Che cosa è metformina?

Il diabete di tipo 2 mellito è un'emissione medica in corso che i clinici incontrano su base giornaliera. Questa circostanza pone le preoccupazioni ed i problemi economici seri di salubrità, poichè le tariffe di prevalenza e di incidenza continuano ad aumentare alle tariffe in modo allarmante universalmente. Inoltre, la necessità di trattare adeguatamente il diabete è adeguatamente cruciale dovuto la miriade dei comorbidities e delle complicazioni connessi con il diabete incontrollato.

Altrettanto come quattordici classi di droghe differenti sia disponibile al momento per il trattamento del diabete di tipo 2 mellito. I più vecchi farmaci per il diabete - vale a dire insulina e sulfonylureas - sono associati con gli effetti secondari comuni di obesità e dell'ipoglicemia, che possono provare costoso al sistema sanitario. Di conseguenza tutti i rischi e vantaggi dovrebbero essere pesati giustamente quando un regime della droga è scelto per una persona particolare con il diabete.

La metformina rappresenta un derivato di biguanide che migliora la tolleranza del glucosio in pazienti con il diabete di tipo 2 facendo diminuire la produzione epatica del glucosio, facendo diminuire l'assorbimento intestinale di glucosio e migliorando la sensibilità dell'insulina. Durante l'insulina di terapia della metformina la secrezione rimane identicamente; ancora, i livelli di digiuno dell'insulina e la risposta lunga giorno dell'insulina del plasma possono realmente diminuire.

Indicazioni per metformina

Oggi è creduto che metformina nel medicinale antidiabetico il più ampiamente prescritto nel mondo. È una droga che mostra l'efficacia eccellente con i profili favorevoli del lipido e del peso, supportante il suo uso come terapia prima linea per il diabete di tipo 2 (a meno che non tollerato o controindicato). Inoltre, altri effetti metabolici benefici sono notati, che comprende una riduzione della malattia cardiovascolare e la mortalità in paragone al trattamento non intensivo.

Parecchi studi della ricerca hanno suggerito che la metformina avesse un'efficacia e una sicurezza comparabili ad insulina per il trattamento del diabete gestazionale e le madri che hanno usato la metformina invece di insulina erano più sane nel periodo neonatale. La metformina è stata dimostrata per diminuire l'adiposità e l'insulino-resistenza viscerali dopo l'uso delle droghe di antiretroviral per infezione HIV.

Mentre la sindrome policistica dell'ovaia (PCOS) è associata frequentemente con la resistenza ad insulina, la metformina è stata proposta poichè un trattamento per questo termine dall'anno 1994. L'istituto nazionale americano per salubrità ed eccellenza clinica ha raccomandato che donne con PCOS e un indice di massa corporea superiore ad uso 25 questa droga per il trattamento di anovulazione e della sterilità quando altre terapie non riescono a fornire i risultati accettabili.

È provato che la metformina mostra gli effetti diretti sulle cellule tumorali via riduzione dell'insulina o l'indipendente da insulina inibendo il mTOR (chinasi proteica che regolamenta direttamente o indirettamente la fosforilazione delle centinaia di proteine). È stato suggerito che questa attività doppia rendesse a metformina un'opzione particolarmente attraente per la gestione di cancro al seno, ma anche per alcuni altri cancri (quali il colon o il cancro del pancreas).

Effetti contrari

La metformina ha un profilo principalmente favorevole di effetto collaterale una volta prescritta giustamente. Poichè la secrezione dell'insulina non è commovente, la droga non è associata con l'ipoglicemia una volta usata come monoterapia, ma goccia livellata della latta del glucosio una volta usata congiuntamente ad insulina o sulphonylureas.

L'effetto collaterale negativo più comune è ribaltamento gastrointestinale delicato con i sintomi quali il gusto metallico, la nausea, la diarrea ed il dolore addominale, accadenti nei vari livelli in fino a 30% dei pazienti. La maggior parte di questi sono transitori in natura ed accadono quando la droga è presentata appena o la dose è aumentata rapido. Le chiazze cutanee sono rare e l'inibizione della piastrina non presenta alcuni svantaggi clinici.

L'acidosi lattica (distanza insufficiente di acido lattico dal sangue) può essere una preoccupazione potenziale per metformina. Eppure, in popolazione in buona salute è raramente un problema ed altri biguanides (per esempio buformin) causano più spesso questa circostanza. I problemi di salute di fondo, quali la malattia renale cronica o l'infarto miocardico, sono fattori di rischio affermati per l'acidosi lattica.

Anche se l'uso di metformina può avere alcuni svantaggi, i sui vantaggi superano i rischi in peso. La ricerca recente sull'attività nephroprotective ed i sui buoni indici di sicurezza hanno provocato l'uso di questa droga sempre più negli stati resistenti dell'insulina - anche prima dello sviluppo dell'iperglicemia.

Sorgenti

  1. http://journal.frontiersin.org/Journal/10.3389/fphys.2014.00426/full
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3737434/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4214027/
  4. http://www.biomedcentral.com/1741-7015/9/33
  5. Stumvoll m., Haring HU, Matthaei S. Metformin. In: Goldstein BJ, diabete di tipo 2 di Mueller-Wieland D.: Principi e pratica, seconda edizione. Il CRC stampa, il 14 novembre 2007; pp. 107-120.

[Ulteriore lettura: Metformina]

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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Comments

  1. Angela Del Popolo Angela Del Popolo Italy says:

    The translation of this article is really really poor... you can't understand the real meaning of it. Such an important subject would have surely deserved a better translation!!!

    regards

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