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Che cosa è menorragia?

La menorragia è definita come l'avvenimento di eccessivo spurgo, riguardo alla quantità ed alla durata, durante la mestruazione regolare.

La menorragia è definita clinicamente come più di 80 millilitri (mL) di perdita di sangue durante ogni periodo, o i periodi che durano i più di 7 giorni. Un periodo normale viene ogni 21-35 giorni, con una media di 25-80 ml di sangue che sono persi durante l'ogni ciclo.

Credito di immagine: Studio/Shutterstock.com di ViDI

Fattori di rischio

I fattori più comuni che sono associati con menorragia includono:

  • Gravidanza (essere eliminato in tutte le donne che sono sessualmente - attivo e dell'età riproduttiva)
  • Dolore pelvico
  • Malattie pelviche, quali i fibroids o l'adenomiosi
  • Endometriosi
  • Sessualmente - infezioni trasmesse (STIs)
  • Malattia infiammatoria pelvica
  • Circostanze anovulatorie, particolarmente sindrome ovarica policistica (PCOS)
  • Perturbazioni ormonali che impediscono la funzione ovarica normale
  • Disordini di spurgo, come una carenza della piastrina
  • Malattia cronica dei reni o del diabete
  • Trattamento con gli ormoni o gli anticoagulanti

Segni della malattia di fondo

Un esame fisico può tenere conto l'identificazione delle circostanze che causano o contribuiscono alla menorragia. Questi segni egualmente mostreranno se c'è l'anemia ovvia come conseguenza di perdita di sangue severa, o se lo spurgo è abbastanza pesante posare il pericolo alla vita del paziente.

Alcuni dei segni comuni che i professionisti di sanità cercheranno durante l'esame fisico includono:

  • Acne
  • Crescita anormale dei capelli sulla fronte di taglio o sull'organismo
  • Obesità
  • Punti di spurgo sotto l'interfaccia, i chiodi, o le gomme
  • Ingrandimento della tiroide o segni della tiroide
  • Scarico latteo dai capezzoli

Diagnosi

La causa di menorragia è cercata da una cronologia attenta dei sintomi supplementari, di un esame fisico come pure delle analisi del sangue per valutare i livelli ormonali, altri fattori di contributo possibili, la presenza di infezione pelvica, o i disordini d'emorraggia.

Le culture possono essere catturate se c'è del sospetto di un'infezione pelvica. Un ultrasuono pelvico ed altre procedure della rappresentazione possono essere necessari confermare la diagnosi.

Obstetrics and Gynecology – Abnormal Vaginal Bleeding: By Kate Pulman M.D.

Trattamento

Il trattamento di menorragia dipende da molti fattori, come:

  • Desiderio per gravidanza
  • Presenza di malattie pelviche quali endometriosi, le cisti ovariche, o i fibroids
  • Presenza di infezione pelvica
  • Lo stato di salute corrente della donna
  • Come la menorragia pregiudica la vita quotidiana della persona

Il trattamento comincia comunemente con il trattamento tutto il contributo o condizioni mediche causative, quali i disordini di spurgo, la tiroide, o gli squilibri ormonali.

Se il trattamento di queste circostanze di fondo non è sufficiente per diminuire lo spurgo ed i sui sintomi associati, la menorragia può anche essere trattata con le droghe compreso:

  • Anti-infiammatori non steroidei (NSAIDs) quali ibuprofene o il naprossene
  • Acido Mefenamic, che è un NSAID che diminuisce lo spurgo mestruale
  • L'acido Tranexamic può regolamentare lo spurgo mestruale senza alcun intervento ormonale
  • Le pillole contribuiscono a fare il regular di periodi come pure diminuiscono la perdita di sangue ed il dolore di periodi
  • Il progesterone orale può essere catturato per i 10 giorni ogni ciclo per innescare l'utero e per impedire lo spurgo pesante
  • Un'unità intrauterina del progesterone (IUD) può alleggerire il flusso sanguigno mestruale; tuttavia, questo trattamento può causare la cessazione dei periodi in alcune donne finchè l'IUD esiste
  • Supplementi del ferro se i conteggi dei globuli sono bassi

Trattamento chirurgico

Parecchie opzioni chirurgiche sono egualmente a disposizione per trattare la menorragia. La dilatazione ed il raschiamento, per esempio, comprende il raschio via del rivestimento dell'utero per controllare per vedere se c'è uno squilibrio ormonale e per diminuire lo spessore dell'endometrio come pure immediatamente diminuiscono sanguinare per il ciclo corrente.

L'ambulatorio del Fibroid, che può comprendere la rimozione del fibroid o dell'utero, può anche essere eseguito. Considerevolmente, la decisione per subire la chirurgia del fibroid dipende spesso dall'età e da un desiderio del paziente diventare incinta in futuro. Altri ambulatori del fibroid comprendono il embolization delle arterie uterine per tagliare l'offerta di sangue del fibroid, quindi restringendola ed ablazione di ultrasuono o rimozione del fibroid facendo uso di energia di ultrasuono

L'ablazione dell'endometrio e/o la resezione dell'endometrio si riferisce alle varie tecniche per raggiungere la rimozione permanente del rivestimento uterino senza eliminare l'utero o le ovaie. Questa procedura, che alleggerisce spesso il periodo, è soltanto adatta a donne che possono disposte e a praticare la contraccezione affidabile fino a menopausa, poichè il rivestimento uterino diluito non può supportare con successo una gravidanza.

Un'isterectomia è una procedura in cui l'utero è eliminato. Ciò è una procedura importante che richiede l'ospedalizzazione ma i periodi completamente finali e può essere un'ultima località di soggiorno nella menorragia intrattabile.

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Last Updated: Apr 28, 2021

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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