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Que é Menorrhagia?

O Menorrhagia é definido como a ocorrência do sangramento excessivo, no que diz respeito à quantidade e à duração, durante a menstruação regular.

O Menorrhagia é definido clìnica como mais de 80 mililitros (mL) da perda de sangue durante cada período, ou períodos que duram mais de 7 dias. Um período normal vem cada 21-35 dias, com uma média de 25-80 mL do sangue que estão sendo perdidos durante cada ciclo.

Crédito de imagem: Estúdio de ViDI/Shutterstock.com

Factores de risco

Os factores os mais comuns que são associados com o menorrhagia incluem:

  • Gravidez (para ser ordenado para fora em todas as mulheres que são sexualmente activos e da idade reprodutiva)
  • Dor pélvica
  • Doenças pélvicas, tais como fibroids ou adenomiose
  • Endometriose
  • Infecções de transmissão sexual (STIs)
  • Doença inflamatório pélvica
  • Circunstâncias anovulatórias, síndrome ovariana especialmente polycystic (PCOS)
  • Distúrbios hormonais que impedem a função ovariana normal
  • Desordens do sangramento, como uma deficiência da plaqueta
  • Doença crônica dos rins ou do diabetes
  • Tratamento com hormonas ou anticoagulantes

Sinais de doença subjacente

Um exame físico pode permitir a identificação das circunstâncias que causam ou contribuem ao menorrhagia. Estes sinais igualmente mostrarão se há uma anemia óbvia em conseqüência da perda de sangue severa, ou se o sangramento é pesado bastante levantar o perigo à vida do paciente.

Alguns dos sinais comuns que os profissionais dos cuidados médicos procurarão durante um exame físico incluem:

  • Acne
  • Crescimento anormal do cabelo na face ou no corpo
  • Obesidade
  • Pontos do sangramento sob a pele, os pregos, ou as gomas
  • Ampliação do tiróide ou sinais da doença de tiróide
  • Descarga leitosa dos bocais

Diagnóstico

A causa do menorrhagia é procurada por uma história cuidadosa de sintomas adicionais, de um exame físico, assim como de análises de sangue avaliar níveis hormonais, outros factores de contribuição possíveis, a presença de uma infecção pélvica, ou desordens de sangramento.

As culturas podem ser tomadas se há alguma suspeita de uma infecção pélvica. Um ultra-som pélvico e outros procedimentos da imagem lactente podem ser necessários confirmar o diagnóstico.

Obstetrics and Gynecology – Abnormal Vaginal Bleeding: By Kate Pulman M.D.

Tratamento

O tratamento do menorrhagia depende em cima de muitos factores, como:

  • Desejo para a gravidez
  • Presença de doenças pélvicas tais como a endometriose, quistos ovarianos, ou fibroids
  • Presença de infecção pélvica
  • O estado de saúde actual da mulher
  • Como o menorrhagia afecta o dia-a-dia do indivíduo

O tratamento começa geralmente com tratamento de todos os problemas médicos contribuindo ou causais, tais como desordens do sangramento, doença de tiróide, ou desequilíbrios hormonais.

Se o tratamento destas circunstâncias subjacentes não é suficiente para reduzir o sangramento e seus sintomas associados, o menorrhagia pode igualmente ser tratado com incluir das drogas:

  • Drogas anti-inflamatórios Nonsteroidal (NSAIDs) como o ibuprofeno ou o naproxen
  • Ácido Mefenamic, que é um NSAID que reduza o sangramento menstrual
  • O ácido Tranexamic pode regular o sangramento menstrual sem nenhuma intervenção hormonal
  • Os comprimidos de controlo da natalidade ajudam a fazer o regular dos períodos, assim como reduzem a perda de sangue e a dor dos períodos
  • A progesterona oral pode ser tomada por 10 dias cada ciclo para aprontar o útero e para impedir o sangramento pesado
  • Um DIU da progesterona (IUD) pode iluminar a circulação sanguínea menstrual; contudo, este tratamento pode causar a cessação dos períodos em algumas mulheres enquanto o DIU é no lugar
  • Suplementos ao ferro se as contagens de sangue são baixas

Tratamento cirúrgico

Diversas opções cirúrgicas estão igualmente disponíveis para tratar o menorrhagia. A dilatação e a curetagem, por exemplo, envolvem a raspagem afastado do forro do útero a verificar para ver se há um desequilíbrio hormonal e para reduzir a espessura endometrial, assim como reduzem-se imediatamente sangrar para o ciclo actual.

A cirurgia fibroide, que pode envolver a remoção do fibroid ou do útero, pode igualmente ser executada. Notàvel, a decisão para submeter-se à cirurgia fibroide depende frequentemente da idade e de um desejo do paciente tornar-se no futuro grávida. Outras cirurgias fibroides incluem o embolization das artérias uterinas para eliminar o fluxo sanguíneo do fibroid, desse modo encolhendo o, e ablação do ultra-som ou remoção da energia de utilização fibroide do ultra-som

A ablação Endometrial e/ou a resseção endometrial referem várias técnicas para conseguir a remoção permanente do forro uterina sem remover o útero ou os ovário. Este procedimento, que ilumina frequentemente o período, é somente apropriado para as mulheres que podem dispostas e praticar a contracepção segura até a menopausa, porque o forro uterina diluído não pode apoiar uma gravidez com sucesso.

Uma histerectomia é um procedimento em que o útero é removido. Este é um procedimento principal que exige períodos da hospitalização mas completamente de fins e pode ser um último recurso no menorrhagia intratável.

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Last Updated: Apr 28, 2021

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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