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Que é menstruação?

A função principal do intervalo genital fêmea é produzir óvulos maduros e fertilizáveis. Em contraste com outros tecidos do corpo, os ovário e outras partes deste sistema submetem-se a mudanças cíclicas repetitivas em resposta à estimulação da hormona estrogénica e da progesterona. Tais mudanças que ocorrem em intervalos aproximadamente mensais são as mais proeminentes no endométrio, e no derramamento do forro uterina são chamadas menstruação.

Para compreender a menstruação, uma deve conseguir familiar com o ciclo menstrual. O primeiro período menstrual de uma menina ou de uma mulher é chamado a menarca, que ocorre geralmente entre 12 e 13 anos de idade através das populações bem-nutridas em países desenvolvidos. O ciclo menstrual é dividido tradicional em três fases principais que correlacionam com as actividades funcionais do ovário.

Crédito de imagem: Mel de Natalia/Shutterstock
Crédito de imagem: Mel de Natalia/Shutterstock

Menstruação e outras fases do ciclo menstrual

Em uma maioria das mulheres, os últimos do ciclo menstrual entre 25 e 30 dias, embora algumas mulheres saudáveis possam ter tão pouco quanto três ou quatro ciclos pelo ano. O comprimento do ciclo menstrual pode mudar durante a vida de uma mulher, quando os períodos irregulares se tornarem mais comuns enquanto as mulheres estão aproximando a menopausa (a cessação da menstruação e do ciclo menstrual).

O ciclo normal começa com a fase folicular. Esta fase representa uma fase proliferative do ciclo menstrual onde os folículo dentro dos ovário se tornam e se amadurecem à vista da ovulação. Liberado uma vez do ovário, o óvulo viaja às câmaras de ar de Falopio, e o processo de libertação de um ovo maduro do folículo é nomeado a ovulação (o tempo o mais fértil durante o ciclo menstrual de uma mulher).

How menstruation works - Emma Bryce

A fase secretory ou luteal aparece após a ovulação quando o folículo da explosão se torna uma estrutura chamada luteum do corpus. Esta é uma estrutura amarela pequena no ovário que segrega a hormona estrogénica e a progesterona que preparam o endométrio para segregar os nutrientes que nutririam um ovo implantado se caso da fecundação. Se não há nenhuma implantação, uma diminuição nos níveis da hormona estrogénica e da progesterona ocorre.

Tal gota provoca o derramamento do endométrio, fazendo com que a menstruação comece. Este processo é o que as mulheres experimentam quando tiverem seus períodos menstruais e dura geralmente 3 a 7 dias. O fluxo menstrual consiste realmente no sangue, no muco cervical e no tecido. A quantidade de líquido menstrual perdida está geralmente entre 50-100 mililitros do líquido, embora possa variar significativamente.

Uma enzima chamada plasmin inibe o sangue da coagulação, mas a perda de sangue (que é às vezes copioso) pode conduzir à deficiência de ferro; daqui as mulheres premenopausal têm umas exigências dietéticas mais altas a fim impedir que isso aconteça. Porque a menstruação é a fase a mais proeminente do ciclo menstrual, os ciclos são contados frequentemente do primeiro dia do sangramento menstrual.

Marcadores hormonais do ciclo menstrual

Há quatro marcadores hormonais dominantes que jogam um papel no ciclo menstrual: FSH e LH (da origem pituitária) e estradiol e progesterona (da origem ovariana). Além do que os ritmos hormonais diários que formam a base para o ciclo menstrual, há igualmente os ritmos ultradian essenciais que são mais curtos do que um dia e que dão forma aos sinais hormonais.

Um dos eventos os mais impressionantes do ciclo menstrual é uma elevação abrupta nas concentrações de LH no fim da fase folicular (impulso preovulatory assim chamado do LH). A duração média deste impulso é 48 horas, quando as variações diárias em secreções do LH em outras épocas do ciclo menstrual forem modestas. Calcula-se que a ovulação ocorre aproximadamente 18 horas após o pico do LH, isto é 36 horas após o começo do impulso preovulatory do LH.

Há igualmente um impulso FSH no fim da fase folicular, embora mais modesto quando comparado ao impulso preovulatory do LH. O evento fisiológico significativo é uma elevação dupla em níveis de FSH no dia da menstruação (ou apenas de preceder este evento). Os valores máximos de FSH são alcançados aproximadamente 24 horas em cima do começo do fluxo menstrual.

A secreção de Estradiol está em baixos níveis durante a fase folicular adiantada, mas em aumentos uma semana antes do impulso gonadotrópico no meio do ciclo. Dentro de algumas horas após a iniciação de tal impulso, as concentrações do estradiol caem abruptamente e aumentam outra vez com a aparência do luteum do corpus.

Embora a secreção da progesterona seja insignificanta ao longo da fase folicular, aumenta de repente aproximadamente 12 horas antes do início do impulso do LH, a seguir permanece em um platô por aproximadamente 12 horas - este evento é chamado a elevação prevoulatory do progesteron. Durante a fase secretory, os níveis de estradiol e de progesterona aumentam e alcançam um máximo aproximadamente 7-9 dias após o impulso da gonadotropina do meados de-ciclo.

As moléculas reguladoras que estimulam ou inibem a angiogênese, a proliferação de pilha e a síntese da matriz foram identificadas no endométrio humano. Entre outros, incluem os receptors dos factores de crescimento e do factor de crescimento (tais como TGF-β), factores de estimulação da angiogênese (erythropoietin), cytokines e várias enzimas. Estas substâncias operam-se em uma forma cooperativa ou competitiva com hormona estrogénica e progesterona durante todo a menstruação e o ciclo menstrual.

Fontes

  1. http://www.womhealth.org.au/healthy-lifestyle/206-understanding-your-menstrual-cycle
  2. http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/menstruation.html
  3. http://pediatrics.aappublications.org/content/118/5/2245.long
  4. http://www.hh.um.es/pdf/Vol_19/19_2/Sivridis-19-511-516-2004.pdf
  5. Ferin M, Jewelewicz R, PM de Warren. O ciclo menstrual: Fisiologia, anomalias de reprodução, e infertilidade. Imprensa da universidade de Oxford, 1993; pp. 4-24

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Last Updated: Jan 20, 2021

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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