Che cosa è il neuroma di Morton?

Il neuroma di Morton, anche conosciuto come il metatarsalgia o il neuroma interdigital di Morton, è uno stato di salute che comprende la fibrosi e la degenerazione perineural del nervo digitale comune nel piede. Deriva da irritazione o da un ispessimento di un nervo, che può causare il dolore severo fra le dita del piede o sulla palla del piede. In primo luogo è stato descritto nel 1876 e non è un neuroma vero, malevolenza con conseguente dolore neuropatico.

La circostanza può pregiudicare chiunque di tutti i genere ed età, ma è più comune fra le donne di mezza età, con una femmina ad una razione maschio di 5: 1. Ciò è stata collegata allo stile di calzature indossato da queste donne che esercitano la pressione supplementare e sollecitano sui piedi. È egualmente più comune fra la gente che partecipa agli sport ad alto impatto.

Cause

Presente del neuroma di Morton come conseguenza di irritazione o dell'ispessimento di un nervo digitale plantare situato fra le dita del piede nel piede, che può accadere seguendo parecchie cause. Questi solitamente comprendono la compressione, l'allungamento o il danneggiamento dei nervi ed includono:

  • Indossando le scarpe inadatte (per esempio strettamente, aguzzo-dito del piede o scarpe a tacco alto)
  • Partecipato alle attività di sport ad alto impatto (sport della racchetta e per esempio funzionare)
  • Anomalie delle strutture del piede (per esempio piedi piatti, alti arché, borsiti dell'alluce o hammertoe)

Tuttavia, è poco chiaro se il neuroma di questo Morton di fattori direttamente o se aumentano il rischio di persona che è già suscettibile della malattia dei sintomi di esperienza.

Sintomi

Il sintomo primario del neuroma di Morton è dolore severo fra le dita del piede o alla base di un o entrambe il piede, che possono impedirli muoversi normalmente in alcuni casi. Se pregiudica solitamente l'area fra le terze e quarte dita del piede, ma altri nervi può essere commovente.

I pazienti riferiscono spesso inizialmente una sensazione di formicolio, che peggiora gradualmente finché non diventi severa e spesso sia descritta come uno sharp, una fucilazione o dolore bruciante. Alcuni pazienti egualmente riferiscono la mancanza di sensazione e di intorpidimento nei loro piedi, mentre altro descrive il dolore come simile alla camminata con un ciottolo in loro scarpa.

Il dolore aumenta solitamente di intensità durante le attività che condizionano i piedi, come la camminata o uso delle scarpe aderenti. Per contro, i sintomi migliorano solitamente se il paziente può riposare o eliminare le scarpe inadatte.

I pazienti possono avere una fiammata con i frequenti sintomi durante alcune settimane, seguite da un altro periodo di rimessa senza prova dei sintomi. Alcuni pazienti possono andare per fino ad un anno senza avvertire i sintomi, sebbene gli attacchi tendano ad aumentare di frequenza con tempo.

Diagnosi

Le persone che riferiscono con i sintomi del neuroma di Morton dovrebbero chiedere il parere medico circa il trattamento appropriato perché la circostanza è solitamente cronica e con per non abbassarsi spontaneamente.

La consultazione paziente dovrebbe comprendere una discussione circa i sintomi, compreso:

  • Inizio e durata dei sintomi
  • Descrizione e progressione di dolore
  • Fattori di rischio personali (per esempio digita delle scarpe il lavoro, lavoro o mette in mostra le attività)

Un esame fisico e le prove di moto possono essere usati per diagnosticare la circostanza e, ulteriori tecniche diagnostiche quale imaging a raggi X possono essere richieste in alcuni casi.

Trattamento

Il trattamento iniziale del neuroma di Morton comprende solitamente i cambiamenti semplici di stile di vita per eliminare la causa probabile della circostanza. Ciò può comprendere la prevenzione indossando le scarpe inadatte, facendo uso dei orthoses per supportare il piede o diminuendo la partecipazione alle attività di sport ad alto impatto. Le iniezioni del corticosteroide possono anche contribuire a diminuire il dolore e l'infiammazione del nervo, contribuenti ad alleviare alcuno dei sintomi.

Nella maggior parte dei casi, più di 8 su 10 pazienti, queste tecniche non chirurgiche possono fornire il sollievo sufficiente. Tuttavia, alcuni pazienti richiederanno il trattamento chirurgico di resecare una parte del nervo o di rilasciare alcuni dei tessuti circostanti per alleviare i sintomi.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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