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Quelle est ménorragie ?

La ménorragie est définie comme cas de saignement excessif, en ce qui concerne la quantité et la durée, pendant des règles régulières.

La ménorragie est cliniquement définie en tant que plus de 80 millilitres (mL) de seignement au cours de chaque période, ou de périodes durant plus de 7 jours. Une période normale vient tous les 21-35 jours, avec une moyenne de 25-80 ml de sang étant détruits pendant chaque cycle.

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Facteurs de risque

Les facteurs les plus courants qui sont associés à la ménorragie comprennent :

  • Grossesse (être éliminé dans toutes les femmes qui sont sexuellement - active et de l'âge reproducteur)
  • Douleur pelvienne
  • Les maladies pelviennes, telles que des fibromes ou l'adénomyose
  • Endométriose
  • Sexuellement - infections transmises (STIs)
  • Maladie inflammatoire pelvienne
  • Conditions Anovulatory, particulièrement syndrome ovarien polycystic (PCOS)
  • Bruits hormonaux qui évitent le fonctionnement ovarien normal
  • Troubles de coagulation, comme un déficit de plaquette
  • Maladie chronique des reins ou du diabète
  • Demande de règlement avec des hormones ou des anticoagulants

Signes de maladie sous-jacente

Une inspection matérielle peut tenir compte de l'identification des conditions qui entraînent ou contribuent à la ménorragie. Ces signes montreront également s'il y a d'anémie évidente en raison de seignement sévère, ou si la purge est assez lourde pour poser le danger à la durée du patient.

Certains des signes classiques que les professionnels de la santé rechercheront au cours d'une inspection matérielle comprennent :

  • Acné
  • Pousse des cheveux anormale sur la face ou le fuselage
  • Obésité
  • Remarques de purge sous la peau, les clous, ou les gommes
  • Hypertrophie de la thyroïde ou signes de maladie thyroïdienne
  • Écoulement laiteux des raccords

Diagnostic

La cause de la ménorragie est recherchée par une histoire attentive des sympt40mes complémentaires, d'une inspection matérielle, ainsi que des prises de sang pour évaluer les niveaux hormonaux, d'autres facteurs de contribution possibles, la présence d'une infection pelvienne, ou des troubles de coagulation.

Des cultures peuvent être prises s'il y a n'importe quel soupçon d'une infection pelvienne. Un ultrason pelvien et d'autres techniques d'imagerie peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Obstetrics and Gynecology – Abnormal Vaginal Bleeding: By Kate Pulman M.D.

Demande de règlement

La demande de règlement de la ménorragie dépend de beaucoup de facteurs, comme :

  • Désir pour la grossesse
  • Présence des maladies pelviennes telles que l'endométriose, les kystes ovariens, ou les fibromes
  • Présence de l'infection pelvienne
  • L'état de santé actuel de la femme
  • Comment la ménorragie affecte la vie quotidienne de la personne

La demande de règlement commence couramment par traiter toute la contribution ou conditions médicales causales, telles que les troubles de coagulation, la maladie thyroïdienne, ou les déséquilibres hormonaux.

Si la demande de règlement de ces conditions fondamentales n'est pas suffisante pour réduire la purge et ses symptômes associés, la ménorragie peut également être traitée avec des médicaments comprenant :

  • L'anti-inflammatoire non stéroïdien dope (NSAIDs) comme l'ibuprofène ou le naproxène
  • Acide méfénamique, qui est un NSAID qui réduit le saignement menstruel
  • L'acide Tranexamic peut régler le saignement menstruel sans n'importe quelle intervention hormonale
  • Les pilules contraceptives aident à effectuer le militaire de carrière de périodes, ainsi que réduisent le seignement et la douleur des périodes
  • La progestérone orale peut être prise pendant 10 jours chaque cycle pour amorcer l'utérus et pour éviter la purge lourde
  • Un stérilet de progestérone (IUD) peut éclairer le flux sanguin menstruel ; cependant, cette demande de règlement peut entraîner l'arrêt des périodes dans quelques femmes tant que le stérilet est en place
  • Suppléments en fer si les numérations globulaires sont inférieures

Traitement chirurgical

Plusieurs options chirurgicales sont également procurables pour traiter la ménorragie. La dilatation et le curetage, par exemple, comporte le grattement loin de la garniture d'utérus à vérifier un déséquilibre hormonal et pour réduire l'épaisseur endométriale, ainsi que réduit immédiatement saigner pour le cycle actuel.

La chirurgie fibroïde, qui peut comporter le démontage du fibrome ou de l'utérus, peut également être exécutée. Notamment, la décision pour subir la chirurgie fibroïde dépend souvent de l'âge et d'un désir du patient de devenir enceinte à l'avenir. D'autres cabinets de consultation fibroïdes comprennent l'embolisation des artères utérines pour découper l'approvisionnement en sang du fibrome, rétrécissant de ce fait lui, et ablation d'ultrason ou démontage du fibrome utilisant l'énergie d'ultrason

L'ablation endométriale et/ou la résection endométriale se rapporte à des techniques variées pour réaliser le démontage permanent de la garniture utérine sans retirer l'utérus ou les ovaires. Cette procédure, qui éclaire souvent la période, est seulement adaptée pour les femmes qui peuvent disposées et à pratiquer la contraception fiable jusqu'à la ménopause, car la garniture utérine diluée ne peut pas supporter une grossesse avec succès.

Une hystérectomie est une procédure dont l'utérus est retiré. C'est une procédure importante ayant besoin de des périodes d'hospitalisation mais complet de fins et peut être un dernier recours dans la ménorragie insurmontable.

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Last Updated: Apr 28, 2021

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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