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Que é terapia da ferida da pressão negativa?

A terapia da ferida da pressão negativa (NPWT) é a aplicação da pressão secundário-atmosférica ajudar na gestão de uma ferida. Pode proteger a ferida e extremamente ajudá-la no processo de cicatrização.

Terapia tópica da ferida da pressão negativa, VAC
Terapia tópica da ferida da pressão negativa, VAC

Há muitos pedidos diferentes para a terapia da ferida da pressão negativa. A terapia da ferida da pressão negativa é uma técnica que use o molho do vácuo para promover a cura de feridas agudas e crônicas. Este método de ajudas esbaforidos da gestão extremamente cura as feridas que são complicadas por queimaduras, por infecções, pela circulação deficiente, por implantes artificiais, ou pelo osso expor.

NPWT ajuda à cura melhorando a taxa de angiogênese, proliferação endothelial, circulação sanguínea capilar, integridade da membrana do porão, e diminuindo a carga do edema e a bacteriana dentro da ferida.

Negative Pressure Therapy: Part 1 of 4- Understand Wound Care

A eficácia da terapia da ferida da pressão negativa

Uma revisão recente foi executada para avaliar a eficácia clínica de NPWT. A revisão avaliou a eficácia de 17 estudos usando um instrumento especialmente construído.

Cada estudo foi dado uma avaliação (A (alto), B (moderado), C (baixo) baseado na eficácia do NPWT.

A revisão focalizou principalmente em feridas do diabético com um foco menor em outros tipos esbaforidos e concluiu que o tratamento com NPWT pode acelerar a cura destas feridas.

Negative Pressure Wound Therapy

Aplicações

Infecções vasculares do enxerto

As infecções do enxerto ocorrem regularmente seguindo a colocação de enxertos vasculares e ortopédicos. Isto pode severamente afectar pacientes idosos, immunosuppressed, ou do diabético. Transplante infecções pode igualmente agravar casos da resistência antibiótica e aumentar a virulência das bactérias.

As infecções esbaforidos resistentes aos antibióticos são mais predominantes e problemáticas quando há um enxerto implantado na grande proximidade à ferida aberta.

Aplicar tratamentos NPWT-baseados nas feridas que contêm enxertos contaminados foi mostrada a eficazmente ajuda na cura da ferida.

As infecções com enxertos vasculares ocorrem em ~1-5% de todos os procedimentos vasculares do desvio. Isto conduz a uma taxa muito alta da amputação, até 70%. NPWT foi usado eficazmente como uma terapia alternativa para combater infecções vasculares do enxerto.

O tratamento aponta preservar o enxerto, debride (remova) todo o tecido contaminado, cobrir o enxerto expor com a aleta do músculo, e administrar antibióticos do largo-espectro. Mostrou-se que NPWT trabalhou bem nos pacientes que tiveram as infecções severas da ferida do virilha que desbridamento exigido, tendo por resultado a exposição do enxerto do polytetrafluoroethylene.

O tratamento de NPWT melhorou a cura destas feridas e conduziu a nenhumas re-infecções mais adicionais.

Infecções ortopédicas do enxerto

Os implantes ortopédicos são considerados contaminados quando são expor ao ambiente e às bactérias. No caso dos implantes ortopédicos, NPWT pode ser usado como uma etapa intermediária a fim fechar a ferida ou até a ferida cura.

Com pacientes ortopédicos, as feridas contaminadas/implantes podem conduzir às complicações severas. Estas infecções são muito devastadores como ocorrem normalmente nas áreas com cobertura limitada da pele, tendem a envolver o osso, e podem conduzir a mobilidade limitada da junção e da extremidade.

NPWT foi usado no ajuste de feridas ortopédicas contaminadas; pode ser usado como uma ponte à transplantação de pele para facilitar o tempo cura reduzido. NPWT pode igualmente ser usado para promover a formação de tecido de granulação nas situações que envolvem implantes ortopédicos expor.

NPWT foi aplicado aos vários implantes que seguem o desbridamento cirúrgico. O tecido de granulação adequado desenvolvido ferida o NPWT foi interrompido uma vez e as feridas eram fechados.

Feridas abdominais complexas

As feridas abdominais complexas são um problema enorme para o reparo cirúrgico convencional. São muito difíceis tratar e ter sido associado com as infecções severas, a cura deficiente, a inflamação crônica, e a perda do domínio abdominal.

NPWT tem sido usado para o tratamento de dano abdominal por muito tempo. Os estudos precedentes centraram-se sobre o molho do uso NPWT em combinação com o fechamento esbaforido por aletas locais da pele, ou na cura de tais feridas pela intenção secundária. Este tipo de tratamento provou aumentar dràstica a velocidade e a força curas das feridas abdominais.

A versatilidade da terapia da ferida da pressão negativa

É claro que NPWT é muito útil em muitas situações clínicas diferentes. É um método de tratamento versátil que forneça o tratamento eficaz para muitos pacientes.

Porque as feridas são heterogêneas na natureza, usar a terapia da ferida da pressão negativa para seu tratamento não é um processo simples e directo. Cada paciente terá necessidades diferentes e este terá que ser levado em consideração ao planear no tratamento.

Com mais pesquisa em terapias da ferida da pressão negativa, as maneiras novas e inovativas podem ser descobertas em que podem ser usadas, e a eficácia de tratamentos actuais aumentará indubitàvelmente.

Fontes

  1. https://www.semanticscholar.org/paper/Negative-pressure-wound-therapy-%3A-Unusual-and-Cipolla-Cipolla/5c65450b5d5592599d144641676e632f1eec4e19
  2. https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/jowc.2010.19.11.79697?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed

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Last Updated: Oct 15, 2018

Written by

Samuel Mckenzie

Sam graduated from the University of Manchester with a B.Sc. (Hons) in Biomedical Sciences. He has experience in a wide range of life science topics, including; Biochemistry, Molecular Biology, Anatomy and Physiology, Developmental Biology, Cell Biology, Immunology, Neurology  and  Genetics.

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