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¿Cuál es fiebre de Lassa?

La fiebre de Lassa es una fiebre hemorrágica viral causada por un virus del ARN de la familia del Arenavirus. Es la más común de una región grande de Áfricas occidentales, y se nombra después de la ciudad nigeriana en donde primero fue descubierta por los profesionales médicos occidentales. Animal-se soporta, y el vector es una especie de natalensis nombrado rata de Mastomys. Además de Nigeria es endémico en Guinea, Liberia, y Sierra Leone. También se encuentra esporádico en los países vecinos debido a la distribución del hábitat de la rata sobre la región entera.

La mortalidad debido a la fiebre de Lassa es cerca de 5000 muertes al año, de 100,000 a 300.000 casos. El índice de mortalidad depende de la severidad de la enfermedad. Los hasta 20% de pacientes hospitalizados mueren de la infección, pero de los lanzamientos de la mortalidad hasta el 50% durante una epidemia. En cambio, los cerca de 1% de todos los casos infectados mueren.  

El virus se vierte en la orina y las heces de las ratas infectadas para posiblemente el curso de la vida entero del animal. Esta rata es dispersa en los bosques y los prados de África del oeste y central. Es también hogares comunes y almacenes interiores de la comida, llevando a un de alta frecuencia de la transmisión a los seres humanos.

Rutas de la infección

La infección se puede detectar a través:

  • Contacto entre la piel fragmentada o las membranas mucosas y las excreciones de la rata
  • Inhalación del aerosol, como ocurre durante barrer de un área donde están presentes los excrementos
  • Ingestión de la comida contaminada con orina o heces de la rata
  • El uso de la rata como comida, con la preparación y la consumición del roedor que es rutas de la infección potenciales
  • Contacto personal vía el sudor, la sangre, las heces, la orina u otros fluídos corporales
  • Agujas contaminadas, o exposición a un aerosol infectado, en fijaciones de la atención sanitaria.

Los síntomas toman hasta 3 semanas para manifestar, y son tan suaves en cuanto a se ignoren en el cerca de 80% de casos. Comienzan con una fiebre inferior, cansancio, el malestar, dolores de la carrocería, un paso dolorido y dolor de cabeza. Puede haber náusea y el vomitar, o diarrea.

En casos más serios, la alta fiebre se convierte, junto con síntomas por ejemplo:

  • Sangrando de los aros, de la nariz o de las gomas (que explica su clasificación como fiebre hemorrágica)
  • Aspecto de úlceras, o pequeñas vesículas, en el paladar y el paso, con los remiendos del exudado del blanco o del amarillo
  • Dificultades de respiración
  • Hinchazón de la cara
  • Dolor severo en el dorso, el pecho o el abdomen
  • Efusión de la pleura o del peritoneo
  • Descarga eléctrica
  • Algunos pacientes también tienen síntomas nerviosos tales como sordera o temblores

La muerte ocurre en el plazo de 2 semanas en pacientes seriamente enfermos, y es debido a la falla de órganos múltiples. La muerte es precedida por el acontecimiento de la extracción de aire dispersa en la piel, la mucosa y los órganos internos.

Las complicaciones de la enfermedad incluyen:

  • Sordera (en alrededor de un cuarto de la gente afectada), que es permanente en alrededor de un tercero de pacientes
  • Abortos espontáneos
  • Muerte fetal (en el hasta 95% de mujeres embarazadas con la fiebre de Lassa)
  • Muerte maternal cuando la infección ocurre durante el tercer trimestre del embarazo  

Diagnosis y tratamiento

La diagnosis está cerca:

  • Pruebas serológicas, a saber, el ELISA para los anticuerpos de IgM y de IgG, y para el antígeno del virus
  • La cultura del virus es otra técnica, requiriendo una semana a 10 días
  • El tejido que mancha con las manchas de óxido anticuerpo-conectadas específico puede mostrar el virus conectado post mortem
  • Una técnica de la investigación usada en diagnosis del laboratorio es el uso de RT-PCR

El tratamiento con ribavirín es muy efectivo, pero necesita ser dado en los primeros tiempos de la infección, en los primeros 6 días.

El tratamiento de apoyo con oxígeno, los líquidos intravenosos, los antibióticos para otras infecciones de complicación y el apoyo respiratorio son todo vitales en la maximización de las ocasiones de la recuperación.

Factores de riesgo

La exposición a una población grande de ratas o de seres humanos infectados es los medios efectivos de la transmisión del virus.

Prevención

Para prevenir la transmisión rata-humana, contacto entre las ratas y los seres humanos deben ser disminuidos:

  • Utilice los contenedores de la rata-prueba para el almacenamiento de la comida
  • Evite usando ratas como comida
  • Avoid que atrae ratas a la casa por limpieza y prácticas sanas de la eliminación de residuos
  • Utilice las dimensiones del roedor-mando tales como trampas en y alrededor de la casa

La persona infectada vierte el virus en su orina por hasta 9 semanas que siguen la infección, y en el semen por hasta 3 meses. El contacto sexual de cualquier clase se debe evitar durante este período.

En el sistema sanitario, el uso de las precauciones del oficio de enfermera de la barrera es muy efectivo en la limitación de la extensión de la infección:

  • Uso del vestido, de guantes, de la máscara y del casquillo
  • Esterilizando todo el equipo usado para el cuidado del paciente
  • Segregación cuidadosa de los desechos biológico peligrosos
  • Aislamiento de pacientes hasta que la recuperación avance bien

Referencias

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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Comments

  1. M. Felix M. Felix Benin says:

    comment reconnait t'on cette maladie en soit??? quels sont les signes sa nous montre

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