Que é o neuroma de Morton?

O neuroma de Morton, igualmente conhecido como o metatarsalgia ou o neuroma interdigital de Morton, é uma norma sanitária que envolva a fibrose e a degeneração perineural do nervo digital comum no pé. Resulta da irritação ou de um engrossamento de um nervo, que pode causar a dor severa entre os dedos do pé ou na bola do pé. Foi descrito primeiramente em 1876 e não é um neuroma verdadeiro, despeito tendo por resultado a dor neuropathic.

A circunstância pode afectar qualquer um de todo o género e idade, mas é a mais comum entre mulheres de meia idade, com uma fêmea à ração masculina de 5: 1. Isto foi ligado ao estilo dos calçados vestido por estas mulheres que aplicam uma pressão adicional e a forçam nos pés. É igualmente mais comum entre os povos que participam em esportes de alto impacto.

Causas

Presentes do neuroma de Morton em conseqüência da irritação ou do engrossamento de um nervo digital relativo à planta do pé posicionado entre os dedos do pé no pé, que pode ocorrer seguindo diversos factores causais. Estes geralmente envolvem a compressão, o esticão ou o dano aos nervos e incluem-nos:

  • Vestindo sapatas do doente-encaixe (por exemplo firmemente, o aguçado-dedo do pé ou alto-colocou saltos sapatas)
  • Participado em actividades ostentando de alto impacto (esportes por exemplo ser executado e de raquete)
  • Anomalias das estruturas do pé (por exemplo horizontalmente pés, arcos altos, bunions ou hammertoe)

Contudo, é obscuro se o neuroma deste Morton dos factores directamente ou se aumentam o risco de um indivíduo que seja já suscetível à doença aos sintomas da experiência.

Sintomas

O sintoma preliminar do neuroma de Morton é dor severa entre os dedos do pé ou na base de um ou ambo o pé, que podem impedir que se movam normalmente em alguns casos. Se afecta geralmente a área entre os terceiros e quartos dedos do pé, mas outros nervos pode ser afetado.

Os pacientes relatam frequentemente uma sensação formigando inicialmente, que se agrave gradualmente até que se torne severa e for descrita frequentemente como um sharp, um tiro ou uma dor ardente. Alguns pacientes igualmente relatam a falta da sensação e da dormência em seus pés, quando outro descreverem a dor como similar ao passeio com um seixo em sua sapata.

A dor aumenta geralmente na intensidade durante as actividades que colocam a pressão nos pés, tais como sapatas de passeio ou vestindo do apertado-encaixe. Inversamente, os sintomas melhoram geralmente se o paciente pode descansar ou remover as sapatas do doente-encaixe.

Os pacientes podem ter um pioramento com sintomas freqüentes durante algumas semanas, seguidas em um outro período de remessa sem a evidência dos sintomas. Alguns pacientes podem ir por até um ano sem experimentar sintomas, embora os ataques tendam a aumentar na freqüência com tempo.

Diagnóstico

Os indivíduos que relatam com sintomas do neuroma de Morton devem procurar o conselho médico sobre o tratamento apropriado porque a circunstância é geralmente crônica e com não se abrandar espontâneamente.

A consulta paciente deve envolver uma discussão sobre os sintomas, incluir:

  • Iniciação e duração dos sintomas
  • Descrição e progressão da dor
  • Factores de risco pessoais (por exemplo dactilografa das sapatas trabalho, trabalho ou ostenta actividades)

Um exame físico e os testes do movimento podem ser usados para diagnosticar a circunstância e, em alguns casos, umas técnicas diagnósticas mais adicionais tais como a imagem lactente do raio X podem ser exigidas.

Tratamento

O tratamento inicial do neuroma de Morton envolve geralmente mudanças simples do estilo de vida para eliminar a causa provável da circunstância. Isto pode incluir a evitação vestindo sapatas do doente-encaixe, usando ortoses para apoiar o pé ou reduzindo a participação em actividades ostentando de alto impacto. As injecções do corticosteroide podem igualmente ajudar a reduzir a dor e a inflamação do nervo, ajudando a aliviar algum dos sintomas.

Na maioria dos casos, mais de 8 de 10 pacientes, estas técnicas não-cirúrgicas podem fornecer o suficiente relevo. Contudo, alguns pacientes exigirão o tratamento cirúrgico resect uma parcela do nervo ou liberar alguns dos tecidos circunvizinhos para aliviar sintomas.

Referências

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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