Quel est mésothéliome ?

Le mésothéliome malin (souvent diminué comme mésothéliome) est une forme rare de la malignité provoquée par l'exposition à l'amiante - les minerais comme une fibre naturels qui ont de seules propriétés résistantes à la chaleur. Pendant la première moitié du 20ème siècle, cette maladie a monté de l'obscurité pour devenir une professionnelle et un problème de santé publique important à la fin de vingtième et le début du 21ème siècle.

La tige entre l'exposition d'amiante et le développement suivant du mésothéliome a été réellement déterminée en 1960, et jusqu'à présent elle représente la malignité professionnelle la plus importante (indépendamment du cancer de poumon) parmi les travailleurs industriels. Quoique le minerai soit rarement employé aujourd'hui dans la plupart des pays industrialisés, son utilisation est encore répandue dans des pays en voie de développement.

Il y a un intervalle prolongé (aussi latence appelée) entre la première inhalation de l'amiante et le diagnostic du mésothéliome, généralement de l'ordre de 20 à 40 ans. Une myriade de différents traitements ont été essayées pendant les dernières 50 années - comprenant la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, l'immunothérapie et, plus récent, le traitement visé.

Types de mésothéliome

Les cellules de Mesothelial, qui sont un objectif primaire dans cette maladie, représentent une couche de cellules spécialisées et revêtement revêtement qui rayent les cavités internes et la plupart des organes du fuselage. Bien qu'une couche de cellules constituée par ces cellules (mesothelium appelé) fournisse la surface protectrice et non adhésive, elle a également un rôle dans le transport des cellules et des liquides en travers de la paroi et des organes de surface du corps.

Le changement malin des cellules et du mesothelium mesothelial a comme conséquence le mésothéliome malin - une tumeur agressive principalement des espaces pleuraux, mais également péritonéaux et péricardiques. Bien que la condition soit attentivement associée à l'exposition à l'amiante, il y a d'autres facteurs qui ont un rôle dans sa pathogénie, y compris certains traits génétiques et même un agent viral SV40 (virus simien 40).

Le mésothéliome malin peut être divisé en trois types différents : epitheloid, sarcomatoid et un mélange des deux types (aussi type biphasé appelé). La plupart des mésothéliomes (50-70%) sont epitheloid, avec les cellules en forme de cube et uniformes. Le mésothéliome Sarcomatoid a ses fonds en tissu de soutien (c.-à-d. os, cartilage ou muscles) et se produit dans 7-20% de cas. Le type mélangé ou biphasé est trouvé dans 20-35% de cas avec bien un pronostic morne.

Cours, management et pronostic de la maladie

Le mésothéliome pleural malin le plus couramment est présenté avec la dyspnée et douleur nonpleuritic de paroi du thorax, avec au moins l'une d'entre elles se produisant dans 60-90% des patients. Ces sympt40mes cardinaux peuvent être aussi bien associés aux sympt40mes constitutionnels, particulièrement perte de poids, malaise et la nuit de temps en temps sue.

Les découvertes radiologiques de présentation fréquentes comprennent le débit, les masses pleurales et l'épaississement pleural. La tomodensitométrie (CT) est plus sensible pour déterminer l'ampleur des anomalies et de la participation pleurales des structures adjacentes. L'aspiré pleural est un exsudat avec du glucose réduit et les niveaux de pH. Le diagnostic est confirmé avec une biopsie et un examen microscopique.

L'espérance de vie pour le mésothéliome pleural malin diagnostiqué est habituellement mauvaise, avec la survie médiane variant entre 8 et 12 mois (indépendamment du type histologique). Après que l'introduction de la chirurgie cytoreductive ait suivi de perfusion hyperthermic intrapéritonéale, une prolongation significative dans la survie médiane a été réalisée pour le mésothéliome péritonéal malin, avec presque la moitié des patients vivants à 5 ans.

Car neuf des agents sont explorés pour la maladie, combinaisons neuves des traitements étant essayés et des biomarqueurs nouveaux recensés, il y a une attente raisonnable que le régime de survie médiane dans des patients de mésothéliome augmentera dans les années à venir. Cependant, il continue à être très une grave maladie avec le pronostic faible et les taux de survie inférieurs.

Sources

  1. http://www.ojrd.com/content/3/1/34
  2. http://annonc.oxfordjournals.org/content/21/suppl_7/vii326.long
  3. http://pmj.bmj.com/content/80/940/72.long
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3307510/
  5. Densité double de Smith. L'histoire du mésothéliome. Dans : Réussissez HI, Vogelzang NJ, Carbone M. Malignant Mesothelioma : Pathogénie, diagnostic, et traitements de translation. Medias de la Science et d'affaires de Springer, 2006 ; Pp. 3-20.
  6. Galateau-Sallé F. Pathology de mésothéliome malin. Medias de la Science et d'affaires de Springer, 2010 ; Pp. 1-39.

[Davantage de relevé : Mésothéliome]

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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