Que é Dor Nociceptive?

Por Yolanda Smith, BPharm

A dor Nociceptive é um tipo de dor que envolve a detecção de estímulos nocivos por nociceptors, que é levada através do sistema nervoso central para que o corpo responda e se proteja do dano.

Nociceptors existe em muitas áreas durante todo o corpo, incluindo tecidos somáticos e viscerais. Os Exemplos da dor nociceptive incluem a dor de uma queimadura, uma equimose, uma infecção ou um osso ou um ferimento muscular, que são geralmente provisórios mas podem continuar por um período de tempo prolongado em alguns casos.

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Características da Dor Nociceptive

A dor Nociceptive responde tipicamente bem às medicamentações analgésicas e anti-inflamatórios e pode geralmente bem ser controlada com técnicas de gestão do alívio das dores.

A dor Nociceptive pode ser aguda ou crônica, segundo as circunstâncias que causaram o incidente, embora os casos provisórios fossem mais comuns. Um ferimento muscular, tal como um tornozelo torcido, é um exemplo da dor nociceptive aguda, visto que a dor do cancro ou da artrite pode ser crônica.

Mecanismo da Dor Nociceptive

Os nociceptors no corpo jogam um papel chave na fase da transdução de nociception e são responsáveis para a detecção de estímulos mecânicos, térmicos ou químicos nocivos.

Há dois tipos principais de nociceptors, conhecidos como C-Fibras e fibras do Um-Delta. as C-Fibras são unmyelinated e são associadas com a dor maçante, geral, visto que as fibras do Um-Delta são myelinated e associadas com sharp, dor localizada. Ambos Os tipos de fibras são despolarizados pelos canais tensão-bloqueados do íon em resposta aos estímulos para alcançar um potencial de acção.

Em circunstâncias normais, os nociceptors têm um ponto inicial alto da activação e exigem a estimulação significativa gerar um potencial de acção. Contudo, ferimento ao tecido dos neurônios ou a exposição a determinadas substâncias tais como o bradykinin, a serotonina, a histamina, os prostaglandins e os íons de hidrogênio podem aumentar a sensibilidade dos nociceptors, que é sabida como o hyperesthesia.

Depois da geração do potencial de acção nos nociceptors, os sinais elétricos são conduzidos através dos nervos periféricos ao sistema nervoso central. A Despolarização do terminal presynaptic é um passo crítico, que conduza à continuação dos sinais elétricos no chifre dorsal.

Dentro do chifre dorsal, as grandes, Um-Beta fibras rápidas e myelinated levam os sinais elétricos dos mecanorreceptor e modulam a actividade nervosa. A percepção final da dor nociceptive ocorre em conseqüência de diversos caminhos na medula espinal e de regiões no cérebro.

Tipos: Dor Somática e Visceral

Há dois tipos de dor nociceptive, conhecidos como a dor somática e visceral, que são distintos na natureza e na origem dos estímulos nocivos

A dor nociceptive Somática origina dos nociceptors na pele, nos ossos, no tecido conjuntivo, nos músculos ou nas junções. Este tipo de dor é geralmente afiado e localizado bem nas fases iniciais, embora possa progredir em uma dor maçante com hora, particularmente para a dor somática profunda nos músculos e nos ossos.

A dor nociceptive Visceral origina dos nociceptors em ou perto dos órgãos internos. Isto é descrito geralmente como um maçante, a dor de dor em uma área geral e o exemplo deste tipo de dor incluem a dor abdominal ou do tórax.

Gestão da Dor Nociceptive

A dor nociceptive somática e visceral responde tipicamente bem às medicamentações analgésicas, tais como o paracetamol, o ibuprofeno e o aspirin. Podem ser controlados eficazmente com técnicas padrão do alívio das dores e, ao contrário da dor neuropathic, não respondem bem ao neurostimulation.

Referências

[Leitura Adicional: Dor]

Last Updated: Jan 26, 2016

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