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Quel est glaucome de Normal-Tension ?

Le glaucome à angle ouvert primaire, la forme la plus courante du glaucome, se développe lentement et a les sympt40mes qui passent souvent inapperçus. L'IOP augmenté est un cachet de la plupart des formes sur le glaucome. Cependant, en certaines conditions, le dommage au nerf optique peut se produire même lorsque l'IOP est en dessous du niveau normal de 21 millimètres hectogramme. Cette forme du glaucome désigné couramment sous le nom du glaucome de normal-tension (NTG).

NTG est associé au dommage au nerf optique glaucomateux, à l'éclaircissement graduel de la fibre nerveuse rétinienne, et aux anomalies du champ visuel.

Quels sont les facteurs de risque pour le glaucome normal de tension ?

Quelques facteurs qui prédisposent des personnes au risque accru de développer NTG sont

  • Antécédents familiaux de NTG - le gène Bidon-grippant de la kinase 1 s'est avéré pour être associé au développement de NTG.
  • Ascendance japonaise - la condition se produit le plus couramment parmi les personnes japonaises.
  • Personnes avec une histoire de cardiopathie telle que le rythme cardiaque irrégulier, le dysfonctionnement vasculaire et l'ischémie.
  • Patientes - la condition est plus répandue dans les femelles que le mâle.
  • Personnes avec l'hypertension et l'intolérance au glucose.

Comment le glaucome de normal-tension est-il diagnostiqué ?

Antécédents médicaux

Des antécédents médicaux complets sont pris avec l'accent particulier sur l'histoire du traumatisme crânien. Des épisodes antérieurs de la migraine, du choc, des sympt40mes neurologiques, et du phénomène de Raynaud sont également vérifiés.

Le docteur peut également s'enquérir concernant l'usage des médicaments tel que les stéroïdes systémiques et les bêtas inhibiteurs.

Visualisation du dommage au nerf optique

NTG est diagnostiqué en observant le nerf optique pour des signes des dégâts. Ceci est fait utilisant un ophthalmoscope ou par faire un essai pratique visuel.

L'ophthalmoscope est un test non envahissant employé pour examiner la forme du nerf optique. Un nerf qui est évasé et pas une couleur rose saine proposent l'anomalie.

Un test de champ visuel fournit un plan du champ visuel complet du patient. Le test peut trouver les dégâts au nerf optique et est utile pour trouver le dysfonctionnement dans la visibilité centrale et périphérique.

D'autres tests diagnostique

  • De la pression sanguine devrait être surveillée pendant au moins 24 heures pour exclure la possibilité d'hypotension artérielle systémique nocturne, qui peut entraîner NTG
  • Certaines prises de sang sont effectuées pour confirmer davantage le diagnostic.

Des tests pour trouver les niveaux de la vitamine B12, du folate, de la vitesse de sédimentation globulaire, de l'angiotensine (CRP) de protéine C réactive et de sérum convertissant l'enzyme (ACE) sont effectués.

  • La représentation crânienne est faite utilisant l'imagerie par résonance magnétique (MRI) pour recenser toutes les lésions qui peuvent être présentes dans l'espace intracrânien.
  • Pour trouver des anomalies de flux sanguin, capillaroscopy est exécuté.

Comment le glaucome de normal-tension est-il traité ?

Selon le groupe de travail normal de collaboration de glaucome de tension, une réduction d'IOP de 30% peut aider à ralentir l'étape progressive du glaucome de normal-tension.

Les médecins traitent le glaucome normal de tension à l'aide des agents pharmacologiques, de la demande de règlement de laser, ou de la chirurgie conventionnelle.

Des agents pharmacologiques, tels que des analogues de prostaglandine, les agonistes alpha-2, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, et le miotics sont normalement employés.

La chirurgie est une option si les médicaments ne réalisent pas l'objectif IOP ou si le patient est non-adhérent à la demande de règlement. Sclerectomy profonds, le laser trabeculoplasty, et la chirurgie de filtration sont des options sûres et efficaces. Ils sont recommandés dans les patients qui montrent la progression de la maladie en dépit du maximum de traitement médical toléré.

Une autre part importante de management de NTG inclut l'identification et la demande de règlement des conditions médicales fondamentales telles que la migraine, l'anémie, l'hypotension, l'arythmie du coeur, la hypothyroïdie, et les maladies auto-immune.

Neuroprotection avec un inhibiteur de canal calcique aide en augmentant le flux sanguin au nerf optique endommagé.

Le diagnostic précis et le management efficace de NTG peuvent être provocants ; cependant, le contrôle efficace d'IOP peut aider à réduire à un minimum la progression de la maladie.

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Last Updated: Feb 4, 2019

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