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¿Cuál es glaucoma de la Normal-Tensión?

El glaucoma de ángulo abierto primario, la forma más común del glaucoma, se convierte despacio y tiene síntomas que vayan a menudo inadvertidos. El IOP aumentado es un sello de la mayoría de las formas en glaucoma. Sin embargo, en ciertas condiciones, el daño del nervio óptico puede ocurrir incluso cuando el IOP está abajo del nivel normal de 21 milímetros hectogramo. Esta forma del glaucoma se refiere común como glaucoma de la normal-tensión (NTG).

NTG se asocia a daño glaucomatous del nervio óptico, a la reducción progresiva de la fibra de nervio retiniana, y a defectos del campo de visión.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el glaucoma normal de la tensión?

Algunos factores que predisponen a personas al riesgo creciente de desarrollar NTG son

  • Antecedentes familiares de NTG - el gen Tanque-obligatorio de la cinasa 1 se ha encontrado para ser asociado al revelado de NTG.
  • Ascendencia japonesa - la condición ocurre lo más común posible entre personas japonesas.
  • Personas con una historia de la enfermedad cardíaca tal como ritmo irregular del corazón, disfunción vascular e isquemia.
  • Pacientes femeninos - la condición es más frecuente en hembras que varón.
  • Personas con la hipertensión y la tolerancia empeorada de la glucosa.

¿Cómo se diagnostica el glaucoma de la normal-tensión?

Historial médico

Un historial médico completo se toma con énfasis especial en historia de la lesión en la cabeza. Los últimos episodios de la jaqueca, de la descarga eléctrica, de síntomas neurológicos, y del fenómeno de Raynaud también se investigan.

El doctor puede también investigar con respecto al uso de medicaciones tales como esteroides sistémicos y moldes beta.

Visualización del daño del nervio óptico

NTG es diagnosticado observando el nervio óptico para los signos del daño. Esto es hecha usando un oftalmoscopio o por probar en práctica visual.

El oftalmoscopio es una prueba no invasor usada para examinar la forma del nervio óptico. Un nervio que es ahuecado y no un color rosado sano sugieren anormalidad.

Una prueba del campo de visión ofrece un mapa del campo visual completo del paciente. La prueba puede descubrir daño al nervio óptico y es útil para descubrir la disfunción en la visión central y periférica.

Otras pruebas diagnósticas

  • La presión arterial se debe vigilar por lo menos 24 horas para excluir la posibilidad de la hipotensión sistémica nocturna, que puede causar NTG
  • Ciertos análisis de sangre se realizan para confirmar más lejos la diagnosis.

Las pruebas para descubrir los niveles de la vitamina B12, de folato, de régimen de sedimentación de eritrocito, de proteína C-reactiva (CRP) y de angiotensina del suero convirtiendo la enzima (ACE) conducto.

  • La proyección de imagen craneal se hace usando proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) para determinar cualquier lesión que pueda estar presente en el espacio intracraneal.
  • Para se realiza descubrir las anormalidades del flujo de sangre, capillaroscopy.

¿Cómo se trata el glaucoma de la normal-tensión?

Según el grupo de estudio normal colaborativo del glaucoma de la tensión, una reducción del IOP del 30% puede ayudar a reducir la progresión del glaucoma de la normal-tensión.

Los doctores tratan glaucoma normal de la tensión usando agentes farmacológicos, el tratamiento del laser, o la cirugía convencional.

Los agentes farmacológicos, tales como análogos de la prostaglandina, los agonistas alpha-2, los inhibidores carbónicos de la anhidrasa, y miotics se utilizan normalmente.

La cirugía es una opción si las medicaciones no pueden lograr el objetivo IOP o si el paciente es no-adherente al tratamiento. Sclerectomy profundos, el laser trabeculoplasty, y la cirugía de la filtración son opciones seguras y de manera efectiva. Se recomiendan en los pacientes que muestran la progresión de la enfermedad a pesar de terapia médica tolerada máximo.

Otra parte importante de la administración de NTG incluye la identificación y el tratamiento de dolencias subyacentes tales como jaqueca, anemia, hipotensión, arritmia cardiaca, hipotiroidismo, y enfermedades autoinmunes.

Neuroprotection con un molde del canal del calcio ayuda aumentando el flujo de sangre al nervio óptico dañado.

La diagnosis exacta y la administración efectiva de NTG pueden ser desafiadoras; sin embargo, el mando efectivo del IOP puede ayudar a disminuir la progresión de la enfermedad.

Fuentes

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Last Updated: Feb 4, 2019

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