Que é Myopathy?

Myopathies é um grupo de desordens caracterizadas por um prejuízo estrutural ou funcional preliminar do músculo esqueletal. Afectam geralmente o músculo sem envolver o sistema nervoso, tendo por resultado a fraqueza muscular. O último representa uma das queixas as mais comuns entre os pacientes que apresentam aos médicos de família ou ao especialista da neurologia.

Não obstante, a fadiga, a intolerância do exercício e os myalgias podem igualmente ocorrer em uma pletora de circunstâncias non-myopathic. Conseqüentemente uma avaliação detalhada de cada paciente deve incluir um exame e uma combinação completos de estudos adequados do laboratório, os radiológicos, os electrodiagnostic e os patológicos.

Apresentação clínica dos myopathies

Myopathies pode manifestar com “negativo” ou sintomas “positivos”. Os sintomas negativos incluem a fraqueza de músculo, a intolerância do exercício e a fadiga, quando os sintomas positivos assim chamados abrangerem geralmente grampos e myalgias, com contracções, myotonia e o myoglobinuria ocasionais.

A fraqueza é de indicador clínico o mais comum e a maioria o mais seguro de myopathy. Os indivíduos afetados podem experimentam a dificuldade que executa as tarefas que exigem o uso dos músculos proximal, tais como se levantar de uma cadeira, de uns objetos de levantamento ou de umas etapas de escalada. A fraqueza longe do ponto de origem é menos comum, embora possa ser o sintoma o mais proeminente em alguns tipos de myopathy (por exemplo myositis do corpo de inclusão, distrofia myotonic e myopathies longe do ponto de origem genéticos).

Por outro lado, a intolerância da fadiga e do exercício é sintomas negativos menos seguros porque reflectem frequentemente o nível geral de distúrbio condicionando, emocional ou o prejuízo do estado cardiopulmonar nas pessoas adultas. Quando estes sintomas estão verdadeiramente actuais, as características clínicas adicionais são burros a fim excluir determinados myopathies metabólicos ou cytopathies mitocondriais.

Myalgias refere a dor ou a ternura generalizada de músculo. Similar à fadiga, myalgia representa uma queixa comum que possa ocorrer em uma miríade de processos benignos e sérios da doença. A dor de músculo constante em uma distribuição proximal é frequentemente característica para myopathies inflamatórios (tais como o polymyositis e o dermatomyositis), visto que myalgias episódicos depois que o exercício elevara a suspeita que os myopathies metabólicos enlatam estam presente.

Os grampos são comuns em myopathies metabólicos tais como a deficiência do myophosphorylase (igualmente conhecida como a doença de McArdle) e em myopathy hypothyroid. As contracções comum são raras nos pacientes com sintomas musculares, mas sua presença pode facilitar em estabelecer o diagnóstico. O Myotonia é encontrado frequentemente em channelopathies do sódio ou do cloreto, assim como nos dystrophies myotonic.

Os vários sintomas associados estam presente em muitos myopathies e podem ajudar em reduzir o diagnóstico diferencial entre rheumatologic, a glândula endócrina e circunstâncias inflamatórios. Por exemplo, a disfagia pode aparecer com fraqueza no myositis do corpo de inclusão e na esclerose sistemática, visto que o menorrhagia coincide frequentemente com a fraqueza que ocorre no hipotiroidismo.

Maneiras de diagnosticar a circunstância

A avaliação dos pacientes suspeitados de ter um myopathy começa sempre com uma história médica detalhada. O exame físico aponta conseguir uma confirmação objetiva da severidade e da distribuição subjetivas de sintomas do músculo. Uns testes de diagnóstico mais adicionais são pedidos para adicionar a evidência do laboratório a favor ou contra do diagnóstico suspeitado.

A medida de enzimas do soro é uma aproximação amplamente utilizada para diagnosticar a doença suspeitada do músculo. A quinase da creatina (CK), igualmente conhecida como o phosphokinase de creatina, representa a ferramenta preferível da selecção porque (ao contrário da desidrogenase do lactato, do aldolase e das outras enzimas) tem a predominância relativa no músculo esqueletal, ele não é falsa elevado pela hemólise, e é liberada prontamente em ferimento celular.

Ainda, a elevação das CK não é sinónima à presença de um myopathy. Muitos indivíduos com doenças activas do neurônio de motor ou neuropathies axonal activos severos podem exibir suave para moderar o aumento em níveis das CK. Além disso, o traumatismo do músculo, as infecções virais, os exercícios árduos, as apreensões generalizadas e mesmo a terapia com determinadas drogas podem tudo ser acompanhados do transeunte, embora da elevação severa das CK.

Electromiography (EMG) representa a parte a mais informativa do estudo electrodiagnostic em desordens myopathic. Pode confirmar a presença de um myopathy, reduzir para baixo as possibilidades diferencial-diagnósticas, assim como identificar um local apropriado da biópsia. Ainda, deve-se notar que as anomalias no EMG podem ser subtis e muito desiguais na distribuição. A condução do nervo estuda e o myography da agulha representa possibilidades diagnósticas adicionais.

Se o diagnóstico é ainda inconsequente afinal as aproximações acima mencionadas, uma biópsia do músculo está justificada para os pacientes que têm um myopathy suspeitado. Tal avaliação crítica é necessária porque os tratamentos para os myopathies dependem da doença particular e de suas causas do específico.

Fontes

  1. http://www.aafp.org/afp/2005/0401/p1327.html
  2. http://www.ninds.nih.gov/disorders/myopathy/myopathy.htm
  3. http://www.neurology.org/content/76/7_Supplement_2/S14.full.pdf+html
  4. http://www.actaneurologica.be/acta/download/2005-1/03-De%20Bleecker.pdf
  5. http://www.the-rheumatologist.org/details/article/872123/Diagnosis_Myopathy.html
  6. http://www.myositis.org/storage/documents/General_Research/diagnosis_of_myopathies.pdf

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

Written by

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Meštrović, Tomislav. (2018, August 23). Que é Myopathy?. News-Medical. Retrieved on August 18, 2019 from https://www.news-medical.net/health/What-is-Myopathy.aspx.

  • MLA

    Meštrović, Tomislav. "Que é Myopathy?". News-Medical. 18 August 2019. <https://www.news-medical.net/health/What-is-Myopathy.aspx>.

  • Chicago

    Meštrović, Tomislav. "Que é Myopathy?". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-is-Myopathy.aspx. (accessed August 18, 2019).

  • Harvard

    Meštrović, Tomislav. 2018. Que é Myopathy?. News-Medical, viewed 18 August 2019, https://www.news-medical.net/health/What-is-Myopathy.aspx.

Comments

  1. Rainer L Rainer L Australia says:

    I think it is pathetic that so many people have to resort to the internet in order to get adequate answer's because their Doctors are incapable doing so. I note Statins causing much of this problem. Doctors keep pushing it as well as the Cardiologists regardless if it affects anyone's quality of life or even cause severe damage else where. For that very reason I stopped the Statins. Been on all of them and had been unwell during all those years. Now my lower Limbs feel sort of numb as if a rubber band has been placed just around under my knees. Perhaps I can blame this as being the result of the Statins. In the U.S Talk Shows , Interviews of medical professors e.t.c who condemn the use of Statins. I figured I rather have a quality of life than feeling unwell every day of the week and to prevent other damage to my Body. Good luck!

  2. NageshKumar Silla NageshKumar Silla India says:

    Hello,
    this is the same case for my mother as well
    she cant climb stairs, cant get up from floor sitting position and requires lot of support and lot of effort to overcome these actions
    off-course, walking would be easy for her but problem comes while climbing stairs, getting into bus,getting into train, getting up from sitting position
    her walking style also changed (in lingering manner). we have approached several doctors from past 5 to 6 years. but no use and diagnosis stated that she is being suffering from myopathy (after examining small piece of her muscle part from her left thigh), this will be done only at NIMANHs, Bangalore only (I dont know about rest of India)
    Doctors, said, there is no treatment apart from doing pysyhiotherypy for rest of her life and some chance of improvement
    we even joined in one of the nature cure institute located at bangalore-but no improvement despite undergoing for several theripies like acupunture, mud therepy and etc

    our only hope is to consult auyervedic or some old traditional method that could be available at Kerala, I heard many of these kind were treated at kerala
    so, please help me if you have any information if you can get from your friends belongs to Kerala

    thanks
    NKS
    my phone number :- +919986251531

  3. lalmani kaushik lalmani kaushik India says:

    Hello Nagesh, this is lalmani kaushik,
    I read your last post and found that, your mother have the same problem as my father have, My father has also been treated in the India's biggest hospital ie. AIIMS  Doctors of AIIMS Newdelhi  told us that MY father has a problem of Muscles Distrophy.......which was reported after  doing a test of the muscle piece of his thigh. I dont know Were the doctors right or not?
    With their reports, I am not satisfied.
    I think  they just said this only for closing our case because it was in a Govt hospital  .
    I request you Nagesh
    Fortunatey, if you will find a good and successful treatment for your mother then please let me inform my mobile number is 09582715587.

  4. Jan N Stevie Michaels Jan N Stevie Michaels United States says:

    A most impressive clinical observation of five vitamin D-deficient patients who suffered from myopathy, a disease of bone and muscle tissue proves that vitamin D helps relieve pain. Patients were confined to wheelchairs and experienced severe fatigue, weakness, and chronic pain. After receiving 50,000 IU per week of vitamin D, all regained enough strength and energy within four to six weeks to be mobile and functional, and their aches and pains disappeared.
    From

  5. Rosy Georgia Rosy Georgia India says:

    my dad is suffering from the same problem. myopathy is a vitamin D deficiency disease. if the patient is a vegetarian then try to increase dairy products like cheese, milk, ghee, butter, and others like mushroom, soya bean, corn flakes and other cereals. other options are fish, fish has the highest IU of vitamin D; sunlight is the best option for natural vitamin D. medicines available are vitamin D injections, cod liver oil capsules, etc.

  6. Shirley Mackenzie Shirley Mackenzie Australia says:

    I have this condition age female 91   in fair health I blame the statins completely
    I was taking them for years after bypass lima op. 22 year age now cannot walk with out a walker  not prepared to take statins ever.

    my  condition recently worse this past 8 weeks but I have a new young doctor I have faith in him from now on,  always have taken 3.000 fish  oil need to step up on vit d always take garlic tabs eat lots of fruit I do not tell anyone about medical but I think I could have been even worse had I not always read lots of things on health  date today 22/12/2016  hope eternal

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post