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Que é glaucoma da Normal-Tensão?

A glaucoma preliminar do aberto-ângulo, o formulário o mais comum da glaucoma, torna-se lentamente e tem-se os sintomas que vão frequentemente despercebidos. O processador de entrada/saída aumentado é uma indicação da maioria de formulários na glaucoma. Contudo, em determinadas circunstâncias, dano do nervo ótico pode ocorrer mesmo quando o processador de entrada/saída está abaixo do nível normal de 21 milímetros hectograma. Este formulário da glaucoma é referido geralmente como a glaucoma da normal-tensão (NTG).

NTG é associado com dano glaucomatous do nervo ótico, a diluição progressiva da fibra de nervo retina, e os defeitos do campo visual.

Que são os factores de risco para a glaucoma normal da tensão?

Alguns factores que predispor pessoas ao risco aumentado de desenvolver NTG são

  • Antecedentes familiares de NTG - o gene Tanque-obrigatório da quinase 1 foi encontrado para ser associado com a revelação de NTG.
  • Ascendência japonesa - a circunstância ocorre o mais geralmente entre pessoas japonesas.
  • Pessoas com uma história da doença cardíaca tal como o ritmo irregular do coração, a deficiência orgânica vascular e a isquemia.
  • Pacientes fêmeas - a circunstância é mais predominante nas fêmeas do que o homem.
  • Pessoas com hipertensão e tolerância danificada da glicose.

Como a glaucoma da normal-tensão é diagnosticada?

História médica

Uma história médica completa é tomada com ênfase especial na história da lesão na cabeça. Os episódios passados da enxaqueca, do choque, de sintomas neurológicos, e de fenômeno de Raynaud são investigados igualmente.

O doutor pode igualmente inquirir em relação ao uso das medicamentações tais como esteróides sistemáticos e beta construtores.

Visualizando o dano do nervo ótico

NTG é diagnosticado observando o nervo ótico para sinais de dano. Isto é feito usando um ophthalmoscope ou pelo teste do campo visual.

O ophthalmoscope é um teste não invasor usado para examinar a forma do nervo ótico. Um nervo que seja colocado e não uma cor cor-de-rosa saudável sugerem a anomalia.

Um teste de campo visual fornece um mapa do campo do paciente de visão completo. O teste pode detectar dano ao nervo ótico e é útil detectar a deficiência orgânica na visão central e periférica.

Outros testes de diagnóstico

  • A pressão sanguínea deve ser monitorada no mínimo 24 horas para excluir a possibilidade de hipotensão sistemática nocturno, que pode causar NTG
  • Determinadas análises de sangue são realizadas para confirmar mais o diagnóstico.

Os testes para detectar os níveis da vitamina B12, do folate, da taxa de sedimentação do eritrócite, de proteína C-reactiva (CRP) e de angiotensin do soro convertendo a enzima (ACE) são conduzidos.

  • A imagem lactente craniana é feita usando a ressonância magnética (MRI) para identificar todas as lesões que puderem estam presente no espaço intracranial.
  • Para detectar as anomalias da circulação sanguínea, capillaroscopy é executada.

Como a glaucoma da normal-tensão é tratada?

Conforme o grupo de estudo normal colaborador da glaucoma da tensão, uma redução do processador de entrada/saída de 30% pode ajudar a retardar a progressão da glaucoma da normal-tensão.

Os doutores tratam a glaucoma normal da tensão usando agentes farmacológicos, tratamento do laser, ou a cirurgia convencional.

Os agentes farmacológicos, tais como analogs do prostaglandin, os agonistas alpha-2, inibidores carbónicos da anidrose, e miotics são usados normalmente.

A cirurgia é uma opção se as medicamentações não conseguem o processador de entrada/saída do alvo ou se o paciente é não-aderente ao tratamento. Sclerectomy profundos, o laser trabeculoplasty, e a cirurgia da filtragem são opções seguras e eficazes. São recomendados nos pacientes que mostram a progressão da doença apesar da terapia médica tolerada máximo.

Uma outra parte importante de gestão de NTG inclui a identificação e o tratamento de problemas médicos subjacentes tais como a enxaqueca, a anemia, a hipotensão, a arritmia cardíaca, o hipotiroidismo, e doenças auto-imunes.

Neuroprotection com um construtor do canal do cálcio ajuda aumentando a circulação sanguínea ao nervo ótico danificado.

O diagnóstico exacto e a gestão eficaz de NTG podem ser desafiantes; contudo, o controle eficaz do processador de entrada/saída pode ajudar a minimizar a progressão da doença.

Fontes

Further Reading

Last Updated: Feb 4, 2019

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