Que é lepra?

A lepra é uma infecção crônica causada pelo bacilo leprae do Mycobacterium.  Afecta a pele, os nervos periféricos e a parte superior da via aérea, ou os testículos. É transmitida pelo contacto prolongado, geralmente através dos aerossóis que contêm as secreções nasais, ou pelas gotas destes líquidos. Contudo, 95% dos povos são naturalmente imunes à infecção. Pode igualmente ser transmitida da matriz à criança através da placenta.

A participação do nervo conduz à perda sensorial, o motor ou fraqueza muscular, e dano autonómico do nervo, segundo os nervos envolvidos.

A perda sensorial das mãos e dos pés fá-los vulneráveis às queimaduras e aos ferimentos. Dano repetitivo causa eventualmente a perda de dedos ou dedos do pé, ou a mão ou o pé inteiro, que são as deformidades clássicas da lepra.  A perda de sensação do olho conduz à perda dos reflexos compensatórios normais que impedem dano devido à entrada acidental da poeira ou das outras partículas no olho. O resultado é perda de visão.

Ferimento aos nervos de motor conduz à fraqueza e à paralisia dos músculos específicos, conduzindo às deformidades das mãos e dos pés. Estes incluem a gota do pulso, a mão da garra, e a gota do pé. Lagophthalmos é onde o olho não pode se fechar correctamente devido à paralisia dos músculos de olho.

O deficit autonómico do nervo manifesta na incapacidade suar, conduzindo para secar pele rachada e uma susceptibilidade aumentada às infecções bacterianas secundárias da pele. A queda de cabelo pode conduzir à falta do cabelo da sobrancelha.

Na ausência da doença do nervo, a lepra é como toda a outra infecção menor. Toma 2-10 anos para mostrar os primeiros sintomas. O paciente torna-se ràpida não-infeccioso seguindo o começo do tratamento, após as doses primeiras. Não há nenhuma necessidade para o isolamento, conseqüentemente, durante o tratamento.

A lepra, geralmente, exige um período de incubação longo. É travada mais facilmente por crianças. Outras pessoas em um risco mais alto incluem aquelas que estão no fim e no contacto prolongado com vítimas da lepra, ou que vivem nas regiões onde a lepra é difundida. Isto inclui diversos países em Ámérica do Sul, em África, Índia, em Nepal e em Tanzânia.  

Há dois formulários da lepra: tuberculoid e lepromatous. O WHO igualmente classifica-a como multibacillary e paucibacillary. O tipo multibacillary tem nódulos maiores e mais numerosos da pele, e correcções de programa múltiplas da pele, que mostram frequentemente o engrossamento, perda de sensação e a mitigação da coloração da pele. Estas correcções de programa são distribuídas simetricamente. A congestão nasal ou a epistaxe são associadas frequentemente com este tipo. Ao contrário, o tipo paucibacillary tem somente algumas lesões de pele, que mostram uma perda similar de sensação. Estas lesões persistem por semanas aos meses.

Outras características incluem a ampliação e a nodularidade dos nervos superficiais, que é o melhor feltro no cotovelo ou o joelho, a secagem córnea, as úlceras nas solas dos pés e a fraqueza de músculo.

Complicações

  • Deformidades devido aos grandes nódulos de aspecto desagradável, à perda de dedos e de dedos do pé, à destruição do nariz e à perda de sobrancelhas
  • Perda sensorial permanente
  • Paralisia permanente de alguns músculos
  • Destruição do nervo

Diagnóstico

O diagnóstico adiantado é extremamente importante, como impede a deformidade, limites a propagação da doença e permite a ressunção da vida normal logo depois que começos do tratamento, sem estigmas residuais da doença.

As várias técnicas diagnósticas incluem:

  • Descasque o teste de raspagem com a mancha para visualizar as bactérias sob o microscópio
  • Descasque a biópsia
  • Teste de pele de Lepromin - injetando uma quantidade minúscula de antígeno bacilar da lepra sob a pele para testar a reacção. Útil na diferenciação lepromatous dos formulários tuberculoid. Não é útil para o diagnóstico próprio, desde que é fraca positiva ou negativa no formulário tuberculoid.

Tratamento

Anteriormente a lepra podia ser controlado mas não curado devido à indisponibilidade de drogas bactericidas. Hoje em dia, as drogas múltiplas da anti-lepra são usadas para curar a lepra com um curso do tratamento que possa durar 6 a 24 meses. Um tratamento mais adicional pode incluir a cirurgia e a reabilitação física, segundo a extensão da deformidade e a fase da doença.

As drogas úteis na lepra incluem:

  • Dapsone
  • Rifampicin
  • Clofazimine
  • Fluoroquinolones
  • Macrolido
  • Minocycline

a terapia da Multi-droga impede a emergência da resistência de droga. Deve ser continuada sob a revisão regular, até a duração especificada está completo, e a erradicação da infecção é confirmada.

as drogas Anti-inflamatórios gostam de aspirin, ou de esteróides como a prednisona, é usada para prender a formação do granuloma e para impedir dano mais adicional do nervo.

Prevenção

Evite o contacto a longo prazo com povos contaminados até que receberem uma única dose mensal do tratamento da multi-droga.  

Referências

[Leitura adicional: Lepra]

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2018, August 23). Que é lepra?. News-Medical. Retrieved on July 16, 2019 from https://www.news-medical.net/health/What-is-Leprosy.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Que é lepra?". News-Medical. 16 July 2019. <https://www.news-medical.net/health/What-is-Leprosy.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Que é lepra?". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-is-Leprosy.aspx. (accessed July 16, 2019).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2018. Que é lepra?. News-Medical, viewed 16 July 2019, https://www.news-medical.net/health/What-is-Leprosy.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post