Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Quelle est médiastinite ?

Saut à :

La médiastinite est un terme employé pour décrire tous les procédés inflammatoires du tissu conjonctif des structures médiastinales et concerne les espaces entre les séreuses connues sous le nom de plèvre. En raison de la nature indispensable des structures mentionnées ci-dessus, cette condition est associée à un degré significatif de morbidité et de mortalité. La plupart des cas de médiastinite rendent nécessaire l'admission et la demande de règlement suivante dans l'unité de soins intensifs (ICU).

Une infection médiastinale a beaucoup de causes possibles. Trois les plus courants sont infection de la plaie profondément sternale, perforation de l'oesophage, et médiastinite décroissante de nécrosant. L'écart par l'intermédiaire du sang d'une infection focale distante a été décrit mais est rarement observé. En tous cas, la plupart des cas sont associés à la chirurgie cardiaque, greffe habituellement suivante de pontage d'artère coronaire.

En plus de ces types aigus de médiastinite, une forme continuelle rare (médiastinite sclérotique ou médiastinite fibrosing continuelle) peut être provoquée par une infection granulomateuse. La condition n'est pas bactérienne dans la nature, mais les cheminées dues à la fuite des constituants fongiques de cellules des noeuds lymphatiques dans le médiastin, ayant pour résultat une réaction immunogène et une réaction fibrotique bouillante.

L'anatomie du médiastin

Le médiastin représente la région entre les poumons, plac derrière le sternum (sternum) et devant la partie thoracique de la colonne vertébrale (colonne vertébrale). Il est vu comme partie centrale de la cavité thoracique, s'étendant à la membrane du bras de mer thoracique. Il peut également être encore divisé en médiastin antérieur, moyen, et postérieur.

Le médiastin antérieur comprend le thymus, le tissu adipeux, les noeuds lymphatiques, et les récipients mammaires internes. Le médiastin moyen est lié par le péricarde et comprend le coeur et les grands récipients, la trachée et les bronches, les noeuds lymphatiques, ainsi que les nerfs essentiels. En conclusion, le médiastin postérieur contient l'oesophage.

Cas connu par radiographie thoracique S/P quitté Massachusetts de médiastin antérieur. L
Cas connu par radiographie thoracique S/P quitté Massachusetts de médiastin antérieur. L'étude montre la recticulo-fibrose à LUL périhilaire médial, et la petite fibrose basique tenting de LLL. La forme cardiaque et les cages thoraciques sont intactes. Crédit d'image : Bon studio d'image

Épidémiologie de médiastinite

L'incidence de la condition après que la chirurgie s'échelonne de 0,25% jusqu'à 5%, mais elle peut différer selon l'institution, ainsi que le type de procédure poursuivi sur un patient. Une majorité de grands centres avec des compétences suffisantes et l'expérience enregistrent les régimes qui sont inférieurs à 2%. Les taux de mortalité rapportés de la médiastinite varient de manière significative.

La condition est connue pour se produire à n'importe quel âge ; cependant, il le plus couramment - est vu en suivre plus ancien de patients thoracique ou chirurgie cardiaque. Les comorbidités les plus significatives qui peuvent prédisposer des patients pour le développement de la médiastinite aiguë sont obésité, diabète, fumage, affection pulmonaire obstructive, maladie artérielle périphérique, mais également coeur antérieur ou cabinets de consultation thoraciques.

La médiastinite chez les enfants surgit habituellement comme complication de thoracique ou de la chirurgie cardiovasculaire mais est parfois vue comme complication dans les cas quand l'abcès retropharyngeal est présent. Les infections de tissu mou du col chez les enfants (spécialement abcès peritonsillar et dentaires) peuvent également avoir comme conséquence cette condition.

Des manifestations de boîtier de la maladie ont été liées à la colonisation préopératoire, au personnel (chirurgiens, infirmières peropératoires), à d'autres facteurs peropératoires (solutions contaminées de cardioplégie, techniques chirurgicales inadéquates) et aux expositions postopératoires.

Médiastinite - généralisations

Le diagnostic de la médiastinite se fonde fortement sur l'inspection clinique complète, mais également les premières techniques d'imagerie. Concernant ce dernier, la plupart d'étape essentielle est obtention axiale ou les images transversales du fuselage (habituellement par l'intermédiaire de la tomodensitométrie, de l'imagerie par résonance magnétique, ou de la tomographie d'émission de positons), depuis des techniques quotidiennes de radiographie peuvent ne pas être utiles en diagnostiquant cette condition.

En outre, il y a un rôle indispensable de laboratoire de microbiologie, car l'identification rapide des agents bactériens causaux est de l'importance extrême pour diriger le traitement antibiotique visé. Il doit mettre l'accent sur que les micros-organismes responsables d'entraîner la médiastinite peuvent varier considérablement selon la région anatomique, rendant de ce fait le traitement empirique s'efforce plutôt contestant.

Les mesures d'aide chirurgicales et devraient supplémentaire viser à diminuer l'inoculum des bactéries pathogènes en activant le débridement approprié et l'évacuation de manière percutanée. Le management inclut également le support hémodynamique, c.-à-d., remettant le volume sanguin de diffusion et optimisant la fonction cardiaque.

Puisque la médiastinite est une entité clinique comparativement rare, les options thérapeutiques décrites dans la littérature sont rares et généralement concentrées sur une étiologie et/ou une modalité thérapeutique uniques. Par conséquent, des études entreprises dans de plus grandes cohortes des personnes affectées sont nécessitées à l'avenir afin d'élucider la diagnose optimale et la demande de règlement s'approche pour diminuer le fardeau de cette maladie rare, mais provocante.

Sources

Last Updated: Mar 22, 2020

Dr. Tomislav Meštrović

Written by

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Meštrović, Tomislav. (2020, March 22). Quelle est médiastinite ?. News-Medical. Retrieved on October 18, 2021 from https://www.news-medical.net/health/What-is-Mediastinitis.aspx.

  • MLA

    Meštrović, Tomislav. "Quelle est médiastinite ?". News-Medical. 18 October 2021. <https://www.news-medical.net/health/What-is-Mediastinitis.aspx>.

  • Chicago

    Meštrović, Tomislav. "Quelle est médiastinite ?". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-is-Mediastinitis.aspx. (accessed October 18, 2021).

  • Harvard

    Meštrović, Tomislav. 2020. Quelle est médiastinite ?. News-Medical, viewed 18 October 2021, https://www.news-medical.net/health/What-is-Mediastinitis.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.