la casquillo del prensaestopas de linfa
  • Trauma al plexo braquial
  • Lesiones de la arteria subclavia

neuronas de la Tercero-orden

las neuronas de la Tercero-orden se encuentran cerca de la arteria carótida interna y de la vena cavernosa, y se pueden afectar en condiciones por ejemplo:

  • Dolores de cabeza de atado y jaquecas
  • Infecciones del zoster de herpes
  • Arteritis temporal
  • Fístula cavernosa carótida

Síntomas del síndrome de Horner

El síndrome de Horner puede presentar con diversos síntomas dependiendo de la situación de la desorganización en la cadena de la transmisión de la neurona. Sin embargo, los síntomas mas comunes incluyen:

  • iris Diferente-coloreados por ambas partes
  • Reducción en la talla del alumno
  • Inclinación e hinchamiento del reductor ajustable superior
  • El hundirse del globo ocular

¿Cómo se diagnostica el síndrome de Horner?

El poder determinar el sitio del daño o la desorganización de los nervios comprensivos es importante en el manejo de los síntomas experimentados. Para hacer esto, los doctores harán un examen detallado de ambos aros para ver si el síndrome está definitivamente presente, y para determinar el área del daño. Otras pruebas se pueden hacer, incluyendo una exploración de MRI y una radiografía del pecho para buscar las causas potenciales del daño.

Algunos de los puntos siguientes pueden necesitar ser considerado:

  • Una historia médica y de medicación detallada para eliminar el uso de agentes midriáticos o miotic
  • Si es sensorial, la audición, el balance y los problemas el tragar son presente que ésta puede indicar un proceso central que implica las neuronas de primer orden
  • Cualquier historia anterior de la intervención quirúrgica o del trauma que implica el dorso, el hombro, el cuello, la culata de cilindro o la cara puede indicar que las neuronas de la segundo-orden están implicadas
  • Si el entumecimiento facial, la visión doble, el dolor o los dolores de cabeza son presente, éste puede indicar la implicación de las neuronas de la tercero-orden

¿Cómo se trata el síndrome de Horner?

El tratamiento de pacientes con el síndrome de Horner depende de la causa y de la situación de la lesión. Para algunos pacientes, se ofrece la causa o la lesión exacta y por lo tanto, solamente tratamiento sintomático. Si se encuentra una causa sin obstrucción, después la remisión a un especialista se puede requerir para tratar efectivo la causa subyacente.

¿Hay complicaciones del síndrome de Horner?

La investigación sugiere que la presencia de síndrome de Horner no lleve típicamente a la baja de la visión o al daño al aro, pero puede en lugar de otro ser pruebas del daño a las estructuras a través de las cuales el nervio pasa. Por lo tanto, es vital determinar la situación del daño y de su causa, pues la entrega subyacente puede ser seria. Por ejemplo, un tumor en el pulmón y un recorrido en el cerebro son apenas dos condiciones que se han conectado a la causa del síndrome.

Fuentes

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Last Updated: Apr 28, 2019

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