Que é cancro da mama metastático?

O cancro da mama metastático é um termo usado para descrever uma fase avançada do cancro da mama, onde o cancro espalhou de seu local original no peito a outros tecidos e órgãos no corpo.

Fases de metástase

As várias fases de metástase incluem:

  • Primeiramente, as pilhas malignos quebram longe do tumor preliminar e penetram a matriz extracelular circunvizinha que separa o tumor de outros tecidos.
  • Em seguida, o cancro pode entrar em vasos sanguíneos e espalhá-los a todos os órgãos principal perfused (aqueles com um fluxo sanguíneo rico) como o fígado, o rim, os ossos e o cérebro. Esta propagação através dos vasos sanguíneos é chamada propagação hematógena.
  • O cancro pode igualmente incorporar o sistema linfático e viajar ao longo dos canais da linfa a outras partes do corpo (propagação linfática).
  • Se o cancro espalha através dos canais do sangue ou da linfa, as células cancerosas alcançam eventualmente os órgãos vitais onde começam então a crescer. Os locais visados o mais geralmente por pilhas de cancro da mama são o pulmão, o fígado, os ossos e o cérebro.

Alvos do tratamento

O cancro da mama metastático é frequentemente uma fase muito avançada do cancro da mama onde a probabilidade de tratar o cancro e de conseguir a sobrevivência a longo prazo é menos do que se o cancro tinha sido diagnosticado em uma fase mais adiantada. As mulheres com esta fase da doença têm frequentemente uma taxa de sobrevivência mais baixa de 5 anos do que mulheres com cancro da mama da fase inicial. Os alvos do tratamento para mulheres com este cancro agressivo e extensamente espalhado incluem:

  • Prolongue a vida para tanto quanto possível
  • Reduza sintomas
  • Mantenha ou melhore a qualidade de vida

Tratamento

O tratamento depende de incluir de diversos factores:

  • Lugar da metástase
  • Número de locais afetados com metástase
  • Agressividade da metástase
  • Saúde geral, idade e capacidade do paciente suportar a terapia rigorosa do cancro
  • Falhas e sucessos adiantados do tratamento
  • Severidade dos sintomas

Os tratamentos oferecidos incluem:

  • Terapia da hormona - isto é apropriado para mulheres com cancro que testa o positivo para o receptor da hormona estrogénica (ER+), um receptor que possa ser visado e obstruído para impedir o crescimento de cancros hormona-dependentes. Mesmo se o cancro espalhou às partes distantes do corpo, pode encolher em resposta à terapia hormonal que forma conseqüentemente o essencial do tratamento nesta fase. Uma droga conhecida desta classe é Tamoxifen. Os efeitos secundários adversos de tais drogas são menos do que com quimioterapia tradicional da cancro-matança porque os agentes visam somente os tecidos positivos do ER no corpo, ao poupar outro.
  • Terapia visada biológica - estes agentes visam um receptor específico da superfície da pilha que seja abundante em alguns tumores, chamado o receptor epidérmico humano 2 do factor de crescimento (receptor HER2). As pilhas de cancro da mama com mais de duas cópias do gene HER2 indicam mais da proteína HER2 em sua superfície e estas pilhas podem ser visadas com os agentes tais como o trastuzumab (Herceptin). Herceptin pode ligar ao HER2 actual em pilhas preliminares do tumor assim como em células cancerosas reproduzidas por metástese. Estes agentes contudo podem ser usados somente nos indivíduos que estão com um cancro que seja HER2-positive.
  • A quimioterapia com quimioterapia tradicional do cancro droga-se - estas são apropriadas para aquelas que não estão com o cancro do positivo do ER. Os agentes da quimioterapia podem parar o crescimento de um tumor e matar as células cancerosas para reduzir sintomas do cancro da mama. Uma combinação de agentes da quimioterapia é de uso geral.
  • A radioterapia pode ser dada como uma medida paliativa matar células cancerosas e facilitar os sintomas do cancro avançado que espalhou aos órgãos distantes. Isto é usado nos casos onde o cancro espalhou aos ossos.
  • A cirurgia é usada raramente no cancro da mama metastático, principalmente porque o cancro tem espalhado já aos órgãos distantes e a cirurgia não remove todas as células cancerosas. Pode contudo ser usada como uma terapia paliativa para facilitar a carga dos sintomas de cancro avançado.
  • Alívio das dores e cuidado paliativo - estes podem ser empregados para reduzir sintomas e dor da facilidade.

Fontes

  1. http://www.ncrndev.org.uk/csg/MBCGuidance.pdf
  2. http://ww5.komen.org/uploadedfiles/Content_Binaries/806-03201a.pdf
  3. https://tmc.gov.in/cancerinfo/breast/Popup/clinical%20staging%20algorithms-MBC.pdf
  4. http://mbcn.org/images/uploads/MBCN_Brochure.pdf
  5. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/cg81niceguideline.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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