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Che cosa è il glaucoma di Normale-Tensione?

Il glaucoma ad angolo aperto primario, il modulo più comune del glaucoma, si sviluppa lentamente ed ha sintomi che passano inosservati spesso. Lo IOP sollevato è un marchio di garanzia della maggior parte dei moduli sul glaucoma. Tuttavia, in determinate circostanze, il danno del nervo ottico può accadere anche quando lo IOP è sotto il livello normale di 21 Hg di millimetro. Questo modulo del glaucoma si riferisce a comunemente come glaucoma di normale-tensione (NTG).

NTG è associato con danno glaucomatous del nervo ottico, l'assottigliamento progressivo delle fibre nervose retiniche ed i difetti del campo visivo.

Che cosa sono i fattori di rischio per il glaucoma normale di tensione?

Alcuni fattori che predispongono le persone al rischio aumentato di sviluppare NTG sono

  • Storia della famiglia di NTG - il gene della chinasi 1 dell'Carro armato-associazione è stato trovato per essere associato con lo sviluppo di NTG.
  • Ascendenza giapponese - la circostanza si presenta il più comunemente fra le persone giapponesi.
  • Persone con una cronologia della malattia di cuore quali ritmo irregolare del cuore, disfunzione vascolare ed ischemia.
  • Pazienti femminili - la circostanza è più prevalente in femmine che il maschio.
  • Persone con ipertensione e tolleranza alterata del glucosio.

Come il glaucoma di normale-tensione è diagnosticato?

Anamnesi

Un'anamnesi completa è catturata con importanza particolare su cronologia della lesione alla testa. Gli episodi passati dell'emicrania, della scossa, dei sintomi neurologici e del fenomeno di Raynaud egualmente sono studiati.

Il medico può anche domandare per quanto riguarda l'uso dei farmaci quali gli steroidi ed i betabloccanti sistematici.

Prevedere il danno del nervo ottico

NTG è diagnosticato osservando il nervo ottico per i segni di danno. Ciò è fatta facendo uso di un oftalmoscopio o mediante provare visivo.

L'oftalmoscopio è una prova non invadente usata per esaminare la forma del nervo ottico. Un nervo che è a coppa e non un colore rosa sano suggeriscono l'anomalia.

Una prova del campo visivo fornisce una mappa del campo del paziente di visibilità completo. La prova può individuare il danneggiamento del nervo ottico ed è utile da individuare la disfunzione nella visione centrale e periferica.

Altri test diagnostici

  • La pressione sanguigna dovrebbe essere riflessa affinchè almeno 24 ore escluda la possibilità di ipotensione sistematica notturna, che può causare NTG
  • Determinate analisi del sangue sono effettuate più ulteriormente per confermare la diagnosi.

Le prove per individuare i livelli di vitamina b12, di folato, di velocità di eritrosedimentazione, di proteina C-reattiva (CRP) e di enzima di conversione dell'angiotensina del siero (ACE) sono effettuate.

  • La rappresentazione cranica è fatta facendo uso di imaging a risonanza magnetica (MRI) per identificare tutte le lesioni che possono essere presenti nello spazio intracranico.
  • Per individuare le anomalie del flusso sanguigno, capillaroscopy è realizzata.

Come il glaucoma di normale-tensione è trattato?

Secondo il gruppo di studio normale di collaborazione del glaucoma di tensione, una riduzione dello IOP di 30% può contribuire a rallentare la progressione del glaucoma di normale-tensione.

Medici trattano il glaucoma normale di tensione usando gli agenti farmacologici, il trattamento del laser, o l'ambulatorio convenzionale.

Gli agenti farmacologici, quali gli analoghi della prostaglandina, agonisti alpha-2, inibitori carbonici dell'anidrasi e miotics sono usati normalmente.

L'ambulatorio è un'opzione se i farmaci non riescono a raggiungere l'obiettivo IOP o se il paziente è non aderente al trattamento. Sclerectomy profondi, il laser trabeculoplasty e l'ambulatorio di filtrazione sono opzioni sicure ed efficaci. Sono raccomandati in pazienti che mostrano la progressione di malattia malgrado la terapia medica tollerata massimo.

Un'altra parte importante di gestione di NTG comprende l'identificazione ed il trattamento delle condizioni mediche di fondo quali l'emicrania, l'anemia, l'ipotensione, l'aritmia cardiaca, l'ipotiroidismo e le malattie autoimmuni.

Neuroprotection con uno stampo del canale del calcio aiuta aumentando il flusso sanguigno al nervo ottico nocivo.

La diagnosi accurata e l'efficace gestione di NTG possono essere provocatorie; tuttavia, l'efficace controllo dello IOP può contribuire a minimizzare la progressione di malattia.

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Last Updated: Feb 4, 2019

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