Que é Norovirus?

A gastroenterite nonbacterial infecciosa aguda esporádica e epidémica representa uma doença comum em países em vias de desenvolvimento igualmente desenvolvidos e. Esta síndrome, nomeada convenientemente do “doença do vômito inverno” devido a suas sazonalidade distinta e ocorrência freqüente do vômito, tem sido descrita 1929. Então esta doença não poderia ser atribuída ao micróbio patogénico bacteriano ou parasítico conhecido, e muitos anos passaram desde que o agente etiological foi identificado.

Embora a etiologia viral fosse presumida cedo, a descoberta era impedido devido à incapacidade recuperar in vitro e propagar o agente. Uma descoberta principal ocorreu em 1968, quando as partículas virais foram encontradas no material fecal humano-passado derivado de uma manifestação de doença gastrintestinal aguda em uma escola primária em Norwalk, Ohio.

As partículas acima mencionadas, descritas como 27 nanômetro em seu diâmetro mais curto e 32 nanômetro em seu diâmetro mais longo, eram os primeiros vírus associados com a gastroenterite que subseqüentemente foram visualizados e identificados. Foram nomeados inicialmente vírus de Norwalk, honrando o lugar de sua descoberta. Estes vírus são sabidos hoje como noroviruses, e pertencem ao género Norovirus, família Caliciviridae.

Estrutura dos noroviruses

Noroviruses tem um linear, 7.5kb, genoma único-encalhado do RNA com uma polaridade positiva que codifique três quadros de leitura abertos (ORFs). O primeiro e ORF o mais longo codifica o polyprotein 194-kDa fendido pelo protease 3C do vírus em seis proteínas, incluindo a polimerase de RNA RNA-dependente. O segundo ORF codifica uma proteína viral do capsid com um papel significativo na réplica do vírus - VP1. O terceiro ORF, considerado a região a mais variável no genoma, códigos para uma proteína básica pequena (VP2) que interage com o RNA do genoma quando durante a formação do virion.

O nucleocapsid é arredondado e exibe uma simetria icosahedral, e não há nenhum envelope. Dois domínios principais podem ser encontrados no capsid: o escudo (s) e a projecção armam-se (P). O domínio de S representa a parte interna do capsid que cerca o genoma, quando o domínio de P formar os capsomeres arcados que se estão projectando do virion.

O capsid vazio é 38 nanômetro na simetria icosahedral do diâmetro e das exibições com um número do triangulação de três (o número do triangulação é definido enquanto o quadrado da distância entre 2 5 adjacentes dobra vértices). Capsid dos noroviruses é compor de 90 dímero da proteína do capsid, formando um escudo de que 90 dímero arcados se projectam.

Esta micrografia de elétron da transmissão (TEM) revelou alguma da morfologia ultrastructural indicada por virions do norovirus, ou partículas do vírus.

Patogénese e características clínicas

A infecção com noroviruses manifesta geralmente uma doença suave e auto-limitando. O início da doença pode ser gradual ou abrupto, geralmente dentro de 12-48 horas após a exposição. O vômito é frequentemente o sintoma introdutório, que é seguido rapidamente pela febre (em até um meio de todos os casos), por grampos abdominais, pela diarreia aquosa, assim como pelos outros sintomas constitucionais tais como a dor de cabeça, os frios e os myalgias.

A doença tem uma duração mediana de 24-48 horas com escalas até 77 horas, mas pode durar mais por muito tempo em manifestações nosocomial e entre anos das crianças uns de 11 de idade mais novos. A complicação a mais comum da doença é desidratação, a saber nas jovens crianças e nos adultos mais velhos. As infecções assintomáticas foram observadas sob circunstâncias experimentais, assim como naturais.

As mudanças histopatológicas podiam ser detectadas dentro de 24 horas depois que desafio do vírus, com um sinal pathognomonic dos villi alargados e blunted no intestino delgado. Além disso, os microvilli são encurtados, e há uma infiltração de pilhas polymorphonuclear e mononuclear no propria do lamina. Nenhuma mudança histologic é observada no fundo gástrica, no antrum ou na mucosa relativa ao cólon.

A diarreia e o derramamento crônicos do vírus foram descritos em indivíduos immunocompromised. A pesquisa recente sugeriu associações possíveis da infecção do norovirus com enterocolite necrotizing nos neonatos, em apreensões benignas nos infantes, e em exacerbações da doença de entranhas inflamatório em pacientes pediatras. Finalmente, uma mortalidade aumentada foi observada entre as pessoas idosas em facilidades do lar de idosos.

Fontes

  1. http://www.cdc.gov/norovirus/about/overview.html
  2. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra0804575
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3150746/
  4. http://femsle.oxfordjournals.org/content/253/1/1.long
  5. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302011000400023&lng=en&nrm=iso&tlng=en

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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