Immunophenotyping è una prova usata per identificare le celle in base ai tipi di indicatori o di antigeni presenti sulla superficie, sul nucleo, o sul citoplasma delle cellule. Questa tecnica contribuisce ad identificare lo stirpe delle celle facendo uso degli anticorpi che individuano gli indicatori o gli antigeni sulle celle, quindi “l'immuno„ prefisso.
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Mentre alcuni antigeni sono trovati soltanto su un tipo di cella, altri sono trovati sui tipi differenti. Questo trattamento è ampiamente usato diagnosticare i tipi differenti di linfoma e di leucemie confrontando le celle e le cellule tumorali normali. Si è trasformato in in una tecnica comune per l'identificazione e la classificazione delle leucemie acute, specialmente leucemia mieloide acuta (AML).
Usi di immunophenotyping
Immunophenotyping è ampiamente usato per le seguenti ragioni:
- per differenziarsi in mezzo:
- Leucemia mieloide e linfoide acuta
- B e neoplasma linfoidi a cellula T quali la leucemia linfocitaria cronica ed il linfoma
- Espansioni reattive e neoplastici dei linfociti
- Prognosi di predizione nel linfoma
- Identificazione dei sottoinsiemi del linfocita
Prove di Immunophenotyping
Due tipi di prove sono utilizzati nel immunophenotyping:
- Citometria a flusso
- Immunocytochemistry
La scelta della prova è basata sul tipo di campione:
- Sospensioni fluide (campione): citometria a flusso (metodo di prova)
- Celle sulle diapositive (campione): immunocytochemistry (metodo di prova)
Qui è una breve generalità dei due tipi di metodi di prova:
Citometria a flusso
In citometria a flusso, il campione può variare da sangue, da liquidi nell'intercapedine di organismo (quali i liquidi peritoneali o pleurici), dal midollo osseo, o dai tessuti solidi nei media liquidi. La citometria a flusso è usata generalmente per determinare lo stirpe delle cellule nella leucemia e nel linfoma.
Il linfoma di flusso è usato nel caso dei neoplasma linfoidi o quando un'origine linfoide è sospettata in base alla morfologia delle cellule dopo la macchiatura. Questa tecnica aiuta nel pronostico ed egualmente è usata per differenziarsi fra le espansioni neoplastici e reattive dei linfociti.
La leucemia di flusso può essere usata nel caso di un'estesa gamma di leucemie che potrebbero essere mieloidi o linfoidi.
Immunocytochemistry
Questa tecnica comprende immunostaining delle sbavature dei liquidi dalle intercapedini di organismo o aspira dei tessuti. Può essere utilizzata per l'identificazione dello stirpe della cella in sbavature dei tessuti con linfoma sospettato o il sarcoma histiocytic.
Questa tecnica egualmente contribuisce ad identificare o confermare la cella dell'origine nella neoplasia non ematopoietica. Immunocytochemistry, tuttavia, è limitato dalla qualità e dal numero delle sbavature mentre un anticorpo si applica ad una sbavatura.
I risultati di citometria a flusso o il immunocytochemistry dovrebbero essere interpretati sempre con l'anamnesi disponibile, i segni clinici, i risultati della rappresentazione ed i risultati patologici di diversi casi.
How to Characterize Immune Responses With Flow Cytometry
Immunophenotyping in AML
Immunophenotyping è ampiamente usato identificare e classificare AML. Immunophenotype è un parametro chiave che è molto utile nella risposta di predizione al trattamento come pure ai tassi di sopravvivenza.
Parecchi studi hanno identificato una relazione fra la prognosi di AML e gli antigeni quali CD7, CD9, CD11b, CD13, CD14, CD15, CD33, CD34 e CD56, sebbene un certo altro studiasse i risultati contraddittori di rapporto.
Sebbene la classificazione dell'organizzazione mondiale della sanità di AML consideri le funzionalità immunophenotypic, i criteri per lo stessi in AML monocytic non sono ben definiti.
Secondo il gruppo europeo per la classificazione immunologica delle leucemie (EGIL), AML può essere definito immunologicamente dall'espressione almeno di due di seguenti indicatori mieloidi:
- CD13
- CD33
- CDw65
- CD117
- Myeloperoxidase
Sulla base di questa classificazione, uno studio ha ricercato il significato prognostico di vari sottogruppi immunophenotypic in 177 pazienti adulti di AML. I risultati di questo studio sono stati paragonati ad altre funzionalità cliniche e biologiche. Nessuno degli antigeni provati sono stati collegati ai risultati del trattamento.
I pazienti con l'espressione completa del fenotipo panmyeloid hanno espresso tutti e cinque gli indicatori mieloidi, hanno avuti un'più alta tariffa completa della remissione ed erano significativamente differenti nella sopravvivenza globale e sana che coloro che ha espresso <5 degli indicatori mieloidi. I myeloblasts leucemici hanno espresso molti antigeni di differenziazione del leucocita, così riflettendo l'associazione con il livello mieloide di maturazione e di stirpe.
Riferimenti
Further Reading