¿Cuál es mesotelioma?

El mesotelioma malo (acortado a menudo como mesotelioma) es una forma rara de la malignidad causada por la exposición al amianto - natural fibra-como los minerales que tienen propiedades a prueba de calor únicas. Durante la primera mitad del siglo XX, esta enfermedad ha subido de oscuridad para convertirse en un problema de salud profesional y pública importante en el final del vigésimo y el principio del siglo XXI.

El vínculo entre la exposición del amianto y el revelado subsiguiente del mesotelioma fue establecido definitivamente en 1960, y hasta la fecha representa la malignidad profesional más importante (aparte de cáncer de pulmón) entre trabajadores industriales. Aunque el mineral se utiliza raramente hoy en la mayoría de los países industrializados, su uso es todavía disperso en países en desarrollo.

Hay un intervalo de tiempo prolongado (también llamado tiempo de espera) entre la primera inhalación del amianto y la diagnosis del mesotelioma, generalmente en el rango de 20 a 40 años. Una miríada de diversas terapias se ha intentado en los últimos 50 años - incluyendo cirugía, radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia y, más recientemente, terapia apuntada.

Tipos de mesotelioma

Las células de Mesothelial, que son un objetivo principal en esta enfermedad, representan una capa de especializado, pavimento-como las células que forran las cavidades internas y la mayoría de los órganos de la carrocería. Aunque una capa de la célula formada por estas células (llamadas mesothelium) ofrezca la superficie protectora e inadhesiva, también tiene un papel en el transporte de células y de líquidos a través de la superficie de la pared y de los órganos de carrocería.

El cambio malo en células y mesothelium mesothelial da lugar al mesotelioma malo - un tumor agresivo principal de los espacios pleurales, pero también peritoneales y pericardiales. Aunque la condición se asocie de cerca a la exposición al amianto, hay otros factores que tienen un papel en su patogenesia, incluyendo ciertos rasgos genéticos e incluso un agente viral SV40 (virus símico 40).

El mesotelioma malo se puede dividir en tres diversos tipos: epitheloid, sarcomatoide y una mezcla de ambos tipos (también llamados tipo bifásico). La mayoría de los mesoteliomas (50-70%) son epitheloid, con las células cubo-dadas forma y uniformes. El mesotelioma sarcomatoide tiene sus raíces en el tejido de apoyo (es decir hueso, cartílago o músculos) y ocurre en 7-20% de casos. El tipo mezclado o bifásico se encuentra en 20-35% de casos con muy un pronóstico triste.

Curso, administración y pronóstico de la enfermedad

El mesotelioma pleural malo se presenta lo más común posible con disnea y dolor nonpleuritic de la pared de pecho, con por lo menos uno de ellos que ocurren en 60-90% de los pacientes. Esos síntomas cardinales se pueden asociar a síntomas constitucionales también, especialmente baja de peso, malestar y la noche ocasional reblandece.

Las actuales conclusión radiológicas frecuentes incluyen la efusión, masas pleurales y el espesamiento pleural. La tomografía calculada (CT) es más sensible para determinar el fragmento de las anormalidades y de la implicación pleurales de estructuras adyacentes. El aspirado pleural es un exudado con glucosa reducida y niveles del pH. La diagnosis se confirma con una biopsia y un examen microscópico.

La esperanza de vida para el mesotelioma pleural malo diagnosticado es generalmente pobre, con la supervivencia mediana variando entre 8 y 12 meses (con independencia del tipo histologic). Después de que la introducción de cirugía cytoreductive siguiera por la perfusión hyperthermic intraperitoneal, una prolongación importante en la supervivencia mediana casi se ha logrado para el mesotelioma peritoneal malo, con mitad de los pacientes activos en 5 años.

Pues nuevo los agentes se están explorando para la enfermedad, nuevas combinaciones de las terapias que son intentadas y los biomarkers nuevos determinados, hay una expectativa razonable que la tasa de supervivencia mediana en pacientes del mesotelioma aumentará en los próximos años. Sin embargo, continúa ser una enfermedad muy seria con pronóstico pobre y tasas de supervivencia inferiores.

Fuentes

  1. http://www.ojrd.com/content/3/1/34
  2. http://annonc.oxfordjournals.org/content/21/suppl_7/vii326.long
  3. http://pmj.bmj.com/content/80/940/72.long
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3307510/
  5. DD de Smith. La historia del mesotelioma. En: Pase HI, Vogelzang NJ, Carbone M. Malignant Mesothelioma: Patogenesia, diagnosis, y terapias de translación. Ambientes de la ciencia y del asunto del saltador, 2006; págs. 3-20.
  6. Galateau-Sallé F. Pathology del mesotelioma malo. Ambientes de la ciencia y del asunto del saltador, 2010; págs. 1-39.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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