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Quelle est onchocercose ?

L'onchocercose, qui est également connue comme cécité de rivière, est un état infectieux de la peau et des yeux qui est provoquée par le volvulus d'Onchocerca de vis sans fin parasite. L'onchocercose est transmise par le dégagement d'un puceron noir (genre Simulium) qui est infecté avec le parasite, habituellement dans les régions avec une rivière ou un flot fluide.

L'immense majorité des cas se produisent dans les pays africains, bien que la maladie existe dans d'autres régions du monde, telles que l'Amérique latine.

Treating and eliminating onchocerciasis

Durée de vie utile d'Onchocerca

Pour qu'un être humain devienne infecté avec l'onchocercose et les sympt40mes à présenter, un certain nombre d'opérations doivent se produire. L'onchocercose commence par un puceron noir infecté (genre Simulium) mordant un hôte humain, de ce fait introduisant les larves filarial du troisième étage dans les tissus sous-cutanés de peau de l'être humain. Les larves se développeront en âge adulte, filariae appelés, et peuvent demeurer dans les nodules dans la peau pendant approximativement 15 années.

Ces nodules contiennent les filariae mâles et femelles et peuvent produire des millions de larves, les microfilariae appelés, qui ont une durée de vie d'un à deux ans. Ces microfilariae peuvent être trouvés en tissus conjonctifs, peau, sang, urine, et expectoration.

Volvulus d'Onchocerca. Crédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstuck.com

Pour répéter la boîte de vitesses et la propagation de l'infection à d'autres personnes, un puceron noir devra mordre un hôte humain et ingérer des microfilariae. Les microfilariae émigreront alors de l'intestin aux muscles thoraciques du puceron noir.

De cette remarque, les microfilariae se développeront en larves filarial contagieuses du troisième étage et émigreront à la buse du puceron noir. Le puceron noir infecté répétera alors le cycle en mordant un hôte humain et en introduisant par la suite les larves filarial du troisième étage dans les tissus sous-cutanés de peau de l'être humain.

Sympt40mes

Les personnes qui ont été infectées avec l'onchocercose ne remarquent pas des sympt40mes au commencement, car l'infection a besoin de l'heure de se développer et écarter. Les larves mûrissent dans des adultes dans un délai d'un an d'introduction et vivent dans les nodules dans la peau pendant approximativement 15 années.

Les nodules sont habituellement trouvées près des hanches, du bassin, des côtes, des omoplates, et du crâne. C'est ces endroits qui sont au commencement affectés par des sympt40mes, comme :

  • Démanger de la peau
  • Nodules sous la peau
  • Peau brute ou grossière
  • Hyperpigmentation de peau
  • Lésions d'oeil
  • Modifications de visibilité

Sans demande de règlement, des évolutions important à la peau peuvent être notées, y compris la rugosité, la grossièreté, et la hyperpigmentation.

Après l'infection sévère prolongée, les lésions d'oeil peuvent se produire, entraîné par la mort des larves dans les yeux. Les petits endroits opaques donnants droit sur la cornée peuvent mener à l'opacité de la visibilité ou à la perte de visibilité. En raison de ceci, l'onchocercose est la deuxième principale cause de cécité due à une maladie infectieuse, après le trachome.

Diagnostic

Les gens infectés avec l'onchocercose ne montreront pas des signes de la condition immédiatement ; pour cette raison, le diagnostic est souvent effectué 3 à 15 mois après l'infection initiale.

La dermite ou les nodules sous-cutanés localisés peut être visibles sur l'inspection matérielle et une biopsie de l'endroit affecté peut être analysée la présence des microfilariae dans un laboratoire.

Si on soupçonne l'onchocercose, des nodules peuvent être retirées et s'analysées pour recenser les vis sans fin adultes. Pour des infections bénignes, une amplification en chaîne par polymérase peut être employée pour diagnostiquer l'infection, bien que cette méthode de diagnostic soit coûteuse.

Demande de règlement

La demande de règlement pour l'onchocercose comporte l'éradication des microfilariae, comme traitements actuels qui visent les vis sans fin adultes sont toxiques pour des êtres humains.

Ivermectin est recommandé pour des patients dans la condition, car il est sûr et efficace. Pendant que cet agent vise des microfilariae, il réduit la reproduction des vis sans fin et la maladie ne progresse pas.

Cependant, la demande de règlement est exigée sur le long terme, pendant que les vis sans fin de femelle adulte peuvent continuer à reproduire des microfilariae, habituellement pendant 10 à 15 années. La demande de règlement normale est une fois par an, bien que quelques patients aient besoin d'un dosage plus fréquent.

Références

Further Reading

Last Updated: May 21, 2021

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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