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Quel est traitement de blessure de pression négative ?

Le traitement de blessure de pression négative (NPWT) est l'application de la pression sous-atmosphérique de faciliter le management d'une blessure. Il peut protéger la blessure et grand la faciliter le processus de guérison.

Traitement topique de blessure de pression négative, VCA
Traitement topique de blessure de pression négative, VCA

Il y a beaucoup de différentes demandes de traitement de blessure de pression négative. Le traitement de blessure de pression négative est une technique qui emploie la rectification d'aspirateur pour introduire la guérison des blessures aiguës et continuelles. Cette méthode d'aides de management de blessure grand guérissent les blessures qui sont compliquées par des brûlures, des infections, circulation faible, des implants artificiels, ou os exposé.

NPWT facilite la guérison en améliorant le régime de l'angiogenèse, de la prolifération endothéliale, du flux sanguin capillaire, de l'intégrité de membrane basale, et du fardeau d'oedème et bactérien décroissant dans la blessure.

Negative Pressure Therapy: Part 1 of 4- Understand Wound Care

L'efficacité du traitement de blessure de pression négative

Une révision récente a été exécutée pour évaluer l'efficacité clinique de NPWT. La révision a évalué l'efficacité de 17 études utilisant un instrument particulièrement construit.

Chaque étude était donnée un grade (A (haut), B (modéré), C (inférieur) basé sur l'efficacité du NPWT.

La révision s'est principalement concentrée sur les blessures diabétiques avec une orientation moins importante sur d'autres types de blessure et a conclu que la demande de règlement avec NPWT peut accélérer la guérison de ces blessures.

Negative Pressure Wound Therapy

Applications

Infections vasculaires de greffe

Les infections de greffe se produisent régulièrement suivant l'emplacement des greffes vasculaires et orthopédiques. Ceci peut sévèrement affecter vieux, immunodéprimé, ou des diabétiques. Greffez les infections peut également empirer des cas de résistance aux antibiotiques et augmenter la virulence des bactéries.

Les infections de la plaie résistant aux antibiotiques sont plus répandues et problématiques quand il y a une greffe implantée dans la grande proximité à la blessure ouverte.

L'application des demandes de règlement basées sur NPWT dans les blessures qui contiennent les greffes infectées a été montrée à effectivement facilitent la guérison de la blessure.

Les infections avec les greffes vasculaires se produisent dans ~1-5% de toutes les procédures vasculaires de dérivation. Ceci a comme conséquence très un haut débit de l'amputation, jusqu'à 70%. NPWT a été effectivement employé comme une thérapie alternative pour combattre des infections vasculaires de greffe.

La demande de règlement vise à préserver la greffe, debride (retirez) n'importe quel tissu infecté, à couvrir la greffe exposée d'aileron de muscle, et à administrer des antibiotiques à large spectre. On lui a montré que NPWT a fonctionné bien sur les patients qui ont eu les infections de la plaie sévères d'aine qui débridement requis, ayant pour résultat l'exposition de greffe de polytétrafluoroéthylène.

La demande de règlement de NPWT a amélioré la guérison de ces blessures et a eu comme conséquence aucune autre réinfection.

Infections orthopédiques de greffe

Des implants orthopédiques sont considérés infectés quand ils sont exposés à l'environnement et aux bactéries. Lorsqu'il s'agit des implants orthopédiques, NPWT peut être employé comme opération intermédiaire afin de fermer la blessure ou jusqu'à la blessure guérit.

Avec les patients orthopédiques, les blessures infectées/implants peuvent mener aux complications sévères. Ces infections sont très dévastatrices car elles se produisent normalement dans les endroits avec la couverture limitée de peau, tendent à concerner l'os, et peuvent mener à la mobilité limitée de joint et de membre.

NPWT a été employé dans le réglage des blessures orthopédiques infectées ; il peut être employé comme passerelle à la greffe de peau pour faciliter le temps curatif réduit. NPWT peut également être employé pour introduire la formation du tissu de granulation dans les situations concernant les implants orthopédiques exposés.

NPWT a été appliqué aux implants variés suivant le débridement chirurgical. Une fois que le tissu de granulation adéquat développé par blessure le NPWT était discontinué et les blessures étaient fermées.

Blessures abdominales complexes

Les blessures abdominales complexes sont un problème énorme pour la réparation chirurgicale conventionnelle. Elles sont très difficiles à traiter et à avoir été associées aux infections sévères, à la guérison faible, à l'inflammation chronique, et à la perte du domaine abdominal.

NPWT a été employé pendant longtemps pour la demande de règlement des dégâts abdominaux. Les études précédentes se sont concentrées sur l'utilisation NPWT rectifiant en combination avec la suture par les ailerons locaux de peau, ou dans la guérison de telles blessures par intention secondaire. Ce type de traitement a prouvé pour augmenter rigoureusement la vitesse et la force curatives des blessures abdominales.

La souplesse d'utilisation du traitement de blessure de pression négative

Il est clair que NPWT soit très utile dans beaucoup de différentes situations cliniques. C'est une méthode de demande de règlement polyvalente qui a fourni le traitement efficace pour beaucoup de patients.

Car les blessures sont hétérogènes en nature, utilisant le traitement de blessure de pression négative pour leur demande de règlement n'est pas un procédé simple et direct. Chaque patient aura les différents besoins et ceci devra être tenu compte quand planification sur la demande de règlement.

Avec plus de recherche sur les traitements de blessure de pression négative, neuf et les méthodes novatrices peut être découvert dans lesquels ils peuvent être employés, et l'efficacité des traitements actuels augmentera assurément.

Further Reading

Last Updated: Oct 15, 2018

Written by

Samuel Mckenzie

Sam graduated from the University of Manchester with a B.Sc. (Hons) in Biomedical Sciences. He has experience in a wide range of life science topics, including; Biochemistry, Molecular Biology, Anatomy and Physiology, Developmental Biology, Cell Biology, Immunology, Neurology  and  Genetics.

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