¿Cuál es lipodistrofia?

La lipodistrofia es un término usado para describir un grupo de los desordenes diversos que son caracterizados por la baja anormal de las grasas de cuerpo sobre alguno o todas las áreas de la carrocería, con una tendencia fuerte de desarrollar resistencia a la insulina.

© rcarter/Shutterstock.com

Clasificación

Las lipodistrofias se pueden clasificar en base de la distribución así como de la contribución genética, en variedades congénitas y detectadas de lipodistrofia generalizada y parcial

El mas comunes entre los subtipos genéticos son la lipodistrofia generalizada congénita y la lipodistrofia parcial familiar, mientras que entre detectado de los subtipos lo más frecuentemente visto se detectan generalizó y detectó lipodistrofias parciales. Un subtipo cada vez más considerado es ése que ocurre en pacientes de VIH en terapia de antiretroviral altamente activa (HAART).

Tipos congénitos

  • La lipodistrofia generalizada congénita está presente de nacimiento, como baja de la grasa sobre la carrocería entera, y se hereda de una manera recesiva de un autosoma. Es tres veces más frecuente en hembras. Muchos de estos pacientes también desarrollan enfermedad autoinmune en niñez tal como dermatomyositis juvenil.
  • La lipodistrofia parcial familiar ocurre como baja parcheada de la grasa sobre el enlace y las extremidades, alrededor de la época de la pubertad, y se asocia a herencia dominante de un autosoma

Tipos detectados

  • La lipodistrofia generalizada detectada es marcada por una baja gradual de la grasa por todo la carrocería y asociada generalmente a enfermedad autoinmune.
  • La lipodistrofia parcial detectada es caracterizada por la baja de la grasa sobre las extremidades superiores, cara y cuello, y enlace, asociado a menudo a la presencia de factor nefrítico del complemento 3.
  • la lipodistrofia HAART-asociada se ve en pacientes de VIH en HAART que incluya análogos de los inhibidores o del nucleósido de proteasa. Los primeros signos manifiestan después de 2-4 años de tratamiento
  • La lipodistrofia localizada es causada típicamente por las inyecciones de la insulina o del esteroide

Complicaciones

La lipodistrofia se puede acompañar por la resistencia a la insulina severa a la cual a su vez da lugar:

  • Diabetes mellitus con sus secuelas eventual tales como neuropatía, enfermedad renal y enfermedad cardiovascular
  • Hypertriglyceridemia que puede dar lugar a pancreatitis aguda
  • Hígado graso que puede causar cirrosis

Es significativo que estos síndromes dysmetabolic son más severos en individuos con un área más grande implicada en lipodistrofia. La lipodistrofia así localizada, tal como ésa vista en los pacientes que utilizan inyecciones subcutáneas de la insulina sobre el mismo sitio en varias ocasiones, tiene pocos tales cambios patológicos y presenta un cosmético bastante que problema médico.

Administración

Las lipodistrofias son manejadas principal previniendo dyslipidemia y la diabetes, con sus complicaciones. Esto se puede lograr por una dieta con los niveles bajos de hidratos de carbono simples y de la mayoría del hidrato de carbono bajo la forma de almidones y azúcares complejos, junto con la proteína y la grasa para demorar la amortiguación durante un tiempo. Otras terapias antidiabéticas usuales se deben utilizar también, por ejemplo los activadores de la insulina y otras drogas, así como las inyecciones ellos mismos de la insulina. Una dieta apropiada con los cerca de 20-30% hidratos de carbono gordos y 50-60% se aconseja a menudo.

Sobrealimentando no se aconseja, pues puede causar esteatosis y empeorar las otras complicaciones metabólicas. Debe ser desalentada determinado en niños al introducir al niño más y una comida más rica es una reacción natural de los cuidadores a la falta preocupante de aumento en peso. La comida del niño debe suministrar suficiente energía para ser suficiente para la exuberancia y el revelado naturales de niños. La restricción de la energía puede llevar a la deficiencia de algunos alimentos esenciales y afectar al contrario a incremento.

El ejercicio debe ser otro componente del plan de gestión mientras que puede ayudar a controlar disfunciones metabólicas. Sin embargo, algunos pacientes tienen un riesgo más alto de desarrollar la cardiomiopatía y estos individuos deben ser evaluados completo para los parámetros cardiacos antes de aconsejar ejercicio, y el ejercicio riguroso se debe desalentar fuertemente. Una vez más si la ampliación severa del hígado y/o del bazo está presente, o si otras contraindicaciones a los deportes de contacto están presentes, deportes que nadan o los otros antichoques deben ser recomendados.

Con lipodistrofia generalizada, hay muy a menudo el bajar importante de los niveles del leptin en la sangre, que ha llevado al uso del metreleptin de restablecer niveles del leptin a normal y de perfeccionar los parámetros metabólicos en tales pacientes. Esto es porque los niveles muy inferiores del leptin pueden aumentar el apetito y empeorar así la diabetes y otras complicaciones. El uso del metreleptin perfecciona funcionamiento metabólico con respecto a niveles de lípido de la sangre, a una sensibilidad más alta de la insulina y a la prevención del hígado graso hasta cierto punto.

El revelado de los altos niveles de colesterol de la sangre se debe prevenir usando la fórmula especializada para los niños que introducen, y por el uso de las dietas que son muy inferiores en grasa en pacientes mayores. Si la pancreatitis aguda está presente, sólo la nutrición parenteral debe ser administrada hasta que la recuperación sea completa, y ésta se debe seguir por una dieta contener menos de 20 g/day de la grasa. Las drogas de la disminución de lípidos pueden ser requeridas si las intervenciones de la dieta y de la forma de vida no son adecuadas reducir niveles de lípido.

Si la hipertensión se convierte, el paciente puede requerir el tratamiento con los inhibidores enzimáticos o los moldes del receptor de la angiotensina angiotensina-que convierten, que tienen la ventaja adicional de prevenir proteinuria. Los cambios grasos en el hígado son difíciles de tratar.

Fuentes

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4947059/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4108221/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3150735/
  4. http://www.iasusa.org/sites/default/files/tam/16-4-127.pdf

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, February 26). ¿Cuál es lipodistrofia?. News-Medical. Retrieved on September 15, 2019 from https://www.news-medical.net/health/What-is-Lipodystrophy.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "¿Cuál es lipodistrofia?". News-Medical. 15 September 2019. <https://www.news-medical.net/health/What-is-Lipodystrophy.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "¿Cuál es lipodistrofia?". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-is-Lipodystrophy.aspx. (accessed September 15, 2019).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. ¿Cuál es lipodistrofia?. News-Medical, viewed 15 September 2019, https://www.news-medical.net/health/What-is-Lipodystrophy.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post