Que é mesotelioma?

O mesotelioma maligno (encurtado frequentemente como o mesotelioma) é um formulário raro da malignidade causado pela exposição ao asbesto - natural fibra-como os minerais que têm propriedades resistentes ao calor originais. Durante a primeira metade do século XX, esta doença aumentou da obscuridade para transformar-se um problema de saúde ocupacional e público principal no fim do vigésimo e o começo do século XXI.

A relação entre a exposição do asbesto e a revelação subseqüente do mesotelioma foi estabelecida definida em 1960, e até agora representa a malignidade ocupacional a mais importante (independentemente do câncer pulmonar) entre trabalhadores industriais. Mesmo que o mineral seja usado raramente hoje na maioria de países industrializados, seu uso é ainda difundido em nações tornando-se.

Há um intervalo de tempo prolongado (igualmente chamado latência) entre a primeira inalação do asbesto e o diagnóstico do mesotelioma, geralmente na escala de 20 a 40 anos. Uma miríade de terapias diferentes foi tentada nos 50 anos passados - incluindo a cirurgia, a radioterapia, a quimioterapia, a imunoterapia e, mais recentemente, a terapia visada.

Tipos de mesotelioma

As pilhas de Mesothelial, que são um alvo preliminar nesta doença, representam uma camada de especializado, pavimento-como as pilhas que alinham as cavidades internas e a maioria de órgãos do corpo. Embora uma camada da pilha formada por estas pilhas (chamadas mesothelium) forneça a superfície protectora e do não-adesivo, igualmente tem um papel no transporte das pilhas e dos líquidos através da superfície da parede e dos órgãos de corpo.

A mudança maligno em pilhas e no mesothelium mesothelial conduz ao mesotelioma maligno - um tumor agressivo principalmente dos espaços pleurais, mas igualmente peritoneals e pericardial. Embora a circunstância seja associada pròxima com a exposição ao asbesto, há outros factores que têm um papel em sua patogénese, incluindo determinados traços genéticos e mesmo um agente viral SV40 (vírus símio 40).

O mesotelioma maligno pode ser dividido em três tipos diferentes: epitheloid, sarcomatoid e uma mistura de ambos os tipos (igualmente chamados tipo bifásico). A maioria de mesotelioma (50-70%) são epitheloid, com pilhas cubo-dadas forma e uniformes. O mesotelioma Sarcomatoid tem suas raizes no tecido de suporte (isto é osso, cartilagem ou músculos) e ocorre em 7-20% dos casos. O tipo misturado ou bifásico é encontrado em 20-35% dos casos com bastante um prognóstico desânimo.

Curso, gestão e prognóstico da doença

O mesotelioma pleural maligno é apresentado o mais geralmente com dispnéia e dor nonpleuritic da parede torácica, com pelo menos um delas que ocorrem em 60-90% dos pacientes. Aqueles sintomas cardinais podem ser associados com os sintomas constitucionais também, especialmente perda de peso, mal-estar e a noite ocasional sua.

Os resultados radiológicos de apresentação freqüentes incluem a efusão, massas pleurais e o engrossamento pleural. O tomografia computorizada (CT) é mais sensível para determinar a extensão das anomalias e da participação pleurais de estruturas adjacentes. O pleural aspirado é um exsudado com níveis reduzidos da glicose e do pH. O diagnóstico é confirmado com uma biópsia e um exame microscópico.

A esperança de vida para o mesotelioma pleural maligno diagnosticado é geralmente deficiente, com a sobrevivência mediana que varia entre 8 e 12 meses (independentemente do tipo histologic). Depois que a introdução de cirurgia cytoreductive seguiu pela perfusão hyperthermic intraperitoneal, uma prolongação significativa na sobrevivência mediana foi conseguida para o mesotelioma peritoneal maligno, com quase metade dos pacientes vivos em 5 anos.

Porque novo os agentes estão sendo explorados para a doença, combinações novas de terapias que estão sendo tentadas e os biomarkers novos identificados, há uma expectativa razoável que a taxa de sobrevivência mediana em pacientes do mesotelioma aumente nos próximos anos. Não obstante, continua a ser uma doença muito séria com prognóstico deficiente e baixas taxas de sobrevivência.

Fontes

  1. http://www.ojrd.com/content/3/1/34
  2. http://annonc.oxfordjournals.org/content/21/suppl_7/vii326.long
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  5. DD de Smith. A história do mesotelioma. Em: Passe HI, Vogelzang NJ, Carbone M. Maligno Mesotelioma: Patogénese, diagnóstico, e terapias Translational. Media da ciência & do negócio de Springer, 2006; pp. 3-20.
  6. Galateau-Sallé F. Patologia do mesotelioma maligno. Media da ciência & do negócio de Springer, 2010; pp. 1-39.

[Leitura adicional: Mesotelioma]

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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