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Quelle est dégénérescence maculaire ?

La dégénérescence maculaire est des troubles de la vue caractérisés par un certain nombre de conditions affectant négativement le macula.

Le macula est également connu comme endroit jaune de `' - une région minuscule et spécialisée de la rétine contenant des cellules de photorécepteur (cellules de cône) responsables de la vue centrale dans les états de l'allumage lumineux afin de discerner le petit groupe et la couleur fins.

Flanquer le macula central est le macula périphérique qui se compose d'autres cellules de photorécepteur (cellules de tige) responsables de la vue dans l'éclairage obscur en dehors de la portée optique principale.

Le résultat principal du DMA est la perte de visibilité centrale, les conséquences dont soyez :

  • Acuité visuelle diminuée - la perte de bon petit groupe rendent le relevé et piloter difficiles.
  • Sensibilité diminuée de contraste - distinguer les objectifs est plus dur.
  • Déformation visuelle - ceci rend identifiant les caractéristiques faciales difficile et les lignes droites pour sembler ondulé.
  • Éclat de nuit - c'est sensibilité aux lumières lumineuses la nuit.
  • Taches aveugles - ceux-ci apparaissent dans le champ visuel central d'une personne, augmentant graduel dans la taille si laissé non traité.

Deux formes de DMA ont été classées par catégorie :

Séchez (non-neovascular)

C'est la forme la plus courante du DMA. Elle semble se produire en raison de la perte spécifique, amincissant et vieillissant des cellules épithéliales rétiniennes d'une région spécialisée de la rétine appelée le macula.

Cette forme de DMA se produit graduellement au fil du temps et est également DM atrophique appelée parce qu'elle est caractérisée par la mort (atrophie) des cellules maculaires.

Mouillez (neovascular ou exsudatif)

Tandis que le DMA plus rarement que sec, cette forme est tous deux plus rapides et sévères. En fait, la visibilité centrale d'une personne peut détériorer en quelques jours si laissé non traité.

Sous cette forme de DMA, les cellules rétiniennes de pigment se dégénèrent et les vaisseaux sanguins neufs se développent de ceux dans le choroïde (vascularisation choroïdienne) afin de résoudre le problème. Cependant, ces récipients récemment formés se développent dans le mauvais endroit sont fragiles et tendent à couler le sang et le liquide qui peuvent entraîner le marquage dans le macula éventuellement.

Demandes de règlement

Des demandes de règlement ont été développées pour éviter l'étape progressive du DMA mouillé mais non sec. Ces demandes de règlement comprennent :  

Traitement photodynamique

Ceci concerne l'injection d'un médicament (Verteporfin) dans la circulation sanguine et briller d'un laser de basse puissance au centre du macula qui active le composé. Le médicament alors trouve et se fixe dans les vaisseaux sanguins récemment formés (et anormaux) pour les détruire sans endommager le tissu maculaire environnant. La demande de règlement répétée pourrait être nécessaire si les vaisseaux sanguins anormaux rouvrent avec du temps.

Anti-VEGF traitement

Ceci comporte la gestion intraoculaire du l'anti-VEGF médicament (par exemple Ranibizumab, Bevacizumab). L'Anti-VEGF médicament évite la formation des vaisseaux sanguins anormaux neufs qui est normalement induite par VEGF (facteur de croissance endothélial vasculaire) en bloquant son action de récipient-formation. La demande de règlement répétée peut être proposée pour que des avantages prolongés soient réalisés.

Demande de règlement de laser

Ceci est moins couramment exécuté que les méthodes de demande de règlement mentionnées ci-dessus. Il utilise un faisceau laser de haute énergie concentré sur l'endroit rétinien avec les vaisseaux sanguins anormaux récemment formés. Ce n'est pas toujours efficace et la demande de règlement répétée de laser peut même être exigée de nouveau après 3-5 ans.

La surveillance régulière de la visibilité patiente est également proposée - le test de réseau d'Amsler peut indiquer si vous voyez des lignes droites comme ondulées ou si vous ne les voyez pas même (qui sont des signes de DMA).

Références :

Further Reading

Last Updated: Jan 25, 2019

Afsaneh Khetrapal

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Afsaneh Khetrapal

Afsaneh graduated from Warwick University with a First class honours degree in Biomedical science. During her time here her love for neuroscience and scientific journalism only grew and have now steered her into a career with the journal, Scientific Reports under Springer Nature. Of course, she isn’t always immersed in all things science and literary; her free time involves a lot of oil painting and beach-side walks too.

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