Quelle est néphropathie ?

La néphropathie est un terme médical grand employé pour indiquer la maladie ou les dégâts du rein, qui peut éventuellement avoir comme conséquence l'insuffisance rénale. Les fonctionnements primaires et la plupart des évidents du rein sont d'excréter tous les produits de déchets et de régler l'eau et l'équilibre acido-basique du fuselage - pour cette raison la perte de fonctionnement de rein est un état potentiellement fatal.

La néphropathie est considérée une maladie graduelle ; en d'autres termes, comme les reins entrent en vigueur de moins en moins au fil du temps (avec l'étape progressive de la maladie), l'état du patient devient plus mauvais si laissé non traité. C'est la raison pour laquelle il est pivotalement pour recevoir le diagnostic et la demande de règlement adéquats dès que possible.

Néphropathie diabétique

La néphropathie diabétique est considérée une complication microvasculaire importante des diabetes mellitus qui affectent approximativement un tiers de tous les diabétiques. Elle accompagne habituellement l'albuminurie avec l'hyperfiltration glomérulaire et l'hypertrophie rénale au stade précoce, montrant souvent un cours détériorant qui peut mener à l'insuffisance rénale de phase terminale.

Histopathologically, néphropathie diabétique est caractérisé par la glomérulosclérose avec l'épaississement de la membrane basale glomérulaire, les anomalies des podocytes (cellules terminalement différenciées situées dans la capsule de l'archer du rein) et l'accumulation de matrice extracellulaire dans l'endroit mésangial glomérulaire.

Le management correcte de l'hyperglycémie, de l'hypertension et des niveaux de lipide sérique est pivotalement dans la prévention du début et de l'étape progressive de la néphropathie dans les diabétiques. Cependant, aucun traitement disponible n'a pu arrêter l'étape progressive à l'insuffisance rénale de phase terminale, ainsi des modalités thérapeutiques neuves de manager la néphropathie diabétique sont nécessaires désespérément.

Néphropathie à IgA

Depuis sa première description en 1968, la néphropathie à IgA demeure la forme la plus courante de la glomérulonéphrite primaire qui peut mener à la maladie rénale chronique. On observe très couramment cette condition en Europe du Sud, en Australie et en Asie, alors que dans les climats du nord du monde occidental l'incidence est approximativement 5-10% de toutes les biopsies pour des glomérulonéphrites.

Le cachet diagnostique de la maladie est le dépôt des anticorps d'IgA dans les glomérules rénaux, seulement ou avec des anticorps d'IgM ou d'IgG. L'activation de la réaction immunitaire innée et du complément, ainsi que la formation des complexes immuns, jouent un rôle important dans la présentation clinique et la gravité de la néphropathie à IgA.

Car il n'y a aucune présentation clinique pathognomonique (bien que jeune les mâles avec l'hématurie macroscopique suivant une infection des voies respiratoires supérieures sont hautement suspects pour la maladie), le diagnostic exige la biopsie rénale. Actuellement des options de traitement disponible sont orientées sur les événements inflammatoires et immunisés qui peuvent avoir comme conséquence le marquage rénal.

D'autres types de néphropathie

La néphropathie des analgésiques est une maladie rénale chronique provoquée par la consommation excessive et prolongée des mélanges analgésiques qui contiennent le phenacetin ou de deux autres analgésiques, tels que l'acide-paracétamol salicylique, les acide-pyrazolones salicyliques, les paracétamol-pyrazolones ou deux pyrazolones combinés avec les substances potentiellement provoquant une dépendance telles que la codéine ou la caféine.

La nécrose papillaire rénale (c.-à-d. les dégâts à la médulle intérieure provoquée par la sclérose capillaire) représente la caractéristique de la néphropathie des analgésiques, et surgit le plus souvent en raison d'une utilisation à long terme de phenacetin. Les complications rénales qui peuvent suivre sont pyélonéphrite aigu ou continuel, calcification des papilles nécrotiques, urolithiase et tumeurs uroepithelial.

La néphropathie aiguë d'acide urique provient du dépôt intratubular des cristaux d'acide urique quand une concentration élevée en acide urique de sérum est présente. Cette condition se produit habituellement pendant la chimiothérapie d'admission pour des malignités avec le renouvellement élevé de cellules. Les options recommandées de demande de règlement pour cette condition sont alcalisation de l'urine et un médicament connu sous le nom de rasburicase (une oxydase recombinée d'urate).

Sources

  1. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMra1206793
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4206379/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4271785/
  4. http://jasn.asnjournals.org/content/16/7/2088.full.pdf
  5. https://bib.irb.hr/datoteka/610903.InTech-Diabetic_nephropathy.pdf
  6. Néphropathie à IgA de Sahney S. Dans : BR de Nammalwar, Vijayakumar M, éditeurs. Principes et pratique de néphrologie pédiatrique. Éditeurs médicaux Ltd, 2007 de frères de Jaypee ; Pp. 206-210.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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Comments

  1. Ana Alice Purcina Ana Alice Purcina Brazil says:

    o meu irmaõ teve esse diaginostico mais até o momento o medico dessa aria não avaliou o exame,no caso dele ele teve uma inflamação no intestino crônica,e faz uso de mesacol 800mg;e agora o que pode acontecer com ele?

  2. cathy farris cathy farris United States says:

    Why are you pushing a new drug?

  3. cathy farris cathy farris United States says:

    Thanks for the great info.

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