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¿Cuál es hiperextensión del codo?

La hiperextensión del codo es una condición causada cuando el codo se endereza demasiado lejos, más allá del límite máximo normal de 00 y a menudo con la junta en el malalignment del varus. En el codo correctamente alineado, la carga se refiere una línea que se ejecuta abajo del centro del caballete, del codo y del tobillo, pero en una deformidad del varus (forma del bowleg), la línea cambio hacia fuera y detrás.

Los daños mas comunes son daño y avulsión comunes posterolateral del hueso sujetado al ligamento cruciforme anterior, y son especialmente comunes en los niños jovenes debido a sus huesos más suaves. El ligamento cruciforme posterior, sin embargo, es raro.

Causas

La hiperextensión del codo puede ocurrir debido a:

  • Trauma causado por el impacto al frente del codo, que hace el movimiento común atrasado, poniendo la alta deformación en el ligamento cruciforme anterior - por ejemplo cuando un futbolista hace frente a un aparejo del tramo.
  • Activar el fémur o la rótula sobre la tibia, el hueso más inferior del tramo, por ejemplo cuando uno resbala hacia un parada súbito usando un tramo, que esfuerzo los ligamentos mayores dentro del codo.
  • Recurvatum de la rodilla: esto es una deformidad caracterizada por la hiperextensión del codo sobre 5 grados.
  • El daño del nervio, tal como lesión cerebral (congénito, recorrido-inducido o traumático), o la poliomielitis, puede causar paso hyperextended debido a atrofia del músculo (músculo del cuadriceps o del becerro), la flexión plantar espástica del tobillo, o las contracciones de los tendones del talón.

Síntomas

La causa de la hiperextensión predice los síntomas, que pueden ser dolor e hinchazón de menor importancia cuando ocurren a un grado trivial, pero puede consistir en ligamentos cruciformes afilados del dolor, esforzado o rasgado, la avulsión de las virutas de hueso que acompañan tales rasga, y el hueso que magulla puede ocurrir en la parte anterior de la junta de codo. Cuando el daño está en el aspecto posterolateral, el ACL y el PCL rasga típicamente. El índice de deformación no parece ser el factor principal mientras que los desgarros cruciformes anteriores de los ligamentos varían a todos los índices de deformación. El recurvatum de la rodilla puede presentar con dolor del codo, paso anormal, y una falta de opinión propioceptiva, que hace difícil informar cuándo la extensión terminal del codo se logra.

El paso hyperextended del codo es marcado por diversos grados de anormalidad. En alguno, el paciente puede recorrer solamente con el socorro de un bastón o de una muleta. En otros con la debilidad mínima, el codo se hyperextended solamente cuando el paciente recorre demasiado o complace en el otro trabajo pesado o ejercicio, llevando para muscle fatiga y baja del apoyo común. El ligamentary y la debilidad muscular y la integridad asociadas de la junta también contribuyen a la anormalidad final del paso, al igual que la presencia de artritis en la junta de codo.

Otro síntoma es inestabilidad del codo, o una sensación de llevar en el codo, en parte o completo, durante actividades normales.

El dolor se puede aserrar al hilo sobre el codo o al lado intermedio, y es causado por la compresión de los tejidos suaves por el codo malaligned, así como en el aspecto posterolateral, debido a estirar del tejido suave. En daño agudo de la hiperextensión el codo puede dispararse y el hinchamiento agudo ocurre a menudo dentro de algunas horas del daño. El dolor puede llegar a ser demasiado severo para el apoyo normal del peso durante recorrer o ejecutarse.

Anatomía

La junta de codo es soportada en el músculo los aspectos laterales y posteriores por el ligamento colateral fibular, y del popliteus con su tendón y ligamento. Este complejo de estructuras guarda la división del codo de ensanchar lateralmente, previene la dislocación de la superficie lateral del componente tibial del codo al dorso, guarda la tibia de la rotación, y previene así la hiperextensión del codo y el recurvatum de la rodilla. Los huesos pueden mostrar la alineación del varus, en algunos casos. Un codo triple del varus es causado por tres factores:

  • Se perturba la alineación tibiofemoral.
  • La separación tibiofemoral lateral de la división se aumenta debido a las estructuras portantes débiles en el aspecto posterolateral del codo.
  • El codo aparece estevado en contorno esquelético cuando está extendido completo.

En la mayoría de los casos se daña las estructuras posterolateral y el ligamento cruciforme anterior o por lo menos débil, como siguiendo una lesión de rodilla o cualquier otra causa de la atrofia del músculo. La artritis patelofemoral es otra causa, pero en este caso el paso hyperextended del codo debe doler así como debilidad muscular.

Diagnosis

La historia ofrecerá pistas a la diagnosis, tal como lesión de rodilla anterior. Un examen físico ayudará a confirmar y a nivelar el daño, incluyendo movilidad común, daño visible, magullando o hinchándose, y poniendo el seguro de la junta. La proyección de imagen se necesita en daño severo y especialmente si se comtempla la cirugía. MRI y la proyección de imagen de la radiografía se realizan típicamente.

Tratamiento

La hiperextensión de menor importancia del codo puede requerir solamente la aproximación de R.I.C.E:

  • Descanso y evitación de las actividades físicas que se esfuerzan el codo de cualquier manera por unas semanas.
  • Uso de hielo varias veces al día.
  • La compresión usando una riostra de codo y las muletas para el apoyo son útiles en la protección de los ligamentos del codo contra cualquier daño más otro.
  • Elevación para reducir el edema.

El alivio del dolor se puede obtener usando las drogas antiinflamatorias no-esteroidales.

Los casos severos requerirán terapia física, con los ejercicios nivelados del cuadriceps y de otros músculos del caballete y del codo. Esto se debe hacer bajo supervisión de modo que no ocurra el daño adicional, y se logre la movilidad común completa. La cirugía se requiere para reatar ligamentos rasgados y será seguida otra vez por terapia física.

Se va la corrección del paso hyperextended del codo es crucial si la deformidad a ser corregida permanente, si no la fuerza de tensión excesiva en los ligamentos dentro de la junta y la fuerza creciente del músculo podrían aumentar la carga en intermedias y laterales las divisiones comunes de las cápsulas, especialmente. Esto puede ser dañino a la integridad común en el malalignment del varus.

Fuentes

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Last Updated: Jun 12, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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