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Che cosa è terapia della ferita di pressione negativa?

La terapia della ferita di pressione negativa (NPWT) è l'applicazione di pressione subatmosferica aiutare nella gestione di una ferita. Può proteggere la ferita e notevolmente aiutare nel trattamento curativo.

Terapia attuale della ferita di pressione negativa, VCA
Terapia attuale della ferita di pressione negativa, VCA

Ci sono molte domande differenti di terapia della ferita di pressione negativa. La terapia della ferita di pressione negativa è una tecnica che usa il condimento di vuoto per promuovere la guarigione sia delle ferite acute che croniche. Questo metodo di guide della gestione della ferita notevolmente guarisce le ferite che sono complicate dalle ustioni, dalle infezioni, dalla circolazione difficile, dagli innesti artificiali, o dall'osso esposto.

NPWT aiuta la guarigione migliorando la tariffa dell'angiogenesi, proliferazione endoteliale, flusso sanguigno capillare, integrità della membrana basale e facendo diminuire il carico batterico e dell'edema all'interno della ferita.

Negative Pressure Therapy: Part 1 of 4- Understand Wound Care

L'efficacia della terapia della ferita di pressione negativa

Un esame recente è stato eseguito per valutare l'efficacia clinica di NPWT. L'esame ha valutato l'efficacia di 17 studi facendo uso di uno strumento specialmente costruito.

Ogni studio è stato dato una classificazione (A (alto), B (moderato), C (bassa) basata sull'efficacia del NPWT.

L'esame pricipalmente ha messo a fuoco sulle ferite diabetiche con un fuoco secondario su altri tipi della ferita ed ha concluso che il trattamento con NPWT può accelerare la guarigione di queste ferite.

Negative Pressure Wound Therapy

Applicazioni

Infezioni vascolari dell'innesto

Le infezioni dell'innesto accadono regolarmente seguendo il collocamento degli innesti vascolari ed ortopedici. Ciò può pregiudicare severamente i pazienti anziani, immunosuppressed, o diabetici. Innesti le infezioni può anche peggiorare i casi di resistenza a antibiotici ed aumentare la virulenza dei batteri.

Le infezioni resistenti agli antibiotici della ferita sono più prevalenti e problematiche quando c'è un innesto impiantato nella grande prossimità alla ferita aperta.

L'applicazione dei trattamenti basati NPWT in ferite che contengono gli innesti infettati è stata indicata efficacemente all'aiuto nella guarigione della ferita.

Le infezioni con gli innesti vascolari si presentano in ~1-5% di tutte le procedure vascolari di esclusione. Ciò provoca molto un tasso alto di amputazione, fino a 70%. NPWT efficacemente è stato usato come terapia alternativa per combattere le infezioni vascolari dell'innesto.

Il trattamento mira a conservare l'innesto, debride (elimini) tutto il tessuto infettato, a riguardare l'innesto esposto di alettone del muscolo ed ad amministrare gli antibiotici di vasto-spettro. È stato indicato che NPWT ha funzionato bene sui pazienti che hanno avuti infezioni severe della ferita dell'inguine che hanno richiesto lo sbrigliamento, con conseguente esposizione dell'innesto del politetrafluoroetilene.

Il trattamento di NPWT ha migliorato la guarigione di queste ferite ed ha provocato nessun ulteriori reinfezioni.

Infezioni ortopediche dell'innesto

Gli innesti ortopedici sono considerati infettati quando sono esposti all'ambiente ed ai batteri. In caso degli innesti ortopedici, NPWT può essere usato come punto intermedio per chiudere la ferita o fino alla ferita guarisce.

Con i pazienti ortopedici, le ferite infettate/innesti possono piombo alle complicazioni severe. Queste infezioni sono molto devastanti poichè si presentano normalmente nelle aree con copertura limitata dell'interfaccia, tendono a comprendere l'osso e possono piombo a mobilità limitata dell'estremità e della giunzione.

NPWT è stato utilizzato nella regolazione delle ferite ortopediche infettate; può essere usato come ponte all'innesto di interfaccia per facilitare il tempo curativo diminuito. NPWT può anche essere usato per promuovere la formazione di tessuto di granulazione nelle situazioni che comprendono gli innesti ortopedici esposti.

NPWT si è applicato ai vari innesti che seguono lo sbrigliamento chirurgico. Una volta che il tessuto di granulazione adeguato sviluppato ferita il NPWT fosse interrotto e le ferite erano chiuse.

Ferite addominali complesse

Le ferite addominali complesse sono un problema enorme per la riparazione chirurgica convenzionale. Sono molto difficili da trattare e da essere associato con le infezioni severe, la guarigione difficile, l'infiammazione cronica e la perdita del dominio addominale.

NPWT è stato usato a lungo per il trattamento di danno addominale. Gli studi precedenti hanno messo a fuoco sul condimento di uso NPWT congiuntamente alla chiusura della ferita dai lembi cutanei locali, o nella guarigione di tali ferite tramite l'intenzione secondaria. Questo tipo di trattamento è risultato drasticamente aumentare la velocità e la resistenza curative delle ferite addominali.

La versatilità della terapia della ferita di pressione negativa

È chiaro che NPWT è molto utile in molte situazioni cliniche differenti. È un metodo di trattamento versatile che ha fornito l'efficace trattamento per molti pazienti.

Poichè le ferite sono eterogenee in natura, facendo uso di pressione negativa ferisca la terapia per il loro trattamento non è un trattamento semplice e diretto. Ogni paziente avrà bisogni differenti e questo dovrà essere considerato quando pianificazione sul trattamento.

Con più ricerca sulle terapie della ferita di pressione negativa, i nuovi e modi innovatori possono essere scoperti in cui possono essere utilizzati e l'efficacia dei trattamenti correnti aumenterà indubbiamente.

Sorgenti

  1. https://www.semanticscholar.org/paper/Negative-pressure-wound-therapy-%3A-Unusual-and-Cipolla-Cipolla/5c65450b5d5592599d144641676e632f1eec4e19
  2. https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/jowc.2010.19.11.79697?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed

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Last Updated: Oct 15, 2018

Written by

Samuel Mckenzie

Sam graduated from the University of Manchester with a B.Sc. (Hons) in Biomedical Sciences. He has experience in a wide range of life science topics, including; Biochemistry, Molecular Biology, Anatomy and Physiology, Developmental Biology, Cell Biology, Immunology, Neurology  and  Genetics.

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