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¿Cuál es terapia de la herida de la presión negativa?

La terapia de la herida de la presión negativa (NPWT) es el uso de la presión subatmosférica para ayudar en la administración de una herida. Puede proteger la herida y ayudarla grandemente en el proceso curativo.

Terapia tópica de la herida de la presión negativa, voltio
Terapia tópica de la herida de la presión negativa, voltio

Hay muchos diversos usos para la terapia de la herida de la presión negativa. La terapia de la herida de la presión negativa es una técnica que utiliza el aderezo del vacío para ascender la cura de heridas agudas y crónicas. Este método de ayudas de la administración de la herida cura grandemente las heridas que son complicadas por las quemaduras, las infecciones, la circulación pobre, los implantes artificiales, o el hueso expuesto.

NPWT ayuda a cura perfeccionando el índice de angiogenesis, proliferación endotelial, flujo de sangre capilar, integridad de la membrana del sótano, y disminuyendo la carga del edema y bacteriana dentro de la herida.

Negative Pressure Therapy: Part 1 of 4- Understand Wound Care

La eficacia de la terapia de la herida de la presión negativa

Una revista reciente fue realizada para fijar la eficacia clínica de NPWT. La revista fijó la eficacia de 17 estudios usando un instrumento especialmente construido.

Cada estudio fue dado un aforo (A (alta), B (moderado), C (inferior) basada en la eficacia del NPWT.

La revista se centró principal en heridas diabéticas con un foco de menor importancia en otros tipos de la herida y concluyó que el tratamiento con NPWT puede acelerar la cura de estas heridas.

Negative Pressure Wound Therapy

Usos

Infecciones vasculares del injerto

Las infecciones del injerto ocurren regularmente siguiendo la colocación de injertos vasculares y ortopédicos. Esto puede afectar seriamente a viejos, immunosuppressed, o diabéticos pacientes. Injerte las infecciones puede también empeorar casos de la resistencia antibiótico y aumentar la virulencia de bacterias.

Las infecciones resistentes a los antibióticos de la herida son más frecuentes y problemáticas cuando hay un injerto implantado en gran proximidad a la herida abierta.

La aplicación de tratamientos NPWT-basados en las heridas que contienen injertos infectados se ha mostrado a efectivo ayuda en la cura de la herida.

Las infecciones con los injertos vasculares ocurren en ~1-5% de todos los procedimientos vasculares de la derivación. Esto da lugar mismo a una alta tasa de la amputación, el hasta 70%. NPWT se ha utilizado eficazmente como terapia alternativa para combate infecciones vasculares del injerto.

El tratamiento apunta preservar el injerto, debride (quite) cualquier tejido infectado, revestir el injerto expuesto con la solapa del músculo, y administrar los antibióticos del amplio-espectro. Se ha mostrado que NPWT trabajó bien en los pacientes que tenían infecciones severas de la herida de la arista de encuentro que requirieron el desbridamiento, dando por resultado la exposición del injerto del politetrafluoetileno.

El tratamiento de NPWT perfeccionó la cura de estas heridas y dio lugar a ningunas otras reinfecciones.

Infecciones ortopédicas del injerto

Los implantes ortopédicos se consideran infectados cuando se exponen al ambiente y a las bacterias. Cuando se trata de los implantes ortopédicos, NPWT se puede utilizar como paso intermedio para cerrar la herida o hasta la herida cura.

Con los pacientes ortopédicos, las heridas infectadas/los implantes pueden llevar a las complicaciones severas. Estas infecciones son muy devastadoras como ocurren normalmente en áreas con abrigo limitado de la piel, tienden a implicar el hueso, y pueden llevar a la movilidad limitada de la junta y de la extremidad.

NPWT se ha utilizado en la fijación de heridas ortopédicas infectadas; puede ser utilizado como puente al injerto de piel para facilitar tiempo curativo reducido. NPWT se puede también utilizar para ascender la formación de tejido de granulación en las situaciones que implican los implantes ortopédicos expuestos.

NPWT fue aplicado a los diversos implantes que seguían el desbridamiento quirúrgico. Una vez que el tejido de granulación adecuado desarrollado herida el NPWT fue interrumpido y las heridas eran cerradas.

Heridas abdominales complejas

Las heridas abdominales complejas son un problema enorme para la reparación quirúrgica convencional. Son muy difíciles tratar y haber sido asociado a infecciones severas, a la cura pobre, a la inflamación crónica, y a la baja del dominio abdominal.

NPWT se ha utilizado para el tratamiento del daño abdominal durante mucho tiempo. Los estudios anteriores se han centrado en el uso NPWT que alineaba conjuntamente con cierre de la herida por las solapas locales de la piel, o en la cura de tales heridas por la intención secundaria. Este tipo de tratamiento ha demostrado aumentar drástico la velocidad y la fuerza curativas de las heridas abdominales.

La flexibilidad de la terapia de la herida de la presión negativa

Está sin obstrucción que NPWT es muy útil en muchas diversas situaciones clínicas. Es un método de tratamiento versátil que ha ofrecido el tratamiento efectivo para muchos pacientes.

Pues las heridas son heterogéneas en naturaleza, usando la terapia de la herida de la presión negativa para su tratamiento no está un proceso simple y directo. Cada paciente tendrá diversas necesidades y esto tendrá que ser tenida en cuenta al proyectar en el tratamiento.

Con más investigación en terapias de la herida de la presión negativa, las nuevas e innovadoras maneras pueden ser descubiertas en las cuales pueden ser utilizadas, y la eficacia de tratamientos actuales aumentará indudablemente.

Fuentes

  1. https://www.semanticscholar.org/paper/Negative-pressure-wound-therapy-%3A-Unusual-and-Cipolla-Cipolla/5c65450b5d5592599d144641676e632f1eec4e19
  2. https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/jowc.2010.19.11.79697?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed

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Last Updated: Oct 15, 2018

Written by

Samuel Mckenzie

Sam graduated from the University of Manchester with a B.Sc. (Hons) in Biomedical Sciences. He has experience in a wide range of life science topics, including; Biochemistry, Molecular Biology, Anatomy and Physiology, Developmental Biology, Cell Biology, Immunology, Neurology  and  Genetics.

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