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Quel est Norovirus ?

La gastro-entérite non-bactérienne infectieuse aiguë sporadique et épidémique représente une maladie commune dans développé et des pays en développement de même. Ce syndrome, commodément nommé « la maladie de vomissement de l'hiver » due à son caractère saisonnier distinct et cas fréquent du vomissement, a été décrit dès 1929. Lorsque cette maladie ne pourrait pas être attribuée à l'agent pathogène bactérien ou parasite connu, et beaucoup d'années ont réussi depuis que l'agent étiologique a été recensé.

Bien que l'étiologie virale ait été présumée tôt, la découverte était due entravé à l'incapacité de récupérer et propager l'agent in vitro. Une découverte importante s'est produite en 1968, quand des particules virales ont été trouvées en matériau fécal humain-passé dérivé d'une manifestation de maladie gastro-intestinale aiguë à une école primaire à Norwalk, Ohio.

Les particules mentionnées ci-dessus, décrites en tant que 27 nanomètre en leur diamètre plus court et 32 nanomètre en leur plus long diamètre, étaient les premiers virus liés à la gastro-entérite qui ont été par la suite conçus et recensés. Elles ont été au commencement nommées virus de Norwalk, honorant la place de leur découverte. Aujourd'hui ces virus sont connus comme noroviruses, et ils appartiennent au genre Norovirus, famille Caliciviridae.

Structure des noroviruses

Noroviruses ont un linéaire, 7.5kb, génome monocatenaire d'ARN avec une polarité positive qui code trois cadres de lecture ouverts (ORFs). Le premier et plus long cadre ouvert de lecture code le polyprotein 194-kDa fendu par la protéase 3C de virus dans six protéines, y compris la polymérase ARN ARN-dépendante. Le deuxième cadre ouvert de lecture code une protéine virale de capsid avec un rôle important dans la réplication virale - VP1. Le troisième cadre ouvert de lecture, considéré la plupart de région variable dans le génome, indicatifs pour une petite protéine fondamentale (VP2) agissant l'un sur l'autre avec de l'ARN de génome quand pendant la formation de virion.

Le nucleocapsid est arrondi et montre une symétrie icosaèdre, et il n'y a aucune enveloppe. Deux domaines importants peuvent être trouvés dans le capsid : la shell (s) et les armes saillantes (p). Le domaine de S représente la partie intérieure du capsid qui entoure le génome, alors que le domaine de P forme les capsomeres archlike qui dépassent du virion.

Le capsid vide est 38 nanomètre dans la symétrie icosaèdre de diamètre et de documents avec un numéro de triangulation de trois (le numéro de triangulation est défini comme grand dos de la distance entre 2 points d'intersection de 5 fois adjacents). Capsid des noroviruses se compose de 90 dimères de protéine de capsid, formant une shell desquels 90 dimères archlike dépassent.

Ce micrographe électronique de boîte de vitesses (TEM) a indiqué une partie de la morphologie d'ultrastructure manifestée par des virions de norovirus, ou des particules de virus.

Pathogénie et caractéristiques cliniques

L'infection avec des noroviruses manifeste généralement une maladie douce et auto-limiteuse. Le début de la maladie peut être graduel ou brusque, habituellement dans un délai de 12-48 heures après exposition. Le vomissement est souvent le sympt40me préliminaire, qui est vite suivi de fièvre (dans jusqu'à moitié de tous les cas), de crampes abdominales, de diarrhée aqueuse, ainsi que des autres sympt40mes constitutionnels tels que le mal de tête, les frissons et les myalgies.

La maladie a une durée moyenne de 24-48 heures avec des gammes jusqu'à pendant 77 heures, mais elle peut durer plus longtemps dans des manifestations nosocomial et parmi de plus jeunes que 11 ans d'enfants. La plupart de complication classique de la maladie est déshydratation, à savoir chez les jeunes enfants et les adultes plus âgés. On a observé des infections asymptomatiques dans des conditions expérimentales et ainsi que naturelles.

Les changements histopathologiques ont pu être trouvés dans un délai de 24 heures après que défi de virus, avec un signe pathognomonique de villus élargis et émoussés de l'intestin grêle. En outre, des microvilli sont diminués, et il y a une infiltration de polymorphonucléaire et des cellules mononucléaires dans le propria de lame. On n'observe aucun changement histologique des fundus gastrique, de l'antre ou des muqueuses colique.

La diarrhée et le rejet continuels du virus a été décrite dans des personnes d'immunodéprimé. La recherche récente a proposé des associations possibles de l'infection de norovirus avec l'entérocolite de nécrosant en nouveaux-nés, grippages bénins dans les mineurs, et exacerbations de la maladie inflammatoire de l'intestin dans les patients pédiatriques. En conclusion, on a observé une mortalité accrue parmi les personnes âgées dans des installations de maison de repos.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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